IM MÉDICO #27

im MÉDICO | 27 11 A segura GerardoCajaraville , jefedeFarmaciaHospitalaria del Hospital Fundación Oncologikoa de San Sebastián, que es normal que muchos pacientes, y la sociedad en general, no conozcan el papel que tiene el farmacéutico de hospital, ya que sus aportaciones para conseguir una farmaco- terapia más eficaz y segura “se realizan, en gran parte, a través de otros profesionales, como las enfermeras o los propiosmédicos ”. En muchos casos se suma la circunstancia de que el farmacéutico ejerce su labor de forma anónima y sin una interacción directa con el paciente . Si bien, reconoce este experto que cada vez es más frecuente interaccionar directamente conel pacientegracias a la “mayor especializacióne integraciónen losequiposasistenciales del farmacéutico hospitalario”. En este sentido, asegura que en los últimos años se está trabajando activamente en desarrollar herramientas de estratificación de pacientes “que nos permitan priorizar nuestras actuaciones y ser capaces de determinar cuán- do es necesaria esta interacción” , como por ejemplo la historia clínica electrónica, que “nos brinda toda la información clínica y nos permite seleccionar pacientes con los que un contacto directo puede aportar valor”. Aportar valor La evolución de la práctica diaria del farmacéutico de hospital en los últimos años ha sido, en palabras de Cajaraville, “impresio- nante”. Apunta como claves del cambio la calidadde la formación de los especialistas, la incorporación de las nuevas tecnologías y, sobre todo, la especialización en áreas del conocimiento y el trabajo colaborativo. A su parecer, el conocimiento ha aportado a este sector reconocimiento, y éste ha facilitado la proximidad a otrosmiembros del equipo y la integración. “Todoellohapermiti- do aumentar nuestra experiencia clínica y nuestra capacidad para asumir responsabilidades, y por este camino podemos encontrar unamaneramejor de aportar valor al equipo”, explica . Considera asimismo que en los hospitales hay profesionales muy bien formados y comprometidos con el paciente, pero que sin embargo, “el proceso asistencial es muy complejo” y nuestros sistemas no siempre están bien desarrollados, por lo que “no es difícil encontrar ineficiencias. Los sistemas de informaciónno están diseñados para obtener resultados en salud y, por tanto, descono- cemos el valor real de lo que hacemos”. Ahondando un poco más en la labor que desempeña el far- macéutico hospitalario, Cajaraville remite a la definición de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH): “contribuir a la mejora de la salud del paciente a partir de la dispensación y seguimiento farmacoterapéutico mediante una atención far- macéutica especializada que añada valor al proceso asistencial y que promueva y permita la utilización efectiva, segura y eficiente de los medicamentos en unmarco de asistencia integral y conti- nua”. De esta conceptualización destaca el término “contribuir”, aludiendo a que “nuestramisión sólo se entiende comomiembros de un equipo asistencial”, y el de “atención farmacéutica especia- lizada”, matizando que “el conocimiento es la palanca del cambio indispensable para aportar valor ”. Papel activo en investigación Unade las funciones fundamentalesdel farmacéuticohospitalario es la investigación de fármacos. “Somos agentes necesarios”, dice Cajaraville, ymatizaque supapel en lagestiónde losmedicamen- tos en ensayos clínicos es cada vez más activo, hasta el punto de que “enmuchos entornos sevan incorporandocomo investigadores colaboradores”. Reivindica al respecto una labor asistencial en conjunción con programas de investigación: “Hay muchas áreas en las que se puede aportar esa investigación, como la medida de resultados en salud”. Además, asegura que el farmacéutico hospitalario se hace más necesario a medida que aumenta la complejidad de los trata- mientos y el coste de los mismos. “Nuestro papel empieza en la evaluación de las nuevas alternativas terapéuticas y termina en la de resultados, pasando por la preparación y dispensación demedi- “Debemos evolucionar hacia el ‘va- lue health system’, restando impor- tancia a las medidas de actividad y siendo capaces de medir los resulta- dos relevantes para los pacientes y los recursos para obtenerlos”