IM MÉDICO #33

EVENTOS Y CONGRESOS im MÉDICO | 33 82 País Vasco, “la proporción de robots existente hasta hace poco era testimonial comparada con otros países europeos”. Sin embargo, en los últimos meses, “se han dado pasos para que los hospitales públicos se doten de esta tecnología, aunque todavía quedamucho camino por recorrer porque sigue habiendo comunidadesautónomasquenodisponende robot”. LaAsociación Española deUrología, añade, considera importante la formación en robótica y, por ello, tiene su reflejo en el programa de este LXXXIV Congreso. De forma paralela, además, se celebrará la segunda Reunión Ibérica de Residentes. “Por segundo año, se reserva un espacio a los residentes para que aborden además de contenidos científicos, temas específicos en su formación como especialistas. Así, se van a dar directrices sobre cómo publicar artículos, sobre la oportunidad de hacer el doctorado o hacer estancias en hospitales extranjeros”, indicaUnda, que nopasa por alto que el desafíomás importante que tiene por delante la especialidad es estar en los órganos decisorios de la urología oncológica. Retos “So mos laespecialidadcon lamayor proporcióndepacientes onco- lógicos y no estamos en los órganos en los que se toman decisiones generales de posicionamiento para estos pacientes. Esto hace que otras especialidades comooncologíamédica, eneste caso, presione para que todos los pacientes con cáncer de próstata avanzado ten- gan que ser tratados y seguidos por ellos en exclusiva”, explica. No se cuestiona en absoluto, añade, que los planes oncológicos tengan al paciente como centro de la toma de decisiones, “pero si los urólogos no formamos parte de esas comisiones y no se nos permite seguir tratándolos, los planes con el paciente como centro de la atención se desmoronan”. E insiste en esta idea porque considera que la relación médico-paciente esta- blecida desde el diagnóstico y la cirugía, con el control y el seguimiento a veces durante muchos años en manos de los urólogos, “se rompe si al paciente, solo por el mero hecho de que su enfermedad avance, hay que remitirle a un servicio desconocidoparaél, comoes laoncología médica, teniendonosotros el conocimien- toylaformaciónnecesariasparatratarley seguirle”. Y, en su opinión, esta situación genera en el paciente “un aumento de la angustia que el propio proceso de su enfermedad genera”. Otrode los desafíos de la especialidades lamedicinapersonaliza- da y de precisión, en donde el reto reside en “poder participar en ensayosclínicosquenospermitanseguiradquiriendoconocimientos de las nuevas moléculas que se están estudiando, o de las técnicas de ingeniería genética, con el énfasis puesto en la inmunoterapia, los fármacos diana, el CRISPR-Cas9 o las terapias CAR-T”. : mada. “En los últimos años estamos asistiendoaunaavalanchade resultadosfrutodelainvestigaciónqueserealizafundamentalmente en Europa y en Estados Unidos. En España tenemos muy buenos profesionales urólogos con ganas de investigar, pero lo tenemos complicado”, explica Unda . “Por un lado, laactividadclínica, el díaadía, nos consumedemasia- do tiempo y, por otro, la inversión en investigación en los hospitales noes laquenosgustaríaque fuera. Por esasdos razonesno tenemos enurologíauna investigación tanpotente comopaíses del entorno, perosi hubiese inversionesparamontarunaestructuraorganizativa que nos permitiera liberarnos de las labores administrativas que la investigaciónconllevalaurologíaespañolatendríalasmismascotas de impacto”, señala. Cáncer de próstata El cáncer de próstata, al ser el más frecuente en varones e incluso más que el de mama en mujeres, vuelve a ser el tema principal del congreso y una de las principales novedades que se van a exponer al respecto corre a cargo del urólogo oncológico Hein VanPoppel sobre la iniciativa parlamentaria que ha sidopresen- tada en la comisión encargada del Parlamento Europeo sobre la realización de screening en los varones para un diagnóstico precoz del cáncer de próstata. “Esta iniciativa se basa en un estudio de screening de los países escandinavos en el que se demuestra un descenso de más del 50% en mortalidad con respecto a los varones a los que no se les había hechoscreening”, explicaUnda, queañade que también se van a abordar las nove- dades enel cáncer depróstata avanzado y metastásico, así como los marcadores moleculares y los nuevos tratamientos que se están investigando, como la in- munoterapia y las terapias diana, “que harán en unos casos medicina de preci- sión y en otros personalizada”. Cirugía robótica El congreso también tieneprogramadas varias sesiones centradas en cirugía robótica que tienen su razón de ser por dosmotivos:“ Enprimerlugar,porelavan- ce tecnológico que supone la robótica en la cirugía urológica y, en segundo, por el incremento de robots que se ha produci- do en la especialidad en los últimos dos años”. Unda recuerda que, excepto en el “En España tenemos muy buenos profesionales urólogos con ganas de investigar, pero lo tenemos complicado”