IM MÉDICO #35

im MÉDICO | 35 35 Sección patrocinada por: TASASDEMORTALIDADPORCAUSA (Tantopor cienmil. 30 ymás años) Hombres Mujeres Ambos Enfermedades del sistema circulatorio 246,078 279,651 263,18 Enfermedades cardíacas reumáticas crónicas 2,05 4,637 3,368 Enfermedades hipertensivas 17,46 36,172 26,992 Infarto agudo de miocardio 39,03 25,503 32,14 Otras enfermedades isquémicas del corazón 44,77 30,156 37,33 Insuficiencia cardíaca 30,50 51,474 41,19 Otras enfermedades del corazón 47,13 57,178 52,25 Enfermedades cerebrovasculares 50,61 64,894 57,89 Aterosclerosis 2,50 3,265 2,89 Otras enfermedades de los vasos sanguíneos 12,02 6,37 9,14 Fuente: Defunciones según la causa de muerte 2017. INE. gencia artificial será utilizada para identificar a pacientes con necesidad de seguimiento presencial, reprogramación del dispositivo u otras actividades que requieran intervención humana. - Habrá un mayor uso de los sistemas 3-D, incluyendo las reconstrucciones automáticas completas de la imagen car- diaca. Asimismo, aumentará el uso de la imagen holográfica y en 3-D en cardiología, radiología, y otras especialidades para entender mejor la anatomía compleja y la planificación del procedimiento. - Los sistemas informáticos de gestión, almacenamiento de imágenes y otros sistemas de datos clínicos tendrán un desarrollo para integrarlos fácilmente con la historia clínica electrónica. Mejorará la interoperabilidad de las historias clínicas electrónicas y la “usabilidad” por los clínicos. - Probablemente, impulsadas por las nuevas modalidades de pago desarrolladas en otros sistemas sanitarios, se introdu- cirán reformas en los sistemas de pago/financiación a los proveedores, incluyendo los sistemas de pago por proceso, el pago basado en resultados en salud, etc., así como la adopción de sistemas inteligentes de ayuda a la decisión médica. Predecir el riesgo cardiovascular Otro estudio publicado por la REC (Revista Española de Cardiología) presenta una nueva herramienta que permite conocer el riesgo de sufrir un evento coronario, cerebrovas- cular y cardiovascular a lo largo de la vida. Las calculadoras de riesgo cardiovascular constituyen una herramienta fun- damental para la prevención primaria, pero solo permiten estimar el riesgo a corto plazo. Las últimas recomendaciones europeas de prevención cardiovascular apuestan por fórmu- las que permitan calcular el riesgo de por vida, algo que solo se había desarrollado en Estados Unidos y Reino Unido. Esta es, por tanto, la primera ecuación de este tipo en España, y se ha desarrollado en base a la población laboral. Se seleccionó a más de 700.000 trabajadores, de entre 18 y 65 años, sin antecedentes de enfermedad cardiovascular y con una media de edad de 35,48 años. Se les realizó un examen de salud entre los años 2004 y 2007, con un seguimiento de entre siete y 10 años. En el modelo desarrollado, se revela- ron como factores de riesgo cardiovascular significativos desempeñar una ocupación manual, fumar o haber fumado en algún momento, los antecedentes de diabetes mellitus, recibir tratamiento hipertensivo, los valores de presión arte- rial sistólica, recibir tratamiento hipolipemiante y los valores de colesterol total. Además, en los hombres, el consumo de alcohol, el índice de masa corporal, los antecedentes de enfermedad coronaria en familiares de primer grado, la en- fermedad renal y los valores de la presión arterial diastólica también se presentan como factores de riesgo cardiovascular significativos. Por otro lado, los valores de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (el conocido como colesterol bueno, HDL) se muestran como factor protector tanto en hombres como en mujeres. Este modelo de riesgo cardiovascular de por vida desarrolla- do para la población española es flexible y permite calcular el riesgo no necesariamente de por vida, sino también a cinco, 10, 15 años o cualquier número entero desde la edad del su- jeto evaluado hasta los 75 años. En estos momentos se está trabajando en la validez externa de esta nueva herramienta y en la mejora de la plataforma informática para calcular el riesgo de por vida individualmente. : Las calculado- ras de riesgo cardiovascular constituyen una herramienta fundamental para la preven- ción primaria