IM MÉDICO #25

im MÉDICO | 25 35 tasde laenfermedaddermatológica. Las consultasdeDermatología son casi de Psiquiatría enmuchos casos. Necesitamos hablar con el paciente.Haysíntomasdermatológicoscomopuedeserelpruritooel empeoramientodeunadermatosis que tienenunorigenpsicógeno importantísimo. El paciente no es un caso de psoriasis, sino que es unpaciente conpsoriasis. Esoes lomás importantequevalorodemi Servicio. Aquí se trata a pacientes y no a enfermedades. La psoriasis no se cura, pero curamos a los pacientes con psoriasis ”. Curar es tenerlos completamente libres de enfermedad, tranquilos y pro- tegidos de las consecuencias de la enfermedad. Eso lo alcanzan en un porcentaje elevadísimo de los casos. : Recomendaciones básicas para el cuidado cotidiano de la piel Las recomendaciones básicas para el cuidado co- tidiano de la piel que Pedro Herranz cita son una higiene con productos correctos, una hidratación cu- tánea asociada a cada tipo de piel y hábitos de foto- protección fundamentales. Aclara, en el punto de la hidratación, que se deben seguir unos consejos es- pecíficos que tienen que partir del dermatólogo. “ No hay que hacer grandes cosas. Al paciente casi nunca le pedimos grandes sacrificios importantes de cara a la piel. Hay que simplificar la vida del paciente. Tenemos que pelearnos, eso sí, contra los mensajes erróneos ”, asevera. Hay que inducir la higiene de la piel y sus cuidados diarios desde edades tempranas. “ Tenemos que lanzar mensajes claros, contundentes y sencillos. Y adaptados a la edad de cada paciente ”, argumenta. Asimismo, remarca que hay que colaborar con el far- macéutico. “ La asistencia del farmacéutico es funda- mental. En la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), hacemos cursos de formula- ción magistral, cursos específicos, con ellos. Tenemos que trabajar en la misma sintonía con la farmacia, que ayuda a la prescripción ”, sugiere. Aconseja com- prar la fotoprotección en dicho canal. “ Lo que necesi- to es que el paciente tenga a su disposición productos cosméticos y cosmecéuticos, que son productos verda- deramente farmacéuticos y fiables, y una fuente de información correcta que es el farmacéutico ”, añade. Desarrollan las campañas por el Día Mundial de la Psoriasis en colaboración con el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid. “ Estamos absolutamente en el mismo barco. Nuestro gran problema es el me- dicamento que se compra por vía extraña, la compra descontrolada por Internet, el consejo descontrolado por Twitter o YouTube ”, señala. Para el jefe del Ser- vicio de Dermatología del Hospital Universitario La Paz, es lo que desvirtúa completamente la asisten- cia dermatológica. Centro de referencia de epidermólisis ampollosa El Hospital Universitario La Paz es centro de refe- rencia a nivel nacional de epidermólisis ampollosa, que “ posiblemente es la enfermedad de origen gené- tico más devastadora que hay a nivel de dermatolo- gía ”, según Pedro Herranz. Cursa con una fragilidad cutánea extrema, que se manifiesta con la aparición de ampollas y erosiones generalizadas desencade- nadas al más mínimo roce, que produce un enorme impacto en la calidad de vida. Es una enfermedad terrible, lo que llaman enfermedad de alas de mari- posa . “ Agrupamos a la gran mayoría de los pacien- tes de España con esta enfermedad. Estamos desa- rrollando ensayos clínicos del más alto nivel. Se va a comenzar ahora uno para intentar tratar a nivel básico esta enfermedad. Los principales avances que hemos obtenido en los últimos años son sobre todo la caracterización de la enfermedad y se están inten- tando hacer avances a nivel terapéutico ”, confirma. “ Estamos hablando de enfermedades completamente huérfanas desde el punto de vista terapéutico. Esta- mos dando pasitos cortos y tan poco a poco que in- dividualizar un solo avance es imposible. Pero, el camino está abierto y estamos un paso más cerca del final. Tenemos mucha ilusión en avanzar ”, describe. En el otro extremo de la vida, trabajan con pacientes muy cercanos a oncología. El melanoma es la enfer- medad dermatológica más grave por excelencia y los avances terapéuticos en el campo de su tratamiento han avanzado de una forma espectacular en los úl- timos diez años. “ El melanoma maligno avanzado sigue siendo una enfermedad terrible, aunque con una capacidad de tratamiento que hace diez años no teníamos ”, pronuncia. Con todo, “ la especialidad de la Dermatología se encuentra en un momento ilusio- nante, de evolución ”. “La dermatología pediátrica se centra en procesos cada vez más condicionados por el estudio genético” “La relación con Atención Primaria, que es donde empieza el proceso de curación de la piel, es absolutamente necesaria”