IM MÉDICO #25

DERMATOLOGÍA im MÉDICO | 25 32 de paciente. Una cosa es curar la enfermedad, de lo que todavía no vamos a ser capaces, y otra cosa es curar a los pacientes. Son cosas diferentes. Curar al paciente es tener la enfermedad controlada y conseguirqueno impacteensuvida ”,matiza. Subrayaqueel interés se concentra en los estudios dirigidos a ser capaces de inducir una remisión completa de estas enfermedades, modificar su historia natural. Para conseguirlo, pone el foco en la intervención precoz, en edades tempranas de la vida. Se muestra de acuerdo en que la falta de adherencia a los trata- mientos en Dermatología es un problema. Explica que depende mucho de los dermatólogos y de cómo son capaces de abordar la educación sanitaria.“ Unode los ámbitosmás importantes en los quetenemosqueincidir,másalládelostratamientostanbuenosque disponemos, es que el paciente trabaje a nuestro lado. Es decir, que el paciente sea consciente de su enfermedad, sea responsable y que nosotros seamos capaces de darle las herramientas paramantener un tratamiento completamente efectivo, cumpliéndolo durante períodos prolongados. Ahí es donde entra la educación sanitaria y centramos una de nuestras laboresmás importantes, colaborando con Atención Primaria ”, expone. Así, “ la relación con el médico de cabecera, que es donde empieza el proceso de curación de la piel, es absolutamente necesaria ”. En este sentido, la relación médico-paciente es básica. “ Cuando se valora un Servicio de Dermatología, más allá del desarrollo tec- nológico, ymás allá de un desarrollo específico de una enfermedad concreta, espor el tratopersonal. El paciente sabeque, cuandoentra en este hospital, se siente protegido y atendido ”, promete. Precisa- mente, su Servicio de Dermatología está posicionado como el mejor del país, según el III Monitor de Reputación Sanitaria de Merco. A Herranz le encanta esta distinción, pero objeta que “ la Dermatología española tiene un nivel magnífico, al máximo nivel mundial ”.“ Estamosmuyorgullososdecómotrabajaladermatología madrileña. La Sección Centro de la Academia Española de Derma- tologíayVenereología (AEDV) esposiblemente lamásactiva. Reúne a 600 dermatólogos y a todos los hospitales deMadrid. Los factores distintivosparaestasnominaciones son losdedar unplus enel trato personal, de acogida al paciente, en el manejo del paciente desde pediatría a edad adulto, en un continuo en el que el paciente se siente que forma parte de nosotros. El paciente nos conoce a todos. Conoce a sudermatólogo ”, declara. A ellos acuden pacientes a los que Herranz empezó a tratar cuando él era residente. “ Si pierdes la confianza del paciente, se acaba la relación y es irre- cuperable ”, avisa. “ Se pensará que da lo mismo, si los protocolos dermatológicos en todos los centros sonmás omenos similares y se siguen una serie de pasos estandarizados. Lo que hay que dar es un plusdecalidezydetratopersonal.Ydeinteréspersonal.Poresohablo yosiempredel temadeAtenciónPrimaria. Estamosdesarrollandoel trabajar conjuntamente conunidades de Psiquiatría, de Psicología, de atención a los pacientes de forma especializada. Y tenemos un especial interés, y creo que es un puntal muy importante de este Servicio, en la relacióncon lasasociacionesdepacientes ”, comunica. De acuerdo con sus palabras, “ las asociaciones de pacientes son una herramienta fundamental para el trabajo en Dermatología ”. “ Nopodemos sermerosespectadoresde laenfermedaddel paciente. Nosotros, comodermatólogos, intentamos influir en todas las face- El especialista que está más cerca de la enfermedad venérea La dermatología es la que se encarga del cuidado y del manejo de las enfermedades de transmisión sexual. El Servicio de Dermatología del Hospital Universitario La Paz trabaja en el aspecto de la educación sanitaria de una forma muy intensiva. “ El especialista que está más cerca de la enfermedad venérea es el dermatólogo. Es algo que parece que se ha olvidado mucho y, sin embargo, es fundamental para nuestra especialidad ”, expresa Pedro Herranz. Alerta de que las enfermedades de transmisión se- xual están resurgiendo de una forma increíble, “ qui- zá por el mensaje erróneo de que el SIDA ya es un problema pasado ”. Se ha perdido un poco el miedo ante los “ avances magníficos ” del tratamiento de la infección VIH. La sífilis y las clamidias “ campan a sus anchas ”. “ Trabajamos muy en contacto con los centros de enfermedades venéreas y con la unidad VIH de nuestro hospital. Tenemos en este hospital desde hace 20 años una consulta específica para el manejo de los pacientes con infección VIH. Y hemos desarrollado proyectos de prevención de problemas específicos. Por ejemplo, de la detección precoz del carcinoma anal ”, informa. Explica que ésta era una enfermedad huérfana y que los pacientes con VIH tienen una mayor prevalencia de carcinoma anal asociado a la infección por el papiloma virus. “ Lo he- mos desarrollado porque era un problema de Salud que estaba escondido. Parece que la Dermatología sólo es la estética, la patología banal y sin embargo tenemos mucho por desarrollar en este ámbito ”, de- fiende. La educación sanitaria es fundamental. “ La diferenciación entre anticoncepción y prevención de enfermedades venéreas es algo difícil de asumir para la gente joven. El gran problema que tenemos es que se den cuenta de que los pacientes acudan a fuentes de información no fiables. No me puede valer que un ‘influencer’ informe a mis pacientes sobre en- fermedades venéreas. Llegan con la cabeza llena de ideas erróneas y preconcebidas sobre el riesgo de una patología tan grave como el VIH ”, critica el jefe del Servicio de Dermatología. “El tratamiento de las enfermeda- des dermatológicas es básico para la calidad de vida de los pacientes”