IM MÉDICO #27

im MÉDICO | 27 21 unidosis, lo que representó un crecimiento del 6% en volumen. Conestosporcentajes, seobtuvouncrecimientoenvalor superior al observado en octubre de 2016 (13,9%), su cuota de mercado del 85%, registrada entonces, y sus más de 1.605,3 millones de euros consumidos hace dos años. Con un volumen anotado en ese periodo de más de 33,3 millones de unidosis, 3,8 millones menos que las vistas en marzo de 2018. Por su lado, losTratamientos hormonales citostáticos (L2) asumie- ron un crecimiento inferior en valor, fijado en el 6%, correspon- diente a una cuota del 5%, que les reportó un consumo de más de 123,3millones de euros. Noocurrió así en volumen, magnitud en la que asumieron un retroceso del -13%, con una cuota del 10% y cerca de 4,2 millones de unidosis consumidas. A diferencia de hace dos años, en 2018 no se dispone de datos segregados de los otros imnunosupresores Revlimid ( lenalido- mide ) y Imnovid ( pomalidomide ). Estos supusieron una cuota del mercado oncológico del 9% en valor, con un crecimiento observadoentonces del 26,4%, equivalentea casi 170millones de euros, correspondientes a cercade600.000unidosis. La evolución del mercado de oncohematología, invita a pensar que el reparto entre antineoplásicos en valor (95%) y las hormonoterapias (5%) asume en el primero de ellos el volumen representado por los dos “otros” inmunosupresores segregados en octubre de 2016, considerados ahora como antineoplásicos L1, aun siendo de otro subgrupo. Top 5 e Inmuno-oncología Según datos aportados por la SEHH en 2012, en la Europa de la Unión Europea ampliada a Noruega, Islandia y Suiza, las hemo- patías tuvieron una incidencia de 188.000 personas, con 100.000 fallecimientos sóloen laUE yuncostede12.000millones deeuros en 31 países del espacio europeo. Por lo que los hematólogos urgen, siempre que tienen ocasión, a un adecuado análisis del impacto presupuestario y del coste-efectividad de los nuevos fármacos de manera que se pueda asegurar su acceso a todos los pacientes afectados. El mercado de fármacos oncohematológicos se compone del subgrupo de los agentes antineoplásicos (L1) comentados en párrafos anteriores. Junto a ellos, se sitúa el Top 5 compuesto por los fármacos Revlimid, Herceptin, Avastin, Mabthera y Alimta . Un quinteto entre los que no figura Opdivo, a pesar de su im- portancia. Seguidos tanto el subgrupo L1, como el propio Top 5 marcas, por el bloque de las inmunoterapias Keytruda , Yervoy y el referido Opdivo . El aludido grupo Top 5 observó un tímido crecimiento en valor del 1%, en el MAT de marzo de 2018, notablemente inferior al C omo sededucede lasgráficas anejas aportadaspor lafirma IQVIA, y el siguiente análisis discursivo, la Hematología aplicada al cáncer es ya uno de los principales canales de innovación que impulsan la Oncología. Los tumores hemato- lógicos malignos, que afectan a la sangre, la médula ósea y los órganos linfoides, se acercan al 10% de todos los cánceres. Con hemopatías como las leucemias, los linfomas y losmielomas, que globalmente representan supervivencias que superan el 50% de los casos, frente a las altas mortalidades de hace solo unas décadas. Patologías que, en conjunto, son el tipo más frecuente de cáncer y la segunda causa de fallecimiento por neoplasias. Siendo la oncología un área de la medicina que tuvo una inci- dencia de 228.482 nuevos casos en España, durante 2017, con tumores de pulmón, mama, colorrecto, próstata, estómago e hígado. Siendo los tumores, especialmente hematológicos, una importante causa de muerte en la franja de población de 1 a 14 años de edad (28,4%). Elmercadooncológico total crecióel 15%envalor anotadoeneu- rosenelMATdemarzode2018yel 3%envolumen, conregistrode unidosis de consumo hospitalario. Estos porcentajes permitieron hablar de más de 41,3millones de unidosis valoradas en cerca de 2.331,5 millones de euros. Con lo que las terapias oncológicas si- guieron impulsandounconsumohospitalariocompuestotambién por los tratamientos destinados a tratar el VIH y la hepatitis C; las terapias para las enfermedades autoinmunes (AIB) y, con reciente incremento, también para la Esclerosis Múltiple (EM). Y es que la hematología trabaja para tener tratamientos cada vez más precoces, incluso en pacientes asintomáticos seleccio- nados antes de que se active la enfermedad, con técnicas de alta sensibilidad para detectar la presencia de enfermedad mínima residual, como seguimiento terapéutico, y junto al desarrollo e incorporación de fármacos progresivamente eficaces, entre los que las inmunoterapias son la punta de lanza innovadora. Antineoplásicos y tratamientos hormonales Definen el mercado de la Oncohematología los agentes anti- neoplásicos e inmunomoduladores (L), según la clasificación Anatómica,Terapéutica yQuímica, ATC, de laOrganizaciónMun- dial de la Salud, a partir del índice elaborado por su organismo encargadodemetodología estadística sobre fármacos ( WHOCo- llaboratingCentre forDrugStatisticsMethodology). Dichomercado se divide en el subgrupo terapéutico de los Agentes antineoplá- sicos (L1) y el de los Tratamientos hormonales citostáticos (L2). Aunque en 2016, dichomercado se desgajó en un tercer bloque, constituido por los fármacos Revlimid ( lenalidomide ) e Imnovid ( pomalidomide ), del grupo L4A (otros inmunosupresores), en virtud de su peso farmacéutico y su importancia terapéutica. Hasta el primer trimestrede 2018 (MATdemarzo), los antineoplá- sicos y las terapias hormonales tuvieron un comportamiento mercantil de distinta cuantía. Los agentes antineoplásicos (L1) experimentaron un crecimiento del 16%en valor, con una cuota de mercado en esta magnitud del 95%, lo que les permitió ver superar su consumopor encima de los 2.208,1millones de euros. Una expansión que se alzó por encima de los 37,1 millones de El mercado oncológico se acercó mucho a los 2.331,5 millones de euros