IM MÉDICO #35

im MÉDICO | 35 19 Sección patrocinada por: C onel ecodel CongresoESC ( EuropeanSocietyofCardiology ) y el Congreso Mundial de Cardiología ( World Congress of Cardiology ), celebrados en París del 31 de agosto al 4 de septiembre, revive el interés por un mercado destinado a frenar laprimera causamundial demorbimortalidad. En la cita francesa, 30.000 congresistas de todo el mundo compartieron 500 sesio- nes y más de 4.500 presentaciones en las que se actualizaron los datos de prevalencia, diagnóstico y nuevos tratamientos de las enfermedades cardiovasculares más prevalentes en el planeta. Bajo la dirección de la presidenta de la Sociedad Europea de Car- diología para el periodo 2018-2020, doctora Barbara Casadei , y el presidente de la Federación Mundial del Corazón , 2019-2021, Karen Sliwa , se presentaron nuevas guías clínicas que termi- naron por desechar el término de angina crónica estable por el de síndromes coronarios crónicos. Como pudo comprobarse en el Paris Expo Porte de Versalles se dio un completo repaso a las angiotomografías, los test diagnósticos no invasivos basados en probabilidad clínica y las imágenes funcionales para confirmar la presencia de isquemia miocárdica. Además de la intensificación del tratamiento antitrombótico complemementario al ácido ace- tilsalicílico para pacientes de alto riesgo isquémico sin potenciar la posibilidad de sangrado.Y sin descartar la angiografía invasiva ante riesgo elevado de evento cardiovascular. Llegar antes al desfibrilador TambiénenParís sepresentó la aplicaciónAriadna, diseñadapara acceder con rapidez adesfibriladores externos automáticos (DEA) en medios no clínicos, en situaciones de paro cardíaco súbito. Desarrollada por la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y Cruz Roja, incluye un mapa de geolocalización para encontrar el DEA más cercano con aviso a los voluntarios de reanimación cardiopulmonar. La aplicación tiene potencial para salvar de lamuerte súbita a 82 personas al día, según el doctor EusebioGarcía-Izquierdo Jaén , de la unidad de Arritmias Cardiacas del Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda (Madrid). Con la idea, explica el doctor Ignacio Fernández Lozano , jefe de sección de la misma unidad, de que en un plazo razonable de incluir en la aplicación el 80%de los 25.000desfibriladores instalados en España, conun númerode voluntarios que superará sinduda los 16.000 actuales. C APARATOCARDIOVASCULARTOP 3 PRODUCTOS C09 Agentes que actúan sobre el sistema angiotensina-renina C10 Preparados antiatero-escleróticos y reguladores lipídicos C01 Cardioterapia C05 Preparados antivaricosos y antihemorroidales C08 Antagonistas del calcio ENTRESTO ATOZET RANEXA THROMBOCID BARNIX BALZAK PLUS ATORVASTATINA CINFA MULTAQ DAFLON 500 ARTEDIL NEPARVIS EZETROL PROCORALAN VENORUTON MASDIL RETARD Fuente: IQVIA, Flexview National Sell Out Monthly, dato de julio 2019 5 clases terapeuticas a nivel 3 del mercado de Aparato cardiovascular y Top 3 productos según Euros PVL a MAT 07/2019 Enfermedad cardiovascular y diabetes Las novedades presentadas en ESC2019 también llegarondesde el ángulo de la industria farmacéutica. AstraZeneca aportó con- clusiones del ensayo Themis III , según las cuales, Brilique (ticagre- lor) reduceel riesgodeeventos cardiovasculares enpacientes con enfermedad arterial coronaria y diabetes tipo 2. Themis estudia pacientes con enfermedad arterial coronaria (EAC) y diabetes tipo 2 (DM2), sin infarto de miocardio o ictus anteriores, con el uso combinadode ese inhibidor de la activaciónde las plaquetas y ácido acetilsalicílico (AAS). Con especial ventaja también, según lamultinacional, enpacien- tes sometidos a intervención correctora de oclusión coronaria. De forma que el fármaco y AAS combinados reducen en un 10% lamuerte por causas cardiovasculares (CV), infarto demiocardio e ictus, por encima del uso de AAS en monoterapia. Al igual que mostró un riesgo de muerte un 15% también inferior en pacien- tes sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP) para desobstrucción de una arteria coronaria ocluida o estenosada. Con los resultados mostrados por Brilique, el doctor Deepak L. Bhatt, uno de los coordinadores del estudio y director ejecutivo de programas cardiovasculares de Intervencióndel Brighamand Women’s Hospital y profesor en la Facultad de Medicina de Har- vard (Boston, EE UU), se avanza en el conocimiento de la coexis- tencia de enfermedad cardiovascular y la terapia antiplaquetaria dual en pacientes de todo el espectro cardiovascular. Aspectos confirmados por el doctor Gabriel Steg , otro coordinador de THEMIS y profesor de la Universidad de París, para quien los pa- cientes con diabetes tipo 2 sometidos a intervención coronaria percutánea igualan el riesgo de eventos cardiovasculares de aquellos que han sufrido un infarto demiocardio, por lo que po- dríanbeneficiarse de un tratamiento estable a largoplazo, a base de ticagrelor y ácido acetilsalicílico. Conmención también a que resultados de fases anteriores deThemis ya fueronpublicados en El mercado cardiovascular cae en valor (-0,5%) pero se recupera en volumen (1,3%)