IM MÉDICO #30

im MÉDICO | 30 [ ANUARIO 2017-18 ] 69 y otras homeopatía malignas y tumores sólidos en este centro hospitalario. “En los últimos años se hanproducidoungrannúmerode descubri- mientos enel campodel cáncer. Ellohadado lugar a laapariciónde un gran número de medicamentos con un gran potencial curativo que hay que ensayar rápidamente enhumanos” , explica el director delInstitutodeHematologíayOncologíadelClínic, ÁlvaroUrbano- Izpisua . “ Paraesosenecesitaunagran infraestructurayunpersonal sanitarioaltamente cualificado. Todo ello se ha conseguidogracias a la apertura de esta nueva área de Investigación Clínica” , añade. Personalizada Su puesta en marcha ha sido posible gracias a la aportación de un millón de euros por parte de la Fundació Josep Carreras con- tra la Leucemia. “La principal consecuencia de su apertura es que un gran número de pacientes podrá beneficiarse muy pronto de la sanidad pública comercial” , asegura Urbano-Izpisua, que matiza, además, que “los tiposdeensayos clínicosque sepriorizaránson los denominados de terapia personalizada” . Es decir, aquellos que se dirigen “a revertir las consecuencias de unamutacióngenéticaque tiene un paciente en concreto, o a dirigir el sistema inmunológico propio contra las células leucémicas”. La nueva unidad, asimismo, permitirá duplicar el número de ensayos con nuevos tratamientos del Instituto deHematología y Oncología, principalmente aquellos que sebasanen inmunotera- pia y que empleanun fármacopor vez primera enhumanos, bien sean procedentes de laboratorios farmacéuticos o desarrollados en investigaciones propias. “Enestemomento, enel Hospital Clínic, tratamos con fármacos innovadores, experimentales, aunodecada tres pacientes diagnosticados de cáncer”, subraya Urbano-Izpisua, quemenciona como ejemplo de que se trata de una proporción muy elevada el hecho de que en Estados Unidos se considera un centro de excelencia cuando trata con este tipo de fármacos a uno de cada cinco pacientes. Inmunoterapia La Unidad de Ensayos Clínicos del Instituto de Hematología y Oncología, que se creaba en2008, hagestionadodesde entonces 65.000 tratamientos y, solo en 2017, albergaba 379 ensayos y se atendía a 904 pacientes. Con este precedente, el objetivo con la nueva unidades ir aúnmás allá: “Queremosmejorar y, enconcreto, sehanabiertomuchas líneas terapéuticas en inmunoterapiaantitu- moral, por loqueseesperaqueen lospróximosañosungrannúmero de pacientes entren en ensayos clínicos de este tipo”. El Área de Investigación Clínica Josep Carreras será, además, la primera unidad de ensayos clínicos de Europa centrada en la inmunoterapia celular. Urbano-Izpisua explica en este sentido que el Hospital Clínic se ha especializado precisamente en ensayar tratamientos que emplean células del sistema inmune del paciente. “Extraemos linfocitos del paciente, los reeducamos genéticamente, para que sean capaces de reconocer y destruir las células leucémicas, y las reinfundimosal paciente. Es el denominado tratamiento CART, en el que el Hospital Clínic es uno de los pioneros enEuropa”, destaca, añadiendoqueya sehan tratado28pacientes con leucemia y linfoma “con unos resultados magníficos”. Colaboración Además de la experiencia del Hospital Clínic, hay otros nueve grupos españoles que están también introduciéndose en este campo, y al igual que ya ha hecho el Clínic, “es posible que lo prueben en pacientes en los próximos años. El reto fundamental es de obtenciónde los recursos necesarios para llevar estos tratamien- tos del laboratorio a los pacientes”, explica Urbano-Izpisua, que también destaca que la colaboración abierta con el Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carrera, que ha desarro- llado en el Campus Clínic, bajo la dirección científica de Pablo Menéndez, “una línea experimental muy fructífera en el desarrollo de nuevos CARTs”. En este sentido, la nueva unidad de investigación también per- mitirápotenciar la investigación traslacional y, dehecho, Urbano- Izpisua confía en que “los CARTs desarrollados en el Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras-Campus Clínic puedan probarse en ensayos clínicos en pacientes” . Apoyos La transferencia de conocimiento a la práctica diaria semejorará además, en opinión del director del Instituto de Hematología y Oncología del Clínic, “juntando en un mismo edificio, o al menos en gran proximidad física, a los grupos de investigación con los equipos médicos de los hospitales”. Y el mejor ejemplo de ello, señala, es el propio Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras. Pese a que uno de los grandes problemas de la investigación en España es la falta de financiación, Urbano-Izpizua agradece el apoyo que todos los proyectos del Clínic han tenido por parte del proyecto ARI, el Ministerio de Sanidad y la Fundació Josep Carreras. “Quiero expresar mi más profundo agradecimiento a la Fundació Josep Carreras y a todas las personas que trabajan en ella. Son un modelo para todos nosotros. Sin ellos no habrían sido posibles un gran número de proyectos que han tenido un impacto muy positivo en los pacientes con leucemia”, concluye. : “En este momento, en el hospital Clínic, tratamos con fármacos innova- dores, experimentales, a uno de cada tres pacientes diagnosticados de cáncer”