IM MÉDICO #31

ONCOLOGÍA im MÉDICO | 31 40 Avances en la terapia del mesotelioma pleural maligno La evidencia actual sugiere que el tratamiento multimodal con combinaciones de cirugía, quimioterapia, radioterapia e inmunoterapia ofrece mayor beneficio que los enfoques tradicionales. E l mesotelioma pleural maligno (MPM) es un tumor que se presenta en tres subtipos histológicos, de los cuales el epitelioide es el más prevalente. Frecuentemente aparece en la quinta o sexta década de la vida, más en hombres que en mujeres, como consecuencia de la exposición al asbestos anfí- bolo. Considerando que el tiempo hasta el desarrollo del tumor puede ser dehasta 50 años, noes sorprendenteque su incidencia en los países industrializados haya crecidoen los últimos 10 años. Comúnmente la elección de los tratamientos se basa en factores relacionados con el paciente o la enfermedad, siendo la cirugía y la quimio- o radioterapia los más utilizados. Sin embargo, en los últimos años se ha hecho manifiesta la preferencia por el tratamiento multimodal, tanto en el ámbito terapéutico como en el paliativo. Tratamientos multimodales Diversos ensayos clínicos han estudiado la viabilidad y desen- laces clínicos de la terapia trimodal. Uno de ellos ha evaluado