IM MÉDICO #31

im MÉDICO | 31 97 Financiar grandes territorios El director general de tributos y financiación autonómica de la consejeríadeHaciendadeCastilla y León , JoséAgustínManzano Mozo , corroboró las tesis de sus predecesores, con la conclusión propia de que “ la financiación actual no funciona debidamente. Algo especialmente visible en regiones con importante dispersión geográfica. Como ocurre en Castilla y León, donde se produce una desviación en el coste de prestación final del 11,1%, respecto a la media autonómica canónica”. Parael funcionariodeHacienda, la leygeneral deSanidadde1986 fijó en 200.000 a 250.000 las personas asignadas a cada área de salud. Algo que no se cumple en Castilla y León, Extremadura ni Galicia, por ejemplo, al ser territorios en los que se duplica el nú- merodedichas áreas, con100áreas sobre las 50deotras regiones. LamentóManzanoMozoque nohaya una cesta de recursos para soportar el gasto sanitario. Aunque no vio una forma adecuada de lograr una financiación finalista. Según sus números, entre 2003 y 2016, el presupuesto castellano leonés de Sanidad subió al 36,5% de gasto en Sanidad, con una deuda del 15,4%. Lo que evidenció que la Sanidad toma recursos de otras partidas. Como Educación, citó como ejemplo, que experimentó un bajón del 5,8% en infraestructuras. Experiencias catalanas y madrileñas El exconsejero de Saludde Cataluña , Boi Ruiz , explicó que“ es fun- ción de las consejerías de salud y sanidad atender a los ciudadanos sin causar un infarto a los responsables de Hacienda ”. Con una dis- tribución del presupuesto sanitario que va del 60% de Personal, al 30% de Farmacia y el de resto para otros gastos. Consideróque la divisiónentreAtenciónPrimaria y Especializada está obsoleta, así como las variables de población y territorio. Porque ahora es posible incorporar una innovación conun“click” de ratón, cuando antes hacían falta tres años de papeleo. Según su criterio,“ en la sanidadheredamos el esquemaadministrativode Napoleón,militar ybasadoendecisiones verticales transmitidaspor órdenes” . De forma que la sanidadgestiona siniestros de saludde manera parecida a como lo hace el sector de los seguros. Para Ruiz, cada ciudadano tiene derecho a unos resultados igua- les de salud, al margen del territorio donde viva. A pesar de que hay insuficiencia financiera y se producen ineficiencias como, por ejemplo, en la compra de dispositivos de imagen, según argumentó el veterano político catalán. La responsabledegestiónfinancieradel ServicioMadrileñodeSalud (SERMAS), Elena Casaus , explicó que, de los 20.072 millones de presupuesto social, la parte sanitaria supone el 40%, es decir, 7.930 millones de euros. En 2018 un 3% más que en ejercicios anteriores. Loquepermite en2018, mejorar la calidad asistencial, con un 68%destinado a 26 hospitales, por valor demás se 5.500 millones. Que redunda, afirmó enmás plazas demedia estancia, hospitales de apoyo y, dentro del Capítulo 6 (infraestructuras) la renovación de los siete hospitales más importantes de la región. Mientras que se destina a AP un 25%del presupuestario, cifrado en 1.985 millones de euros, de los cuales 24 millones de euros se destinan este año a infraestructuras en 52 centros de salud. Además de aumentar la partida para la compra de medicamen- tos, Casaus señaló los 3.570 millones de euros destinados a los recursos humanos. Un 5%más que en 2017, con inclusión de un 2,25% de revisión salarial. A modo de broche, el exministro de Sanidad Julián GarcíaVar- gas acusó amablemente a los políticos, de los que él mismo formó parte, de no haber sabido explicar bien a la sociedad los logros conseguidos por la sanidad española. De forma que no es posible conseguir más conmenos. Especialmente, señaló,“ si se tiene encuentaque la crisis económicavolatilizó42.000millones de euros en 2009, con un lastre del 11% de inflación ”. Por lo que, concluyó, el objetivo actual debe ser concentrarse en eliminar el gasto evitable. A lo que el exconsejero Boi Ruiz añadió que “ la mala prensa de la Sanidad se debe a que Dios ayuda a los malos cuando son más ”, según ironizó en su tiempo el erudito Baltasar Gracián. + El presupuesto sanitario se di- vide en un 60% para personal, un 30% para farmacia y el resto para otros gastos