IM MÉDICO #25

im MÉDICO | 25 74 COMUNIDAD Calidad asistencial Todo este trabajo inicial redundará en la mejora de la calidad asistencial. “ Primero, porque los tiempos entre que un médico sos- pecha que un paciente puede tener una determinada patología o unadeterminadamutación se vanaacortar al existir unos circuitos claramente establecidos” , asegura Martínez. “ Existe una formade solicitar, una formade derivar a ese paciente a una unidad de referencia, se van a realizar las pruebas y luego se va a devolver al paciente a su médico prescritor en caso de que sea el adecuadoo,sirequieredeunaunidaddeespecialización,sequedaría en el hospital de referencia, sea el que sea, porque no tiene por qué ser Son Espases para todas las patologías” , explica. Un escenario en el que el paciente sale directamente beneficiado. También añade que, gracias a la GENIB, se podrá disponer de mejor tecnología al optimizar el gasto que hasta ahora se re- partía en diferentes servicios. “ Si todo lo centralizamos en una misma unidad, vamos a poder tener aparatos mejores que los que teníamos anteriormente” , sostiene Martínez, que deja claro que, en genética y genómica, “tenemos que hablar de personas, no de pacientes; no tienenpor qué ser pacientesquienesacudenasolicitar estas pruebas” . Medicina de subgrupos Pone un nuevo ejemplo: el diagnóstico genético preimplanta- cional. “ El término pacientes no es lo más exacto. Este campo está creciendo tantoque incluyedesde el pronósticodeunaenfermedad concreta hasta el tratamiento farmacológico más adecuado para unadeterminadapatología” . Enel casodel cáncer demama, expli- caque se realizanuna seriedepruebas genéticas paradeterminar qué fármaco es el más adecuado con una paciente en concreto. “ Es lo que se llamamedicina personalizada o individualizada, aun- que prefiero el término medicina de subgrupos, que últimamente está apareciendomás en los foros” , indica. Lo prefiere porque explica que este tipo de medicina personali- zada “no es que sea individualizada para una persona en concreto, sinoque seobservaungenenconcretoque sehavistoqueparticipa onoenelmetabolismodeunfármacoy, por eso, ese fármacoesútil o no. Pero solo seobservaesegen, no semirael resto. La terminología, en cualquier caso, no para de cambiar” . Como prueba del continuo y creciente peso de las pruebas ge- néticas en el sistema sanitario, menciona el circuito establecido con la unidad de cáncer familiar hereditario para quienes, tras realizarse las pruebas genéticas, presentan un riesgo alto de padecer cáncer de mama, de colon o de próstata. “Lo importante en esa unidad es la parte clínica, pero la GENIB se incorpora a ese circuito para la gestión de las muestras de esos pacientes”, indica Martínez, “el peso de las pruebas genéticas es continuo porque no va a dejar de crecer. Y no hace falta pensar solo enoncología, hastaentratamientosdepatologías tanbásicas como la hipertensión, en caso de que fallen en un paciente, se pueden realizar estudios moleculares de determinados genes para ver si presentan una alteración”. + “Vamos a tener que abastecer a todas las personas de nuestra comunidad no solo para tratamientos, sino también en pronósticos y preventivos para diferentes patologías”