IM MÉDICO #25

AP-ARTRITIS REUMATOIDE im MÉDICO | 25 44 Metrotexato y anti-TNF Una vez conocido el diagnóstico de AR, cabe citar los Fármacos Antirreumáticos Modificadores de la Enfermedad, FAME, dividi- dos, fundamentalmente, en sintéticos convencionales (FAMEsc) y biológicos (FAMEb). Entre los primeros, el más utilizado es el Metrotexato (MTX), por precio reducido, seguridad aceptable y freno al deterioro articular observable (progresión radiográfica). Con la salvedad de usar leflunomida o sulfasalazina , cuando ese fármaco tandifundidoesté contraindicado. El problema también surge cuando los FAMEsc pierden su efectividad y es preciso re- currir a los fármacos biológicos, o FAMEb. Entre ellos se cuentan los inhibidores del factor de necrosis tumoral (anti-TNF), CTLA lg, anti-células B o anti-IL-6 R. Estos fármacos, enmonoterapia o con MTX, son contundentes contra la discapacidad y laprogresión ra- diográfica, pero suelenprecisar víasdeadministración incómodas (parenteral, subcutánea), presentan precios altos y no ofrecen beneficios terapéuticos en todos los pacientes. Inconvenientes que se completan con una mayor propensión a las infecciones, como hipotéticas tuberculosis latentes. Esta dicotomía entre los FAMEs sintéticos convencionales y los biológicos se rompió en 2017 con la aparición de los FAMEs sin- téticos dirigidos, capaces de inhibir las enzimas JAK, responsables de los procesos inflamatorios de la AR. Como punta de lanza de este grupo terapéutico, Lilly lanzó el año pasado Olumiant ( Baricitinib ), arropado por cuatro estudios internacionales, en los que hubo una importante participación española, a través de 13 centros de investigación radicados en Cantabria, Andalucía, País Vasco, Comunidad Valenciana y Cataluña. Cifras y letras en Reumatología Los datos aportados por IQVIA describen un mercado tan inte- resante como complejo en sus diferentes comportamientos. A partir de los mismos, es posible saber las ventas nacionales de antiinflamatorios no esteroideos, antirreumáticos específicos y asociaciones de corticoides y otros antirreumáticos, a escala nacional ( Sell out, NPA ) desde las oficinas de Farmacia. Este análisis distribuye la informaciónen las tres principales clases terapéuticas ya aludidas en el mercado de antiinflamatorios y antirreumáticos con su reparto en sus respectivos Top 3 Manu- facturer , o tres principales compañíasmás vendedoras, indepen- dientemente de que hayan crecido o decrecido las ventas en sus posiciones. De igual forma, cada clase terapéutica se completa con el grupo Total otros, que se compone del resto de compa- ñías que la completa, pero sin entrar en el Top 3 Manufacturer . Y todo ello, acotado en el periodo temporal que transcurrió entre enero de 2016 y diciembre del año pasado, denominado MAT a diciembre de 2017. Sin olvidar algunas oportunas referencias al MAT de octubre de ese mismo año. VENTAS en miles MERCADO ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIRREUMÁTICOS (enero 2017 - diciembre 2017) CUOTA DE MERCADO Unidades Valor ANTIRREUMÁTICOS NO ESTEROIDES 74% ICOS 4,2% IACIONES DE EUMÁTICOS COIDES 1,9% ANTIRREUMÁTICOS NO ESTEROIDES 92,7% AGENTES ANTIRREUMÁTICOS ESPECÍFICOS 6,3% ASOCIACIONES DE ANTIRREUMÁTICOS Y CORTICOIDES 1% TOTAL ASOCIACIONES DE ANTIRREUMÁTICOS Y CORTICOIDES AGENTES ANTIRREUMÁTICOS ESPECÍFICOS ANTIRREUMÁTICOS NO ESTEROIDES Unidades Valor Evolución de las ventas 52.539 -6,5% -11,3% 12% 7,3% -7,1% -7,1% -5,5% -7,4% 3.595 513 145.486 196.726 47.590 3.651 56.647 Fuente: IQVIA, sell out, NPA. Valor en euros PVL a MAT 12/2017 Elaboración: IM Médico Unidades Valor ANTIRREUMÁTICOS NO ESTEROIDES 74% AGENTES ANTIRREUMÁTICOS ESPECÍFICOS 24,2% ASOCIACIONES DE ANTIRREUMÁTICOS Y CORTICOIDES 1,9% ANTIRREUMÁTICOS NO ESTEROIDES 92,7% AGENTES ANTIRREUMÁTICOS ESPECÍFICOS 6,3% ASOCIACIONES DE ANTIRREUMÁTICOS Y CORTICOIDES 1%