IM MÉDICO #33

GINECOLOGÍA Y FERTILIDAD im MÉDICO | 33 18 La clínica se caracteriza por prurito y escozor vulvovaginal, sen- sación de quemazón, dispareunia, disuria. Las paredes vaginales aparecen eritematosas y la vulva edematosa y eritematosa. No siempre aparece alteración de la secreción vaginal, y si la hay, su apariencia suele variar, obien líquida, obienblanquecina espesa, adherente, congrumos similares al yogur. Entre el 10 y el 50%de las mujeres en edad reproductiva son portadoras asintomáticas. - Vaginosis bacteriana . En la vaginosis bacteriana existe un des- equilibrio de la flora, que implica un descenso de los bacilos de Doderlein y la presencia de Gardenella vaginalis y Mycoplasma hominis . Es la causa más prevalente de secreción vaginal y/o mal olor vaginal. Aunque se puede trasmitir por vía sexual, no se considera una ITS yaque sehademostradoquemujeres vírgenes pueden llegar a padecerla. La clínica de la vaginosis bacteriana se caracteriza por un flujo blanquecinogrisáceo, homogéneo, ma- loliente y excesivo. No suele existir inflamación vulvar ni vaginal. - Trichomoniasis vaginal . Es una infección de transmisión sexual causada por la tricomonas, un parásito del trato urogenital. Se trata claramente de una infección de transmisión sexual, siendo la ITS no vírica más frecuente, aunque su incidencia ha disminuido últimamente, quizás debido a que está siendo infravalorada dado que al menos el 50% de las mujeres yhasta el 90%de los hombres la cursande forma asintomática. Tiene un período de latencia de cinco a 28 días en el 70% de las mujeres y de hasta seis meses en el 30% de las mujeres. Los síntomas incluyen secreción vaginal espumosa, amarillo verdosa, maloliente y abundante; prurito, disuria, eritema y/o edema de vulva y vagina. En la colposcopia se observa “cérvix en fresa” (cérvix con puntos rojos). Condilomas acuminados También llamados verrugas anogenitales, están producidos por el VPH (Virus del Papiloma Humano), habitualmente por los serotipos 6 y 11 (en el 90% de los casos). La infecciónporVPHes la ITSmás frecuentede nuestros tiempos. En la población general y durante el transcurso de toda la vida, la tasa de infecciónpuede llegar hasta el 70-80%, sin embargo, solo el 1%de las personas infectadas desarrollarápatologíaproducida por este virus. La transmisión es preferentemente por contacto sexual directo, aunque la infección por VPH puede contraerse por contacto manual con lesiones cutáneas del área genital o anal y proba- blemente también por fómites. Además, la mujer embarazada puede transmitir elVPHa suhijodurante el parto. El virus afecta a piel ymucosas penetrando a través demicrotraumas que suelen FALLECIMIENTOS POR TUMORES EN ESPAÑA PARA 2017 Tumor maligno del cuello del útero 680 Tumor maligno de otras partes del útero 1.578 Tumor maligno del ovario 2.025 Tumores malignos de otros órganos genitales femeninos 569 Fuente: INE. INEbase, últimos datos disponibles para 2016. Las cifras del cáncer en España 2019. SEOM FECUNDACIÓN INVITRO (FIV/ICSI) ESPAÑA 2016 - TIPO DE CICLO Ciclos para obtención y fecundación de oocitos propios sin DGP 54.024 39% Descongelación para CT de embriones criopreservados procedentes de oocitos frescos propios 27.202 19,64% Ciclos de recepción de oocitos de donante en fresco 16.133 11,62% Descongelaciones para CT de embriones criopreservados procedentes de oocitos frescos de donante 15.164 10,90% Ciclos iniciados para DGP 8.032 5,80% Descongelaciones para CT de ciclos con DGP 2.206 1,60% Maduración in vitro de oocitos 50 0,04% Ciclos para desvitrificación y fecundación de oocitos propios 920 0,70% Descongelaciones para CT de embriones criopreservados procedentes de oocitos vitrificados propios 357 0,30% Ciclos para desvitrificación y fecundación de oocitos de donante 6.849 4,90% Descongelaciones para CT de embriones criopreservados procedentes de oocitos vitrificados de donante 3.734 2,70% Descongelaciones para donación de embriones 2.491 1,80% Ciclos de acumulación de oocitos para un único tratamiento de fecundación 1.391 1% Total de ciclos 138.553 100% Fuente: Registro Nacional de Actividad 2016. Registro SEF. Sociedad Española de Fertilidad