IM MÉDICO #30

im MÉDICO | 30 [ ANUARIO 2017-18 ] 48 SOCIEDADES E n España; la neurología, en este momento, es una espe- cialidaddebastantepesodentrode lamedicina. Así lo cree ExuperioDíezTejedor , presidentede laSociedadEspañola de Neurología (SEN) . Con el envejecimiento de la población, las enfermedades neurológicas han ido aumentando. “ La Administración ha entendido esta situación y se ha ido incre- mentando el númerode unidades deNeurología y el de neurólogos en las unidades. ¿Estamos en las cifras óptimas? Todavía nos faltan recursos en algunas áreas. ¿Hay una distribución homogénea en toda España? No. Hay zonas que están más dotadas y con unos índices de neurólogo por habitante que estarían ya cerca de los estándares que se consideran adecuados en la Unión Europea y en EE UU. Y otras que están por debajo. Hay que atender estas enfer- medadesneurológicas yhacen falta recursos, hacen faltapersonas ”, afirma. Pide que se efectúen estrategias por procesos. “ Los neurólogos podemos liderar determinado tipode enfermedades, peronecesita- mos que otros profesionales trabajen en ellas. Rehabilitación, fisioterapia,Urgencias…Necesitamostenerestrategiasporprocesos para implicar de manera multidisciplinar a todas aquellas áreas de la medicina que pueden mejorar la atención a los pacientes ”, insiste. Por ejemplo, considera que en las demencias es necesaria la participación también de logopedas y geriatras, entre otros profesionales. Un gran reconocimiento “ La especialidad ha conseguido un gran reconocimiento, tanto en ámbitos hospitalarios como extrahospitalarios ”, subraya. Cuenta no sólo con la asistencia a pacientes agudos en los hospitales, sino en los centros de especialidades desplegados por todas las áreas de salud.“ Hayenfermedadesque sonprevenibles yposeeuna buena implantación, pero tenemos que conseguir que tenga más presencia en la universidad ”, alega Díez Tejedor. En lamayor parte de las universidades españolas se incluye en pregrado la ense- ñanza de Neurología como una disciplina, con carácter propio dentro de los estudios de clínica. “ No en todas, queda alguna en la que es necesario que esto se incorpore. Nuestra misión es seguir diciendoquelaNeurologíatienequetenersupresenciaasistencialen ladocencia, en ladocenciapregrado tambiény en la investigación ”, asevera. Apuntaqueocupauna fuertepresencia en los proyectos del Instituto de Salud Carlos III. ¿Qué retos tienen que afrontar la especialidad de cara a los próximos años? Responde que “ ir consiguiendo, con estudios e investigación, encontrar tratamientosqueseancurativosparaenfer- medadesdegenerativas. Si nosoncurativos, quealmenosdetengan elprocesodelaenfermedad ”. Asu juicio; unmayor conocimientoen los espectros inmunológicos, en los anticuerposmonoclonales y otrasmedidas de inmunidadayudarána adentrarseenpatogenia deenfermedadesquehastaahoranoseconocían losmecanismos inmunes que mediaban en ellas. Se ha avanzado mucho, pero “ hay que seguir extendiendo los recursos y las unidades de Ictus, y la posibilidad de hacer terapéuticas ”. Díez Tejedor repasa que, en los últimos 20 años, se ha pasado “ de una Neurología que estaba más contemplativa, que hacía semiología, diagnóstico y que se movía en el campo del nihilismo terapéutico y aquello de que en los ictus no se podía hacer nada ” a nopensar yaque los daños cerebrales son irreversibles.“ El cerebro es un órgano que es capaz de regenerarse y repararse, como otros órganos, sólo que había que ayudarle. Hemos aprendido a ayudar al cerebro a repararse. Con medidas y tratamiento, hemos logrado paliar algunas de lasmanifestaciones, en enfermedades degenera- tivas. Otratar las que son inmunológicas e intentar parar el proceso, comosucede con laesclerosismúltipleo lamiasteniagravis. Ohacer los tratamientos agudos en el ictus y conseguir que un mayor por- centaje de pacientes se recupere y no quede hemipléjico ”, detalla. Y están lasmedidas de neuro-rehabilitación para lograr lamáxima recuperaciónposible de los pacientes. Propone luchar en la línea de intentar reducir la dependencia, no sólo la mortalidad. + “LA NEUROLOGÍA HA CONSEGUIDO UN GRAN RECONOCIMIENTO, TANTO EN ÁMBITOS HOSPITALARIOS COMO EXTRAHOSPITALARIOS” [ SEN ]