IM MÉDICO #28

CARDIOLOGÍA im MÉDICO | 28 22 EVOLUCIÓN DE LA ESTANCIA MEDIA EN LOS INGRESOS HOSPITALARIOS POR LAS ENFERMEDADES DEL CORAZÓN (5 diagnósticos principales más frecuentes. 2007-2015) 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Variación 2007- 2015 Insuficiencia cardíaca 9,4 9,4 9,2 9 8,7 8,5 8,5 8,4 8,36 -11% Infarto agudo de miocardio 8,5 8,4 8,2 7,9 7,6 7,4 7,3 7,1 6,99 -18% Arritmia 6,3 6,2 6 5,9 5,6 5,5 5,4 5,3 5,34 -15% Cardiopatía isquémica (otra) 7,1 7,1 7 6,7 6,4 6,3 6,3 6,1 6,01 -16% Trastorno de la conducción 6 5,9 5,8 5,7 5,4 5,3 5,1 5 4,74 -21% Fuente: CMBD_CAR 2007-2015. Estudio RECALCAR 2017. Numerosos estudios han demostrado que los principales factores de riesgo son la hipertensión arterial, el colesterol elevado y el tabaquismo - Otras veces se manifiesta con dolor en la parte alta del abdo- men, dificultad para respirar, ganas de vomitar y pérdida de conocimiento. Consecuencias Por lo que se refiere a las consecuencias de un infarto agudo de miocardio, si es muy extenso, es posible sufrir de por vida insuficiencia cardiaca, a veces con congestión pulmonar. Si es de pequeña extensión, se puede llevar una vida normal, eso sí, controlando los factores de riesgo para evitar un nuevo infarto. En algunas personas pueden aparecer arritmias ventriculares o bloqueos del corazónque por logeneral pueden ser controlados con el uso de dispositivos especiales: desfibrilador, marcapasos. Suelen aparecer en el ingreso hospitalario y, una vez superados, el pronóstico ya no depende de haber presentado dichas com- plicaciones. En otras ocasiones, el paciente puede padecer una angina ines- table que suele ser signo demuy alto riesgo de infarto agudo de miocardio o muerte súbita. La angina inestable se desencadena igual que el infarto, pero en este caso no existe una oclusión completa de la arteria coronaria por el trombo y no se ha llegado a producir muerte de células cardíacas. Se manifiesta en reposo por un dolor u opresión que empieza en el centro del pecho y puede extenderse a brazos, cuello, mandíbula y espalda. Es decir, los síntomas son iguales a losdel infarto, aunquegeneralmentede menor duración e intensidad. Esta angina debe ser tratada como una emergencia, ya que hay un elevado riesgo de producirse un infarto, una arritmia grave o muerte súbita. TASASDEMORBILIDADHOSPITALARIAPOR 100.000HABITANTES SEGÚNDIAGNÓSTICO Enfermedades del aparato circulatorio 1.299 Enfermedad hipertensiva 69 Angina de pecho 40 Infarto agudo de miocardio 119 Otras enfermedades isquémicas del corazón 103 Enfermedad pulmonar cardíaca y de la circulación pulmonar 45 Trastornos de conducción y disritmias cardíacas 169 Insuficiencia cardíaca 272 Enfermedades cerebrovasculares 227 Aterosclerosis 47 Venas varicosas de las extremidades inferiores 28 Otras enfermedades del aparato circulatorio 181 Todas las causas 10.430 Fuente: Encuesta de morbilidad hospitalaria 2016. INE EVOLUCIÓN DE LA TASA BRUTA DE MORTALIDAD 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Variación 2007- 2015 Insuficiencia cardíaca 10,2 10,2 10,1 10,1 10,2 10,2 9,9 9,9 10,1 -3% Infarto agudo de miocardio 9,2 8,9 8,5 8,4 8,1 7,5 7,5 7,3 7,2 -20,3%