IM MÉDICO #33

im MÉDICO | 33 57 E l BOE define la Pediatría como lamedicina integral del pe- ríodo evolutivo de la existencia humana desde la concep- ciónhastael finde laadolescencia, épocacuya singularidad reside en el fenómeno del crecimiento, maduración y desarrollo biológico, fisiológico. Juan Ruiz-Canela , vicepresidente segundo de la Asociación Española de Pediatría (AEP), hace suyo este con- cepto para explicar la situación de una especialidad que lleva años pidiendo soluciones a la fuerte crisis con la que convive. “En España,lainfanciaaparececomoungrupodepoblaciónconescasas necesidades y problemas de salud, lo que la hace casi invisible en la investigación y en la planificación de servicios” , lamenta. En general, “no se tiene en cuenta que se trata de un período de desarrolloydealtavulnerabilidada los riesgos físicos ypsicosociales, y de respuesta positiva a los factores protectores” , sostiene el especialista. “Actualmente hay algunos problemas que mejoran (mortalidad, cáncer) y otros que persisten o empeoran (calidad del ambiente,maltrato,saludmental,obesidad,discapacidadesyestilos de vida), y se plantean nuevos desafíos relacionados con la calidad de vida y la equidad de género y clase social” . En este sentido, la labor del pediatra de Atención Primaria para el correcto desarrollo y crecimiento de sus pacientes, pese a las dificultades que tienen que sortear diariamente, es fundamental, tal y como defiende Ruiz-Canela. “Regulamos el sistema de salud público en nuestro país. En nuestro modelo sanitario el pediatra es el primer agente de contacto entre el niño y la sanidad, y se le hace responsable de ofrecerle una atención integral a ese nivel” . Decálogo de propuestas Precisamente con ese fin siguen reclamando la respuesta de las instituciones, a las que responsabilizan, entre otros problemas, de una acuciante falta de especialistas, de condiciones laborales y retribuciones inadecuadas o de trabas a la hora de acceder a las pruebas diagnósticas. Aprovechando las elecciones generales del 28 de abril y el cambio de gobierno, la Asociación Española de Pediatría ha publicado un decálogo de diez propuestas que esperan que sean tenidas en cuenta por la Administración. En primer lugarpiden “ningúnniñosinpediatra” , instandoamantener el modelo español en el que todos los niños son atendidos por especialistas en todos los niveles asistenciales, al mismo tiempo que solicitan un aumento de los recursos destinados a AP. Al mismo tiempo exigen el “reconocimiento de la Pediatría ”, ex- cluyéndola del tronco común de Medicina como sucede en la actualidad, y una convocatoria adecuada de plazas MIR. A este respecto, el vicepresidente de la AEP hace hincapié enque consi- deran “irrenunciable” formar al número de pediatras que España necesita. “Hablamos de un profesional especialista insustituible e irremplazablepor ningúnotroprofesionalmédicoen losdosniveles: en Atención Primaria y en Atención Hospitalaria” . También consi- deran vital la continuidad asistencial entre ambos. “Solicitamos priorizar elmodelomixtoAtenciónHospitalaria- AtenciónPrimaria con atención a la cronicidad en pediatría y cobertura en paliativos pediátricos, así como instaurar unahistoriade saludúnicaymejorar laaccesibilidadalaspruebasdiagnósticasdesdeambasestructuras” , añade el facultativo. Unade lasmedidas quemás tiempo lleva sobre lamesaes elman- tenimientode la edadpediátricahospitalariadesdeel nacimiento del niño hasta los 18 años, tal y como describe Juan Ruiz-Canela Cáceres, “adecuando la transición a unidades de adultos de niños con enfermedad crónicas y procurar, cuando la disponibilidad de pediatras en Atención Primaria lo permita, que también puedan atenderse los niños hasta el final de la adolescencia en los centros de salud por los pediatras” . Inversión y medio ambiente Por otra parte, explica el especialista, “solicitamos una mayor inversión, tanto económica como en lo que a recursos se refiere, destinada a potenciar y promocionar la investigación pediátrica en nuestro país” . Además de una mayor participación en las decisiones de la Administración, al menos con “la inclusión de los pediatras expertos, en la Ponencia de Vacunas del Calendario Infantil del Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social” , y un “calendario vacunal único y de máximos y un frente compacto contra los movimientos antivacunas” . De forma más genérica, demandan la humanización de la Pediatría, a través de la “lapuestaenmarchadeactuaciones reales y recursoseconómicosparael acondicionamientode las instalaciones hospitalarias dirigidas a niños y jóvenes” . “Es necesario concienciar a las nuevas generaciones de la importancia y necesidad de cuidar de su salud, cuidando del medioambiente”