IM MÉDICO #36

HEMATOLOGÍA im MÉDICO | 36 54 en trasplante demédulaósea. Tales como los tanques de nitrógeno líquido, las máquinas y procedimientos de criopreservación, los protocolos de aféresis y las pautas demanipulación de las células, que ya estaban plenamente rodadas” . Dentro de unmarco de ca- lidad total en el que se incluyeron las especifidades propuestas por las compañías proveedoras, tal como añade. Como refiere el entrevistado, igualmente, “el equipo está forma- do por 16 hematólogos, tres-cuatro de los cuales pertenecen a la clínica del trasplante, junto a un experto en linfoma y selección de pacientes. Además, se cuenta con el trabajo de otros tres-cuatro médicos especializados en extracción, manejo y criopreservación de células” . De igual modo, reseña, además de los profesionales encargados de obtener los CAR-T ymanejarlos, “existenotros que se ocupan de seguir atentamente como se expanden y estimulan las células y qué interleukinas o productos liberan la sangre, junto al seguimiento genético ”. Tareas que se realizan en el laboratorio de citometría y genética y el departamento de inmunología, “con lo que son muy variados los equipos humanos y técnicos que manejan estos paquetes de forma cotidiana, aseveró” . Con participación igualmente de biólogos y farmacéuticos, aporta esta información. de Barcelona o el que investiga el Hospital 12 de Octubre de Madrid; y en colaboraciones académicas para el desarrollo de nuevos CAR-T, ya sea con participación directa en los ensayos clínicos como mediante el alistamientos de pacientes desde los distintos servicios. Amplia la información del CAR-T desarrollado in house por el Hospital Clínic para su uso local, en pacientes propios o deriva- dos de otros centros, con opción a extender sus avances a otros hospitales del Estado. Como ocurre actualmente, concreta, con el Hospital GregorioMarañón. Dado que “este trabajo supone la ampliaciónal resto de los territorios del estudio piloto realizado en el hospital barcelonés, a través de once instituciones hospitalarias y de investigación cuyo número podría aumentar a corto plazo, tanto para pacientes adultos como pediátricos. De los cuales dos están en Madrid, y un tercero está centrado en niños”. Se trata de un ensayo dirigido al Linfoma noHodgkin refractario en adultos, señala, mientras que en Oncohematología pediátrica la patolo- gía diana es la leucemia linfoblástica aguda (LLA), igualmente refractaria, y según cada hospital colaborador. Volviendo a los fondos del ISCiii para terapias avanzadas, Díez Martín cita las convocatorias anuales con las que entidades y organizaciones optan o compiten por una determinada finan- ciación. Entre estos recursos se ha reservado una parte para estímulo de la investigación en terapias avanzadas. En el caso del HGUGM, declara Díez Martín, “sí contamos con financiación para participar en el ensayo clínico del Clínic, aunque fue bastante exigua. De forma que, aproximadamente, podría costear el trata- miento de 20 pacientes o quizás menos”. También hace alusión a otras instituciones que recurren a la financiación de estudios en fases más preliminares, también por parte del ISCiii. Movilizar a todo el hospital En relación con la estructura de su hospital destinada a trata- mientos con terapias CAR-T, el hematólogo asegura que “cumple los requerimientos en procedimientos e instalaciones que son de común aceptación en el mundo, además de haber sido validadas por las compañías proveedoras de los dos fármacos aadministrar”. Todo dentro de un medio y una organización de naturaleza necesariamente compleja, reitera. El liderazgo de los comités clínicos, como describe el especia- lista, “corresponde a los servicios de hematología con apoyo de la dirección médica, dado el alto costo de los medicamentos y las posibles complicaciones que pueden aparecer. Desde la compren- sióndedichadirecciónacercade la importanciayoportunidadque supone la nueva terapia como avanzada de un cambio de para- digma, fue fluida la articulación de los distintos grupos y comités encargados, dentro de Ia estructura hospitalaria, con actitudes fundamentadas en la excelencia”. Comportamiento igualado en su buen hacer por los inmunólogos, los neurólogos y el resto de perfiles sanitarios, en palabras de Diez Martín. Instalaciones de primera Al concretar los aspectos relativos a las instalaciones, Díez Martín confirma que “son obra de las infraestructuras utilizadas