IM MÉDICO #27

im MÉDICO | 27 66 INVESTIGACIÓN Y CIENCIA ¿Un cuerpo más en forma es un cuerpo más sano? No necesariamente. Lo que nos lleva a uno de los grandes mitos del ejercicio: creer que la forma física es igual a la salud. El deporte es la realización de actividad física con normas. Se busca con ello diversión o competición, pero no salud. Es más, hay que tener salud para realizar una actividad deportiva, ya que es muy poco probable mejorar una patología (p.e. gonalgia) jugando a tenis. La meta del ejercicio es aumentar su fuerza y su masa muscular, no maltratarse el cuerpo 6 . Unode los puntosmás importante en el trabajomuscular enfocado a la prevención y tratamiento de patologías es la dosis. Es realmente la base del éxito. Similar al tratamiento farmacológico donde más no es me- jor, y una de las patologías que más demanda la actividad muscular es precisamente el dolor de espalda. Se ha observado que a partir de los 45 años las consultas por dolor de espalda en la AtenciónPrimaria son muy numerosas, y el 80% de las visitas al centromédico son secundarias a una pérdida de masa muscular. Dicha pérdida se intenta paliar con tirantes, corsés o fajas, cuando es la propia musculatura la que puede sustituir a todos estos elementos, mediante un tipo de entrena- miento hecho“a medida del paciente”. El tejido muscular no tiene fecha de caducidad por lo que nos permite decir adiós al dolor de espalda. El Dr. Ricardo Cánovas es Li- cenciado en Medicina y Ci- rugía por la Universidad de Barcelona. Realizó cursos de doctorado en Endocrino- logía y Nutrición para ter- minar relacionando ambas disciplinas con el deporte. Es profesor de Karate desde 1974 y ha sido preparador físico de la Selección Catalana de Judo. Fue pro- fesor de la Universitat Internacional de Catalunya y es miembro de la National Academy of Sport Medicine de Estados Unidos. Bibliografía 1. Rolland Y, Dupuy C, Abellan van Kan G, Gillette S, Vellas B. 2011 2. Fiatarone MA , Marks EC, Ryan ND, Meredith CN, Lipsitz LA, Evans WJ. 1990 3. Casas-Herrero A, Izquierdo. 2012 4. Häkkinen y cols 1998; Izquierdo y cols. 2001 5. Fisher J., Steele J., Bruce-Low S., Smith D. 2011 6. F. Hahn. 2003 Si se hace el tipo adecuado de entrenamien- to de fuerza, puede combatir la debilidad Actividades básicas de la vida diaria (ABVD) Actividades instrumenta- les de la vida diaria (AIVD) Pruebas de ejecución o desempeño Aparatología • Índice de Barthel (IB) • Índice de Lawton y Brody • Láminas de la COOP-WONCA • Cuestionario VIDA • Test “Timed Up and Go” (TUG: levántese y ande) • Test de velocidad de la marcha • Test “Short Physical Perfor- mance Battery” (SPPB) • Dinamómetros ( Hidráulico Jamar o Baseline) • Analizadores BIA (Tanita, Seca …) • Analizadores de función muscular (Tanita BM-220) Con el aumento de la fuerza va a dar lugar a que los procesos regeneradores superen a los procesos degenerativos implicando una influencia positiva en la salud. Es fundamental el diagnostico funcional del individuoqueenglo- be la evaluación de su actividad y el seguimiento de los cambios clínicos en el tiempopara implementar ejercicios quemejoren el equilibrio, la estabilidad y lamarcha con el objetivo de disminuir ladependencia y/odiscapacidad. En la tabla semuestranalgunos test y métodos de evaluación. +