IM MÉDICO #28

CARDIOLOGÍA im MÉDICO | 28 20 Infarto de miocardio El infartodemiocardio (IM) es, junto a la angina depecho, un tipo de cardiopatía isquémica (CI), es decir, una enfermedad provo- cada por el deterioro y la obstrucción de las arterias del corazón (arteriosclerosis coronaria). Se produce debido a la acumulación de placas de colesterol, lípidos (grasas) y células inflamatorias en las paredes de estas arterias, provocando que el corazón no reciba sangre suficiente. El IM, a diferencia de la angina de pecho (AP), aparece de forma brusca y como consecuencia de la obstrucción completa de alguna de las arterias del corazón, debido a la formación de un coágulo. Las células cardiacas de la zona afectada mueren, como consecuencia de la falta de riego sanguíneo. El daño es irreversible. Cualquier persona puede sufrir un infarto de miocardio, pero no todas tienen el mismo riesgo. Tienen más probabilidades aquellas con problemas de corazón o que han sufrido un evento cardiovascular, así como las deedadavanzada y las quepresentan más factores de riesgo. En la mayoría de ocasiones no se presentan todos los síntomas, sino una combinación variable de algunos de ellos: - Habitualmente dolor tipo peso en la zona del esternón, que no se modifica con los movimientos ni con la respiración, bastante intenso y en ocasiones se irradia haciamandíbula, cuello y espal- da, brazo izquierdo, y en algunos casos brazo derecho. Se puede asociar a sudor frío y mareo. ESTANCIAS CAUSADAS SEGÚN DIAGNÓSTICO PRINCIPAL Y COMUNIDAD. 2016 Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla y León Enfermedades del aparato circulatorio 713.054 186.539 164.210 124.245 239.546 62.268 308.898 Enfermedad hipertensiva 50.060 4.050 13.506 5.157 13.412 3.463 14.951 Angina de pecho 19.057 3.574 3.505 4.388 3.378 767 4.539 Infarto agudo de miocardio 68.104 14.082 9.664 9.321 25.089 4.053 24.076 Otras enfermedades isquémicas del corazón 53.769 12.713 6.758 6.668 19.090 4.111 15.010 Enfer. pulmonar cardíaca y de la circulación pulmonar 27.182 6.816 6.947 3.664 6.715 3.365 14.199 Trastornos de conducción y disritmias cardíacas 53.612 15.857 10.133 10.449 15.066 4.964 23.074 Insuficiencia cardíaca 133.132 45.687 27.457 31.946 51.351 12.052 74.368 Enfermedades cerebrovasculares 175.076 41.940 43.135 33.224 55.759 12.140 73.324 Aterosclerosis 31.454 10.609 9.561 3.384 10.497 4.321 15.315 Venas varicosas de las extremidades inferiores 3.584 1.341 11.269 1.150 1.240 231 2.268 Otras enfermedades del aparato circulatorio 98.024 29.870 22.274 14.894 37.949 12.801 47.774 Todas las causas 4.386.218 1.092.390 991.924 874.357 1.440.000 464.544 2.059.095 Fuente: Encuesta de morbilidad hospitalaria 2016. INE Necesidad de concienciar La evidencia disponible indica, por tanto, la im- portancia de informar y concienciar a la población de la necesidad de mantener el colesterol en ni- veles óptimos (colesterol total por debajo de 200 mg/dL). Es crucial hacer llegar el mensaje de que las medidas para mantener esos niveles óptimos son en primer lugar cambios simples en el estilo de vida: el seguimiento de una dieta equilibrada y la práctica regular de ejercicio. La implementación de estos cambios permitirá prevenir la enferme- dad cardiovascular y con ello sus consecuencias: mortalidad, discapacidad, disminución de la cali- dad de vida y costes sanitarios y laborales. La necesidad de esta campaña la avala los resul- tados del ENRICA, un estudio transversal pobla- cional que incluyó a casi 12.000 españoles de 18 o más años de edad. Este estudio reveló que uno de cada dos adultos en España tiene hipercolestero- lemia. Sin embargo, solo el 50% lo saben. De este 50% que conocen que son hipercolesterolémicos únicamente el 42% está siendo tratado con fárma- cos para reducir el colesterol y solo el 53% de los hipercolesterolémicos tratados están controlados. Por tanto, el porcentaje de sujetos que tienen y no controlan ni tratan uno de los principales factores de riesgo cardiovascular en nuestro país es ingente.