IM MÉDICO #31

im MÉDICO | 31 26 ONCOLOGÍA miento del 83%, tras agregarse a su consumo el de Tecentriq y Bavencio. La hora CAR-T Igualmente, 2019 va a ser el año de los tratamientos con células T con receptor de antígeno quimérico, conocidos como CAR-T. Tratamientos de administraciónúnica que se fabricandemanera individualizada para cada paciente, mediante el filtrado de su sangre (leucaféresis), la reprogramaciónde sus células defensivas y su reinfusión en el organismo del propio paciente para lograr una respuesta prolongada con seguridad generalmente acepta- ble. Cuyas primeras apuestas son Kymriah (Novartis) y Yescarta (Gilead). En el caso de Kymriah ( tisagenlecleucel ), desarrollado en colaboración con la Universidad de Pensilvania, está indicado parapacientes pediátricos y adultos jóvenes dehasta 25 años con Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) de células B refractaria, en recaída posterior a trasplante, o en segunda o posterior recaída, así como para tratar a pacientes adultos con Linfoma B difuso de célula grande (LBDCG) en recaída o refractario (r/r) después de dos omás líneas de tratamiento sistémico. Comoes sabidopor los oncólogos, la LLA representa el 80%de las leucemias pediátricas, al tiempo que el LBDCG es la formamás frecuente de linfoma no Hodgkin, con el 40% de los casos que se tratan a nivel mundial. Autorizadopor la EMAen agostode 2018, Kymriah llegó a España el pasado mes de enero de 2019, tras establecer el Ministerio de Sanidad un innovador sistema de financiación. Se trata de una terapia de elevado coste, fijada en 282.000 libras por tratamiento enel sistema sanitariobritánicoyde373.000dólares por paciente en Estados Unidos. Por su parte, Yescarta ( axicabtagén ciloleucel ) de Gilead también obtuvo resolución favorable de la Agencia Europea del Medica- mento (EMA) el pasadoveranoy suponeuncostepor tratamiento de 350.00 euros. Está indicado para pacientes adultos con dos tipos posibles de linfoma no Hodgkin: el linfoma B difuso de células grandes en recaída o refractario y linfoma primario me- diastínico de células B grandes, después de dos o más líneas de tratamiento sistémico, con posible respuesta completa en parte de los pacientes. Y para el linfoma difuso no Hodgkin de células B grandes, que representa el 30% de los nuevos diagnósticos, bastante refractarios u propensos a recaídas con tratamiento estándar. Crecimiento sostenido A finales de 2018 la Oncología sostuvo el 26% del mercado far- macéutico hospitalario, siendo el área con mayor peso en ese nivel asistencial. A partir de una cifra que se elevó hasta rozar los 243 millones de euros de consumo mensual en noviembre del año pasado, superior a los 191 millones de euros registrados en diciembre de 2017. Lo que se tradujo en un incremento de con- sumo a Precio de Venta desde el Laboratorio (PVL) del 14,8%. Y que, en2018, salvodiciembre, es decir alYTDo añohasta la fecha, supuso una cantidad total para Oncología de 2.388 millones de euros, como parte de los 9.121 millones de euros que constitu- yeron el mercado hospitalario total, que creció globalmente el 4,3%. Datos que aún fueron mayores a MAT de noviembre de 2018, con un consumo oncológico de 2.579 millones de euros, sobre un mercado hospitalario total de 9,918 millones de euros, tras un crecimiento del 4,6%. Como es tradición, dichos crecimientos de consumo (%PPG) y cuotas de mercado (%V) fueron segregados por IQVIA en valor (euros a PVL) y volumen (unidosis), tal como se plasma en las gráficas anejas. Papel segundario de la hormonoterapia Se conoceelmercadooncológicoenvirtudde las cifras aportadas por IQVIA, endatos queno contemplandescuentos (comerciales/ RD) ni fórmulas como los techos degasto. Entendidoel segmento Oncología como la suma de los antineoplásicos (L1) y las terapias hormonales o endocrinas para el cáncer (L2). Ambos grupos tera- péuticos constituyen agentes antineoplásicos e inmunomodula- dores (L) en la clasificaciónATCde laOMSAnatómica,Terapéutica y Química, establecida por la WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology . Las hormonoterapias citostáticas registraron un crecimiento en valor del 17%, a MAT de noviembre de 2018, equivalente a una cuota de mercado del 5%. Porción de consumo que fue del 10% en volumen, a pesar de retroceder el -1% en esta magnitud. Con lo que las cifras finales en el periodo fueron cerca de 4,4millones de unidosis consumidas, valoradas en, aproximadamente, 140 millones de euros a PVL. TOP 5MANUFACTURER ANTINEOPLÁSICOS (Diciembre 2017-Noviembre 2018) Fuente: IQVIA, sell out, NP. Elaboración: IM Médico Según euros PVL a MAT 11/2018 1% 6% ROCHE 24% CELGENE 14% EVOLUCIÓN DE VENTAS VALOR 33% JOHNSON & JOHNSON 10% 3% NOVARTIS 8% 33% JBRISTOL MYERS SQUIBB 8% RESTO 35% EVOLUCIÓN DE VENTAS 14% TOTAL ANTINEOPLÁSICOS 2.439.085.312 Entre 2015 y 2019 los tumores malignos aumentaron el 12%