IM MÉDICO #26

ATENCIÓN PRIMARIA im MÉDICO | 26 58 de más de 39 millones de cajas de medicamentos dispensadas en el mercado de respiratorio. En términos de ventas, GlaxoSmithKline, AstraZeneca y Boehrin- ger Ingelheim volvieron a ser las compañías líderes del Top 3 Manufacturer . Sin embargo, GSK tuvo que encajar una caída del -18,4% en valor y sólo del -0,7% en volumen. La compañía an- glosuecaAstraZeneca le siguió también, aunque su retroceso fue inferior, conun -4,5%en valor y un -3,4%enunidades. Por contra, Boehringer Ingelheim pudo crecer un limitado 1,2% en euros y un 0,4% en envases vendidos. Tuvo que ser el grupo Total Otros, que ocupó el 42,5% de este segmento en valor, el que evitó un desastre mayor en los R03, al crecer el 9,2% en esta magnitud. Junto a un aumentode las ventas en volumenque le reportóuna cuota de mercado del 44,1% a estas 57 compañías. Sequía en las ventas de antitusígenos Tampoco fue un MAT muy favorable febrero de 2018 para los preparados antitusígenos de la clase terapéutica R05. Estos productos, destinados a tratar la característica tos “seca”, no productiva, irritativa y persistente de la alergia, fue otra de las clases terapéuticas que se contraen demanera continuada en el mercado respiratorio. Esta tos, provocada por el polen de flores y árboles, polvo, escamas epiteliales de animales, u otros com- ponentes del medio, es más propia de la primavera y el otoño, aunque también tiene continuidad en invierno, debido a los ambientesmal ventiladospor el frío. Acompañadaonode rinitis o sinusitis, esta tos que parece tener fin enmuchos de sus ataques, parece transmisible de padres a hijos. Para su tratamiento, antes de entrar en formulacionesmás contundentes, se puede apostar por el té de Llantén, el jarabe de miel con orégano, el jarabe de Hidroxicina , bajo supervisión médica, o el jarabe de miel con propóleo, tomado este último a diario. Efectivamente, los antitusígenos y antigripales vieron caer sus ventas el -0,9% en valor y el -5,6% en volumen. Con ello, rozaron los 47millones deunidades colocadas enelmercado respiratorio, equivalente a cerca de 218,5millones de euros. Como se aprecia en las tablas anejas, los movimientos mercantiles de Johnson & Johnson, Zambon y Cinfa, miembros del Top3Manufacturer , fue- ronmuymodestos. Enparaleloal grupoTotal Otros, quedecayóel -2,5%en valor, a pesar de subir dos décimas su cuota demercado (50,9%), respecto a noviembre de 2017. En paralelo también a una mayor contracción de las ventas de estos 74 laboratorios en volumen (-6,8%). Vías aéreas despejadas La rinitis alérgica se caracteriza por la inflamación de la mucosa nasal, es un cuadromuy frecuente en la población infantil, sobre todo en los niños más pequeños. Los alergenos responsables pueden ser muy variados, pueden ser típicos de determinadas épocas del año, como la citada alergia al polen ( fiebredel heno ), o estar presentes todo el año como los ácaros o el pelode animales domésticos. En contraste con otros antihistamínicos, los cuales tiendenadar sueño, estánespecialmente indicados los aerosoles corticoesteroides nasales, evitandoel efectode rebotequepuede derivar de un uso demasiado prolongado. Con la salvedad de que una nariz tapada esmás compleja de tratar que los síntomas originarios de la alergia. Los corticosteroides en aerosol nasal, en dosis diaria, contienen un derivado de la cortisona son la forma más eficaz de tratamiento para los pacientes con problemas de alergia nasal. También en alergia nasal se puede administrar cromolino sódico para prevenir los síntomas de alergia nasal y si se encuentra en versión genérica, ya que Nasalcrom no está disponible en el mercado. Se puede emplear a diario, tres o cuatro veces, en pro- blemas crónicos oenniños especialmenteexpuestos a alérgenos. Aunque no ofrece efectos secundarios reseñables, su potencia también es moderada. Los descongestionantes nasales, que formanel grupoR01 juntoa los antifecciosos dirigidos al mismo apéndice del rostrohumano, dieron el mayor tirón positivo al mercado, a pesar de que esca- samente suponen el 8,8% de la cuota del mercado respiratorio en valor y el 14,4% en volumen. Con un crecimiento del 3,1% en euros y un retrocesodel -0,6%enunidades, aportaronunas cifras moderadamente expansivas por parte deGSK, Cinfa y, enmenor medida, MSD.También se apuntaron a esta tendenciapositiva las 55firmas del grupoTotal Otros, que subieron sus ventas un3%en valor, apesar de retroceder el -2,2%envolumen. Conunas cuotas demercadoquequedaron situadas, respectivamente, enel 56,2% y el 64,7%, evidenciando una fuerte presencia de genéricos. Antihistamínicos, caer décimas arriba Los antihistamínicos gozan de gran tradición para contrarrestar efectos de la histamina, como el prurito, la inflamación y la pro- ducción de mucosidades en los tejidos. En pediatría se recurre a estos medicamentos orales sólidos o en jarabe, formas mastica- bles oque se desintegran, si los niños no cooperan en la adminis- tración. Los antihistamínicosmás clásico, o de“vieja generación”, pueden producir mareos como posibles efectos secundarios, aunque los más recientes no están exentos de este problema en las primeras dosis. En fiebre del heno, generalmente, detienen el goteo nasal, la picazón y los estornudos, con el problema de la congestión nasal. Razón por la que se suele administrar un descongestionante además del antihistamínico, para lo que hay combinaciones mixtas en el mercado. Como clase terapéutica, los R06 perdieron un -0,3% en ventas en valor, a pesar de subir el 2,1% en volumen. De esta forma, al finalizar el MAT de febrero de 2018 superaron los 23 millones de unidades vendidas, por valor de más de 91,4 millones de euros. Aquí fue Faes la compañía que disfrutóde unmayor crecimiento, fijado en el 14,9% en valor y con una idéntica cifra en volumen. También dentro del Top 3 Manufacturer , Almirall creció (4,5%), a diferenciadeMSD(-1,4%). Encuantoa las 58compañíasdel grupo Los antiasmáticos de GSK y AstraZeneca protagonizaron las mayo- res caídas del mercado respiratorio