IM MÉDICO #28

im MÉDICO | 28 35 E l de cardiología es un servicio muy complejo. Ésta es una especialidad que nació de la medicina interna y su evo- lución en los últimos 50 años ha sido tan grande, por el desarrollo de la tecnología y de estrategias de tratamiento y de diagnóstico, que se está dividiendo en especialidades. Hablamos con José Luis López-Sendón , jefe del Servicio de Car- diologíadel Hospital UniversitarioLaPaz . Explica que, en suhospi- tal, al igual que en otros, en el servicio de cardiología, es cuestión de tiempo que algunas unidades o secciones se conviertan en servicios independientes, o al menos tengan una autonomía similar a la de un servicio. Afirma que “ uno de los retos futuros es mantener la unión con un tronco común de la cardiología, dando la libertad suficiente para actuacionesmuy específicas en arritmias o hemodinámica ”. El Servicio de Cardiología de La Paz ha sido distinguido como el mejor por el IVMonitor de Reputación Sanitaria deMerco. López- Sendón comenta al respecto que hay una serie de hospitales en España que están en unos niveles muy altos de los rankings de valoración, tanto dentro como fuera nuestro país. “ Eso refleja la salud de la cardiología española. Es muy competitiva y podemos hacercualquiercosaquesepractiqueenEEUUoenelrestodeEuropa con lamisma calidad ”, expone. Sostiene que se llega a los niveles altosdel rankingconunabuena seleccióndel equipo, empezando por el jefe del servicio, y por el hecho de que la dirección tenga “ la determinación de apostar por el desarrollo de una especialidad queabarcaunapatologíamuyprevalenteydealtatecnología,como es el caso de la cardiología ”. Matiza que es importante trabajar en equipo respetando que la cardiología es una especialidad que tiene bloques que han de ser muy independientes y que ya no todos los cardiólogos pueden abarcar todas las facetas de la cardiología. Futuro López-Sendón advierte que crecerá el númerode enfermedades cardiovasculares, porque la gente vivemás tiempo y la prevalen- cia de las enfermedades cardiovasculares aumenta con la edad. El servicio de cardiología del hospital es muy activo en investi- gación; trabajando con varios grupos de investigación interna- cionales, entre los que están la Universidad de Massachusetts (EE UU), la Universidad de Upsala (Suecia), la Universidad de Hamilton (Canadá) o la Universidad de NuevaYork (EE UU), entre otros. López-Sendón remarca que, actualmente,“ la investigación tienequebasarseen trabajoenequipomultidisciplinar ydemuchos sitios ”. De esta manera, se avanza mucho más rápido. Repasamos con él los principales avances en tecnología de los últimos tiempos. A su juicio, el primer avance en tecnología que tuvo la cardiología fueel electrocardiograma, aprincipiosdel siglo XX. Por su visibilidad, la tecnología que más ha impactado es la de bajar la temperatura a los enfermos que acuden al hospital con un paro cardiaco. “ La hipotermia es una técnica que consiste en bajar la temperatura para evitar el daño cerebral después de sufrir un paro cardiaco prolongado. El hospital es pionero en ella ”, cuenta. Aclara que empezó en el GregorioMarañón, pero donde realmente se desarrolló fue en La Paz. ¿Y la tecnología futura que va a venir inmediatamente? Opina que probablemente el camino va por la robótica, entendiendo por robot como una máquina que es capaz de adquirir una información, analizarla, tomar decisiones y actuar. “ La robótica, con esta definición, se está utilizando en cardiología desde los marcapasos ”, avisa. El marcapasos es una máquina que por su cuenta recoge una información, la analiza, decide loque hay que hacer y lo hace. Detecta si el corazón da latidos. Se programa para que localice cuándo el corazón tiene una frecuencia más baja de lo normal. Si hay dos latidos separados por más tiempo de lo que corresponda; lo analiza, lo identifica y sabe que tiene que mandar un estímulo eléctrico. El desfibrilador es otro ro- bot. Recoge una información, la analiza muy rápido y pone el tratamiento inmediato. Certifica que“ la robótica ya lleva en cardiología un tiempo funcio- nando bien y de forma universal ”. Unode los avancesmás llamativos en cardiología es en el campo de las intervenciones percutáneas, quepermitenoperar de forma mínimamente invasiva lesiones que hasta hace poco tiempo El hospital con el que ha estado involucrado más tiempo es La Paz José Luis López-Sendón es licenciado en Medicina en la Universidad de Valladolid. Realizó la residencia de Cardiología en Madrid, en el Instituto de Cardiología, y en La Paz. Después, trabajó en este último, en su Uni- dad Coronaria, como cardiólogo clínico durante 15 años. Tras esa etapa, fue jefe de la Unidad Coronaria del Hos- pital Universitario Gregorio Marañón durante varios años, hasta que volvió, en 2015, a La Paz como jefe del Servicio de Cardiología.