IM MÉDICO #31

im MÉDICO | 31 24 ONCOLOGÍA antibióticos antitumorales, inhibidores de las topoisomerasas o antimetabolitos. Cirugía, clave maestra El abordaje del cáncer sigue siendo indisoluble de la cirugía en múltiples ocasiones. De ahí que la cirugía oncológica mantenga su vigencia y se perfeccione al hilode la última tecnología. Como explicó recientemente el doctor Santiago González Moreno , director médico de MD Anderson Cancer Center Madrid , el criterio de la oncología quirúrgica tiene gran peso en el plan terapéutico trazadopor los comitésmultidisciplinares de tumores. Dadoque su papel es clave desde el primer diagnóstico. Por lo que, según suspropiaspalabras,“ esmuyimportantequeeloncólogoquirúrgico valore desde la primera consulta la situación del paciente, la exten- sión del tumor, su afectación y otras variables, dentro del comité CUOTA DE MERCADO VENTAS TOTAL MERCADO ONCOLÓGICO (Diciembre 2017-Noviembre 2018) Valor Unidades L1 ANTINEOPLÁSICOS 95% L2 TERAPIAS HORMONALES CITOSTÁTICAS 5% L1 ANTINEOPLÁSICOS 90% L2 TERAPIAS HORMONALES CITOSTÁTICAS 10% Unidades Valor L2 Terapias hormonales citostáticas L1 Antineoplásicos Evolución de las ventas -1% 17% 2.439.085.312 38.631.340 4.387.417 139.948.080 5% 14% Fuente: IQVIA, sell out, NP. Elaboración: IM Médico Según euros PVL a MAT 11/2018 multidisciplinar, junto al oncólogomédico y otros especialistas ”. Para González Moreno, las más recientes líneas de abordaje quirúrgico de los tumores son progresivamente menos inva- sivas. Entre las que citó la laparoscopia, la cirugía robótica y la tendencia a las cirugías más conservadoras. Entre estas últimas, orientadas a la preservación de las estructuras orgánicas, citó el ganglio centinela en tumores como el de mama. Ya que existen técnicas que hacenposible localizar algunos ganglios conmayor propensióna ladiseminación tempranadel tumor. De formaque, si se comprueba que no están afectados, se puede proceder a una extirpación preventiva que evite esta posible complicación futura en cáncer de mama. Un criterio acertado que, según el oncólogo jefe, va paralelo a una reducción en la práctica de la mastectomías. Como procede, por ejemplo también, al evitar la extirpación del ano en cirugías de cáncer de recto, según refirió el oncólogo. Adelante con la Inmunoterapia A estas alturas de 2019, la in- munoterapia yaha confirmado suficientemente supotencial y resultados frente a determina- dos tipos de cáncer, tanto en monoterapiacomocombinada con radioterapia oquimiotera- pia. No sólo con el beneficiode contrarrestarmasas tumorales, sino también con el de activar respuestas inmunitarias capa- ces de evitar futuras recidivas. Con lo que representa de es- tímulo al afrontar el 40% de casos de cáncer que todavía no cuentan con respuestas convencionales concluyentes. Para un mayor impulso de dicha inmunoterapia, en 2019 prosigue su labor la Fundación CRIS contra el Cáncer, median- te la formación de unidades pioneras para la investigación del cáncer en adultos y niños, tanto básica de laboratorio como aplicable a pacientes en ensayos clínicos y tratamientos directos. Entidades que, como explica su directora, MartaCar- dona , se alojan en hospitales y centros públicos de Madrid, Sevilla, Barcelona, Valencia, Salamanca, Málaga yAlbacete. Entre las que destaca la unidad de Inmuno-Oncologíadel Hos- pital 12 de Octubre, centrada