IM MÉDICO #35

im MÉDICO | 35 45 S u coordinador , Vicente Pallarés , responsable de la Unidad de Vigilancia de la Salud de la Unión de Mutuas (Castellón) y profesor Asociado y Coordinador del Área de Medicina, Departamento deMedicina, de la Universitat Jaume I de Castellón , explica que el Grupo de Trabajo de Hipertensión Arterial y En- fermedad Cardiovascular de SEMERGEN engloba un importante grupo responsable de investigación, donde hay un comité cien- tífico de ocho personas. El doctor explica que no tratan solo la hipertensión como un factor de riesgode enfermedad cardiovascular sinoel“ contínuum cardiovascular, desde el inicio de la enfermedad hasta los últimos estadios ”. Además, se encargan de fidelizar a los residentes,“ para que durante el periodo de residencia, que es de formación y que estánconnosotros, dealguna formaveanefectivasupertenenciaal grupo. Intentamosayudarlesapreparar comunicaciones, ponencias e incluso a hacer algún artículo científico”. El responsable remarca el Aula Cardiovascular, que nace de ca- sualidad, enun congresonacional hace 12 años. Desde entonces está presente en cada congreso o jornada de SEMERGEN y lleva más de 100 aulas realizadas por toda la geografía española. Su filosofía es generar una habilidad en un área concreta, por ejem- plo,“ enseñamoscómohacerunaecografíavascular,acómomejorar nuestrashabilidadesa lahorade interpretarunelectrocardiograma, etc. Se trata de aprender haciendo”. La hipertensión en Atención Primaria La razón de ser del Grupo de trabajo de SEMERGEN es la hiper- tensión, “ pero ésta, al evolucionar, puede producir la enfermedad cardiovascular, en principio denominada enfermedad subclínica o lesión de órgano diana, siendo silente, que es cuando se empieza a agravar ”, comenta Vicente Pallarés. Así, se ocupan de esa lesión deórganodiana, que es intentar identificar lomás precoz posible la enfermedad cardiovascular, y “si estoevoluciona, evidentemente nos estamos preocupando del infarto, del ictus, etc., y los últimos estadios”, apunta. Pero a la vez, señala que no solo van dirigidos a la hipertensión, a los factores de riesgoque acompañan a la hipertensión, también está el colesterol, ladiabetes, el tabaquismo.“ Dealguna formanos preocupamos y ocupamos de, no solo un factor de riesgo, sino del global quepuedenafectar aunapersona. Además, laalimentación, elejerciciofísico,endefinitivalosestilosdevida,yenesocolaboramos con otros grupos de trabajo” . El doctor apunta a que también se preocupan de la enfermedad cerebrovascular, la enfermedad arterial periférica y la enfermedad renal, porque “seahipertensión, diabetes y colesterol, si lodejamos evolucionar al final vaaafectar a cualquier territorio que esté alimentado por sangre. En ese sentido, tenemos una visión desde el grupo muy global de la enfermedad cardiovascular ”. Avances significativos en tratamientos El doctor explica que en general se ha avanzado muchísimo. En hipertensión, no hay fármacos nuevos desde ya hace años: “Lo único que hay son reformulaciones de lo que ya tenemos, pero desde el punto de vista del grupo de trabajo consideramos que es más que suficienteparapoder tratar cualquier tipodehipertensión. Lo que hay que mejorar es en el diagnóstico de la hipertensión”. VicentePallarés apuntaquedondemás novedades estáhabiendo es en el manejo de los lípidos, con dianas muy efectivas que no solo son interesantes para tratar la diabetes sino que van más allá de la propia diabetes. En diversos estudios que se llevan a cabo desde la sociedad, en los que el grupo de trabajo es uno de los principales impulsores, están viendo que la hipertensión, el colesterol y la diabetes no van solos. Lo normal es que vayan asociados en la mayoría de los casos. “ La tríada de mayor riesgo es cuando la hipertensión, el colesterol y la diabetes están juntos en el mismo paciente. Esta es la tríadapeor quepuede tener unapersona, ya todoellonormalmente se asocian unos estilos de vida poco saludables, que condicionan “Nos preocupamos y ocupamos de, no solo un factor de riesgo, sino del global”