IM MÉDICO #26

UROLOGÍA im MÉDICO | 26 14 - Carcinoma cromófobo y oncocitoma (5%). Esteúltimoes de cre- cimientomuy lento y rara vez tiene capacidad para diseminarse. - Carcinoma de los conductos colectores (<1%). Se comporta de modo similar al carcinoma de células transicionales de vejiga y vías urinarias. El mejor tratamiento para este tipo de carcinoma es la quimioterapia basada en platinos. - Variante sarcomatoide. Puede coexistir con cualquiera de los subtipos anteriores y conlleva un comportamientomás agresivo del tumor por su crecimientomás rápido. Se llama sarcomatoide porque al examinarlo con el microscopio se asemeja al sarcoma. Por otraparte, el carcinomade células transicionales seorigina en lapelvis renal ynoen la corteza, es un tipohistológicoque sugiere enfermedad de las vías urinarias (desde la pelvis renal, pasando por los uréteres hasta vejiga y uretra). Este tipo de tumores tiene un comportamiento y tratamiento diferentes. El nefroblastoma o Tumor de Wilm’s es otro tipo de cáncer renal que se presenta típicamente en la infancia. Finalmente, el angiomiolipoma es un tumor benignoque tieneunaspectocaracterísticoen la tomogra- fía computarizada (TAC). Tiende a crecer y no suele diseminarse, se puede manejar de forma conservadora o con cirugía. Vejiga El cáncer de vejiga es un tumormuchomás frecuente de loque a veces nos transmiten las estadísticas o los medios de comunica- ción. Ocupa el noveno lugar encuantoal númerodediagnósticos de cáncer a nivel mundial. Sin embargo en España se posiciona entre los 3-4 tumores mas frecuentes. La media de edad al diag- nóstico seencuentra en tornoa los 70años. Curiosamenteexisten diferencias geográficas marcadas, siendo los tumores de la vía urinaria mucho más frecuentes en el oeste europeo (incluida España) y América del Norte, que en Asia o Europa del este. Lamayoríadeestos tumores sediagnosticanen fases precoces de desarrollo y se pueden curar con cirugíasmás omenos extensas. Sin embargo, cuando el tumor está más avanzado, la curación puede ser difícil o imposible y los objetivos del tratamiento TRASPLANTES RENALES POR CCCAA 2015 2016 2017 Andalucía 453 531 603 Aragón 78 104 85 Asturias 52 57 72 Cantabria 55 39 44 Castilla La Mancha 90 95 97 Castilla y León 111 109 106 Cataluña 647 708 780 Extremadura 53 51 54 Galicia 168 135 160 Baleares 52 54 70 Canarias 123 142 123 La Rioja 16 12 20 Madrid 450 399 404 Murcia 68 70 93 Navarra 49 56 45 País Vasco 159 168 178 Com.Valenciana 281 267 335 Total 2.905 2.997 3.269 Donante vivo 388 343 332 Infantiles 54 53 69 Fuente: Organización Nacional de Trasplantes INTERCAMBIO RENAL ENTRE ZONAS. 2016 Zona generación Zona implante Z. Norte Z. Cat-Bal C. Valenciana Z. Centro Andalucía Canarias Total recibe Órganos de fallecido recibidos Z. Norte* - 15 3 28 0 3 49 9,8% Z. Cat-Bal 41 - 27 31 13 12 124 19,9% C. Valenciana 7 5 - 9 2 0 23 9,0% Z. Centro** 33 15 3 - 13 15 79 11,6% Andalucía 1 0 0 3 - 0 4 0,8% Canarias 2 7 0 1 0 - 10 7,8% Total enviados 84 42 33 72 28 29 289 10,8% * Incluye Galicia, Asturias, Cantabria, País Vasco, Navarra, Aragón, La Rioja. ** Incluye Murcia, Castilla y León, Castilla-LaMancha, Extremadura y Madrid. Fuente: Organización Nacional de Trasplantes