IM MÉDICO #35

im MÉDICO | 35 51 A segura el cardiólogo Daniel Fernández-Bergés , que tras una vida dedicada a la medicina hace dos años se convertía en el primer médico emérito de Extremadura, centrándose desde entonces en la investigación como coordi- nador del Grupo de Investigación Multidisciplinar Extremeño (GRIMEX), como responsable de la unidad de investigación del Área de Salud Don Benito-Villanueva y como director científico del programade Enfermedades Cardiovasculares de Fundesalud, que “ la primera asignatura pendiente de la cardiología es tener la cantidad suficiente de cardiólogos para atender adecuadamente a la población” . “La cardiologíade hace 40 años no tiene nadaque ver con lade hoy en día” , indica, explicando que ante las muchas pruebas y los planes que se realizan a diario en esta especialidad, por su com- plejidad, hacen falta profesionales y recursos. Las enfermedades cardiovasculares, “como todo el mundo sabe” , siguen siendo la primera causa de muerte en el mundo occidental. “La más importante es la cardiopatía isquémica o enfermedad co- ronaria, seguida del accidente cerebrovascular y, en tercer lugar, la insuficienciacardíacaque, en realidad, es unaenfermedadcausada porotrasdolenciasyquemuchasveceseseldestinofinaldeenferme- dades como lahipertensiónarterial o lacardiopatía isquémica. Hoy endía,además,esunaenfermedadmuyprevalenteycuyaincidencia está aumentando” , recuerda Fernández-Bergés. Factores de riesgo El aumento de la longevidad del ser humano, añade, también ha traído consigoun incrementode la prevalencia y la incidencia de enfermedades crónicaspredominando, enel casode loshombres, laenfermedadcoronariay, enel de lasmujeres, la cerebrovascular. En todo caso, señala que los factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión, el tabaquismo, la diabetes, la obesidad o la hipercolesterolemia se han tratado “con bastante éxito en los últimos 30años”, aunque nopasa por alto el importante aumento que se está registrando en la obesidad “y en su compañera inevi- table, que es la diabetes”. Hastael puntodeque “esprobableque,conelaumentodelsedenta- rismo, de laobesidadyde ladiabetes, podamosperder partedeesos beneficios que sehabían logrado”. Aun así, recuerda los “resultados extremadamentepositivos” quehanconseguidoenel tratamiento de la cardiopatía isquémica a través de la angioplastia y, más recientemente, los códigos infarto e ictus, “ que estánmejorando mucho los resultados inmediatos en el infarto de miocardio y, en menor medida, en el ictus”. Avances La angioplastia, en su opinión, es uno de los avances más rele- vantes de la especialidad. “Aunque no ha reemplazado al bypass aortocoronario, desde que se comenzaron a realizar angioplastias “Los resultados de la angioplastia en infarto agudo de miocardio han hecho caer la mortalidad de cifras que estaban en torno al 8% o 9% al 3%, 2% o incluso menos”