IM MÉDICO #36

im MÉDICO | 36 31 hospitales de 20 hospitales y liderado por el doctor Javier Sotoca , neurólogo del Hospital Mútua de Terrassa . Según Perceptions, el 30%de los pacientes opta por mantener su tratamiento establecido, aunque no suponga un control notable de su patología. Una preferencia más acusada en personas con mayor grado de discapacidad, en general. Al mostrar dificultades principalmente motoras que explican el temor de dichos sujetos a empeorar, si la terapia farmacológica alternativa ofrece una menor eficacia. Dentro de este conformismo, Sotoca incluyó el factor edad, al observar que lamitad de los pacientes estudiados, más jóvenes y conmenor grado de afectación, mostraronmayor flexibilidad a la hora de cambiar a otro tratamiento. Desde el requisito de optar a una mayor eficacia aún a riesgo de padecer mayores efectos secundarios y posibles complicaciones. Aunque, salvo estas conclusiones, la investigación no pudo determinar una tipología reducida de pacientes con EM. Una patología sufi- cientemente conocida por la sociedad general, aunque no siempre con precisión. La base de elección de los pacientes de Perceptions consistió en las 14 opciones terapéuticas para EM actualmente disponibles. Por otro lado, ydecaraamejorar la informaciónenEM, laappCleo, deBiogen, permitea los pacientesmonitorizarseadiarioy aportar esa información a su médico, como preparación de futuras con- sultas, a travésdel correoelectrónico. Estaaplicaciónpara teléfonos móviles inteligentes fue presentada en la citada reunión EMCare. Hospitalario versus farmacéutico Acotar el mercado de EM implica conocer la subclase N7A0 de la ATC, clasificación internacional anatómica, terapéutica y clínica. Como parte de los grupos de medicamentos destinados a tratar afecciones y patologías del Sistema Nervioso (N), procede con- textualizar su consumo dentro del mercado hospitalario total. Este experimentó, a julio de 2019, un crecimiento del 6,61%, notablemente superior a las ventas de fármacos vistas en farma- cias, que apenas crecieron un 1,25%. De esta forma, se confirmó que el 52% del mercado farmacéutico total fue hospitalario, en contraste con un 48% comunitario. De manera que se hicieron dispensaciones en todo el país por valor de cerca de 21.250 mil- lonesdeeuros, de losque másde11.064millonesdeeuros fueron en hospitales y menos de 10.200 millones de euros acaecieron en oficinas de farmacia. El mercado hospitalario de la EM representó el verano pasado el 4,35% del mercado hospitalario total. O lo que, dicho de otro modo, supuso dedicar a esta enfermedad autoinmune y neuro- degenerativamás de 481,2millones de euros deun total superior a los 11.064 millones de euros. No obstante ese crecimiento vigoroso, el número de pacientes más limitados que enoncología, por ejemplo, hizoque laporción del mercado hospitalario destinado a EM sea inferior. En cifra inferior a lo visto en abril de 2018, momento en que el consumo demedicamentos para estapatología crecióel 5%, conuna cuota de mercado hospitalario del 5%, ya vista en julio de 2016, y con una levebajadadeunadécima enmedioen juniode 2017 (4,9%). Concretamente, al finalizar elMATde juliode2019, el consumoen valordemedicamentosparalaEMsuperóloscitados481,2millones de euros, al experimentar un crecimiento en esta magnitud del 8,64%. Mientras que, paralelamente, tal crecimiento en volumen fue del 10,89%, tras la dispensación de cerca de 8,8 millones de unidosis, naturalmente, dispensadas en el medio hospitalario. Primacía Gilenya Durante el periodo estudiado Gilenya volvió a ocupar el primer puesto del Top 3 Productos, como ya se vio en julio de 2016. Este inmunomodulador en terapia oral, cuyo principio activo es Fingolimod, está indicado para las formas recurrentes de EM, con objeto de disminuir los brotes y la discapacidad física que caracteriza a la enfermedad. Su acción básica es impedir o re- ducir el tránsito de los linfocitos T al cerebro y lamédula espinal para que no puedan provocar daños en las neuronas. De forma que, además de reducir las recidibas y limitar el impacto de la discapacidad, aminora la pérdida de volumen del encéfalo y las lesiones visibles en resonancia magnética (RM). Como tratamiento modificador del curso de la enfermedad, Gilenya de Novartis, según la Agencia Española del Medica- mento (EMA) que lo aprobó en marzo de 2011, es eficaz frente a la EMR. De ahí que su indicación es clara cuando han fallado otros tratamientos para la EM, tanto para adultos como para niños mayores de 10 años, aunque no se haya estudiado sufi- cientemente en población anciana. Igualmente, su uso debe ir asociado a una eficacia demostrada desde el principio y con un atento seguimiento cardiovascular. En segundo lugar el tratamiento oral Tecfidera (dimetilfuma- rato), y con lamisma indicación que Gilenya, reduce las recaídas Total mercado hospitalario € Total mercado Esclerosis Múltiple € Cuota de mercado productos EM 11.064.897.325,9€ 481.228.117,32€ 4,35% Según consumo hospitalario valorado a PVL. MAT 07/2019 Fuente: IQVIA EMH Elaboración: IM Médico MERCADO HOSPITALARIO Y ESCLEROSIS MÚLTIPLE AGOSTO 2018 - JULIO 2019 Las formas recurrentes de esclerosis múltiple, EMR, representan el 85% de los casos