IM MÉDICO #26

im MÉDICO | 26 35 que está dando y dará de sí la investigación clínica de esta en- fermedad. Entre los 17 expertos que se encargaron de presentar estos resultados, las diferentes opciones farmacológicas y las perspectivas de futuro para los pacientes de cáncer de riñón, Bellmunt menciona a Toni Choueri , director del Lank Center for Genitourinary Oncology en el Dana-Farber Cancer Institute. Cabozantinib y nivolumab “Es uno de los investigadores principales de algunos de los estudios que llevaron a a la aprobaci ó n del cabozantinib” , indica Bellmunt, que explica que, entre los resultados presentados, destaca el hechodequeestenuevo fármaco sehayademostradomejor que los anteriores enel tratamientodel cáncer de riñón. “El cabozanti- nib, una pastilla que se utiliza en segunda línea, ha demostrado un beneficiosustancial al igual que la inmunoterapia, conel nivolumab, se ha demostrado muy beneficiosa en un grupo seleccionado de pacientes. Básicamente estos dos fármacos, el cabozantinib y el nivolumab, handemostradoel beneficioen lasupervivenciacuando tratamos a pacientes” , asegura. En lo que respecta a la primera línea, en el encuentro también se puso demanifiesto que ya existen datos de que estos dos fárma- cos reportan beneficios y “se está moviendo a las combinaciones con otros fármacos inmunoterápicos y otras dianas terap é uticas” . Bellmunt recuerda que, poco antes del encuentro organizado por el IMIM, se celebró el Congreso Europeo de Cáncer de Riñón de la Kidney Cancer Association en Praga y “ justamente una de las personas que organizaba ese curso vino tambi é n a actualizar los datos de lo que se había presentado”. Se trata de la oncóloga Laurence Albiges , de la Unidad de Oncología Genitourinaria del Hospital Gustave Rossy de Paris , que presentó los llamados datos delmundo real (real-worlddata) relacionados conestapatología. Eficacia real “No son datos de estudios clínicos, sino que se recoge información de diferentes hospitales que han utilizado ya estos fármacos de una forma precoz” , explica Bellmunt, en referencia al acceso in- cluso gratuito que los laboratorios facilitan antes de lanzarlos al mercado para emplearlos con “los pacientes de la vida real”. Los resultados presentados al respecto, teniendo en cuenta que “en losestudios clínicoseranprometedores” , son satisfactorios también en el día a día. “Son unos datos que siempre difieren un poco de los ensayos clínicos pero confirman la eficacia de estos fármacos en el uso clínico diario” , afirma el director del IMIM. Asimismo, Bellmunt tambiéndestaca lapresenciade LijunZhou , investigador del MD Anderson Cancer Center que expuso los re- sultados de la investigación que realiza sobre las nuevas vías en cáncer de riñón. “Apartede todas estas temáticas deactualización, de estudios clínicos y avance en la investigación básica, también organizamos un encuentro más práctico para los oncólogos de diferentes puntos de la geografía española sobre los casos clínicos que se presentaron y discutir las opciones terapéuticas y el manejo óptimodeestospacientes” , indicaBellmunt, que tambiénhizouna presentación sobre los estudios “que vienen en el futuro, que es lo que se está investigando a nivel de combinar nuevos tratamientos”. Nuevos resultados El IMIM, que Bellmunt dirige desde 2016, centra precisamente su labor investigadora sobre el cáncer de riñónparticipando endos estudios de Fase III en los que se analiza la combinación de las diferentes opciones terapéuticas. Bellmunt explica que se trabaja en combinar la inmunoterapia con alguno de los fármacos de- nominados dianas terapéuticas o con actividad antiangiogénica. “Estos fármacos evitan el crecimiento de los vasos sanguíneos. La diana terapéutica, de alguna forma, es el vaso sanguíneo y estos son fármacos dirigidos a prevenir que los vasos sanguíneos crez- can y alimenten el tumor. Ahora mismo existen estudios en Fase III para combinar estas dos estrategias a los que nosotros hemos contribuido y cuyos resultados se darán a conocer a lo largo de este año” , adelanta. No podrá ser en el transcurso del congreso anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO), “porque se celebra en junio y aún no están maduros” , pero sí piensa que alguno de los datos podrían presentarse en la cita anual de la SociedadEuropeadeOncologíaMédica (ESMO) que tendrá lugar en Munich en septiembre. Cánceres genitourinarios Bellmunt menciona, además, que en el encuentro del IMIM tam- bién sediscutió sobreunestudiopresentadoenel simposio sobre cánceres genitourinarios que organizó laASCOen febrero en San Francisco, en el que también participó el instituto barcelonés y que permitió la aprobación de la combinación de dos fármacos inmunoterápicos para tratar el cáncer de riñónmetastásico, que tienepronóstico intermedioomal pronóstico, enEstadosUnidos. “En ese subgrupo de pacientes, la combinación del nivolumab y el ipilimumab, dos fármacos inmunoterápicos, ha demostrado el beneficio en primera línea, en pacientes que no fueron tratados previamente, ycuandosehacomparadoconel tratamientoconven- cional, que era la pastilla de Sutent, la inmunoterapia es superior”, explica el oncólogo, que recuerda que el Sutent, cuyo nombre genérico es el sunitinib, es un fármaco antiangiogénico. “En ese estudio lo que también se vio es que curiosamente el sunitinib Si antes la media de supervivencia en la mayoría de los pacientes que tenían un cáncer de riñón con metástasis era de un año, ahora se ha triplicado” “En los últimos seis meses ha habido cambios importantes en el manejo del cáncer de riñón metastásico y a lo largo de este año se realizarán más aportaciones importantes”