IM MÉDICO #27

im MÉDICO | 27 62 COMUNIDAD disponibles cuadros de mando clínicos para el seguimiento de pacientes crónicos y determinadas patologías; la carpeta de sa- lud para mejorar el acceso de la ciudadanía, y sistemas de ayuda automatizados a la prescripción farmacológica. Aparte, desde el punto de vista de la gestión económica, el Ser- vicio dispone de un sistema avanzado de contabilidad de costes quemejora las decisiones, y el aumentode compras centralizadas está mejorando los niveles de eficiencia en el aprovisionamien- to. Y como un paso más en el compromiso con la sociedad y el medioambiente, menciona la puesta en marcha del plan de gestiónde residuos y el de eficiencia energética para todas las or- ganizaciones sanitarias navarras. Finalmente, en loque se refiere a la investigación, ésta ha triplicado su presupuesto en estos años, incorporándose en la cartera de varios servicios asistenciales y emprendiéndose proyectos ambiciosos engenómica y geriatría. Atención Primaria Preguntado sobre la situaciónde laAtenciónPrimaria enNavarra, contestaMorachoquees unode los referentes ennuestro sistema sanitario y debe incluso cobrarmayor protagonismo y desarrollo en los próximos años. De hecho, su proyecto de transformación del sistema se asienta en la Atención Primaria, y en su definición han participado más de cien profesionales y diferentes asocia- ciones profesionales y ciudadanas, que hanpermitido establecer las principales líneas de trabajo y desarrollo para los próximos años. Cree que “su papel es fundamental como eje de la asistencia y tiene que ser el motor de la asistencia integrada. Por ejemplo, el modelo de la estrategia de crónicos en nuestra comunidad se basa en Atención Primaria, a diferencia de la mayoría de experiencias nacionales”. Asimismo, piensa que las mejoras en el primer nivel asistencial tienenque venir acompañadas demás recursos huma- nos, especialmente de enfermería; una mejora en la adecuación de la respuesta a la demandamás que en la accesibilidad; mayor proactividad en la prevención y promoción de la salud; mayor capacidad de resolución, y la incorporación de otros espacios como el domicilio, las residencias o incluso algunos servicios hospitalarios, como lugares de atención normalizados. Desde la institución a la que representa, señala el protagonismo en la atención integral y la estrategia de crónicos como acciones para mejorar la Atención Primaria, pero también “nos hemos centrado en dotar de más profesionales a los equipos asistenciales de la red y mejorar su capacidad resolutiva mediante una mayor dotación de equipamientos y formación”. Pone el ejemplo de la dotación de ecógrafos a 43 de las 57 zonas básicas de salud, y la formación que están recibiendo desde hace dos años algunos profesionales en esta técnica diagnóstica. “También se están dotando de equipos de radiología a centros de salud de referencia comarcal, deequipamientoycapacitaciónparaaumentar lacirugía menor a este nivel, y se están reforzando los equipos e instalaciones de urgencias extrahospitalarias” , subraya. Según sus datos, la inversión en Atención Primaria en los tres últimos años se ha multiplicado por siete respecto al trienio anterior, y el gasto en formación casi se ha duplicado. Resultados en salud Como retos, el gerente del Sistema Navarro de Salud apunta a profundizar en algunas líneas de trabajo, como desarrollar herramientas para evaluar los resultados en salud, más que los resultados intermedios de las actuaciones. También hacer una transición a la gestión por procesos, que permitiría incorporar una organización más eficiente en los servicios y dar mayor au- tonomía a los equipos de trabajo. “El sistema de gestión basado en lamejoracontinuanecesitaunmayor desarrolloen los próximos años, incorporando innovación tecnológicayorganizativaen todos los niveles de decisión”, dice Moracho del Río. Sin embargo, considera que estos retos serán más complicados si no se dota al SNS-Osasunbidea de herramientas que aporten una mayor autonomía y agilidad en la gestión, y un marco nor- mativo facilitador, especialmente en gestión de profesionales y gestión económica. En este sentido, “el proyecto de la nueva Ley de Salud puede supone un impulso importante si finalmente es aprobada”, recalca . Y es que, a su parecer, la salud es un objetivo y una meta no solo del Gobierno y del Departamento de Salud, sino de la sociedad en su conjunto. Es una conquista social “a la que no podemos re- nunciar yque suponeelmayor nivel de riquezadeunapoblación”. El gasto en salud lo considera una inversión social con una alta tasa de retorno y en la que cada persona y organización tiene parte de responsabilidad, por lo que “necesitamos movilizar alianzas con profesionales, organizaciones, departamentos del Gobierno, ciudadanía y personas en torno al apasionante proyecto de lograr unamejor salud para todos”. : Óscar Moracho del Río es licenciado en Medicina y Cirugía, posee un master en Metodología de Eva- luación y Mejora de la Calidad, es diplomado en Dirección de Hospitales y ha realizado el Programa de Dirección General, así como el master en Negociación y Gestión de Conflictos. Su actividad profesional se ha desarrollado en el campo clínico hasta 1987 y, desde entonces, en la gestión sanitaria y consultoría, pasando a ocupar puestos técnicos en Insalud de Guipúzcoa, Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco y Osakidetza/Servicio Vasco de Salud entre 1987 y 1990. En los años siguientes ha sido director médico del Hospital San Juan de Dios de Santurce (Vizcaya) y gerente del Hospital de Zumárraga. Pertenece a diversas asociaciones científicas y es fundador de la Asociación de Tecnología Social. Desde 1986 ha com- patibilizado la gestión con colaboraciones en consultoría nacional e internacional, y en agosto de 2015 fue nombrado director gerente del Servicio Navarro de Salud.