IM MÉDICO #37

im MÉDICO | 37 [ ANUARIO 2019 ] 83 “Lo más importante para nosotros es el nivel de atención farmacéutica que se les presta a estos pacientes” Un 60% ha elegido recibir el medicamento en su domicilio, mientras que un 32% en su centro de Salud y un 8% en su farmacia se haga de forma presencial. Es un programa en el que priorizamos a aquellos pacientes que su domicilio estémás lejos del hospital. Es un servicio que es complementario a la atención presencial ”. Asi- mismo, a los que más di cultad tienen para la movilidad, como pacientes con esclerosis múltiple en niveles avanzados, o que tengan delegada la capacidad de recoger su tratamiento por no poder hacerlo ellos mismos. Aquellos pacientes que entran en el programa pueden elegir la dispensación domiciliaria o“ colaborativa ”a través de los centros de SaludodeO cinas de Farmacia.“ El programapretende sermuy colaborativo con todos los compañeros ”, asegura Calleja. Un 60% ha elegido que el medicamento le llegue al domicilio, mientras queun32%hapreferido“ ladispensacióncolaborativaensucentro de Salud ”y un 8% en colaboración con su farmacia habitual.“ Las preferencias de los pacientes tienen que ver con la relación que po- seen. Losqueeligen farmaciacomunitariaesporque su relacióncon lafarmaciaesmuy uida. Losqueoptanpor centrodeSalud lohacen porque, pordiversosmotivos, tienenqueacudiraél frecuentemente ”. Resultados Calleja revela que “ la adherencia a estos tratamientos aumenta, en torno a un 7%, por facilitarles la dispensación y por ahorrarles tiempo ”. Les queda por demostrar; “ como otros artículos han demostrado en diabetes o VIH, que, además de ese aumento de adherencia, lleva consigo unamejora en los resultados en salud ”. “ Lo más importante para nosotros es el nivel de atención farma- céutica que se les presta a estos pacientes. Se hace mensualmente mediante conversación con el farmacéutico que lleva el programa. El tiempo que el hospital les dedica es prácticamente el mismo que antes. El mayor ahorro de tiempo es para el paciente que evita el traslado desde el domicilio hasta el hospital, la espera que tiene para ser atendido y luego la vuelta ”, sostiene. Calcula que, en el plazo que llevan de trabajo, unos siete meses, han sido más de 45.000horas las quehanposibilitadoque los pacientes dediquen a otras cuestiones. Los pacientes trasladanuna satisfaccióndemás del 95%.“ Sienten comoque laaccesibilidadhamejorado ”, mani esta. Insiste enque, en esa atención farmacéutica, hay una parte clínica, en la que hablan con el paciente, y una parte física de entrega del medica- mento. Certi ca que“ la dispensación siempre está realizada por el serviciodefarmaciadelhospital ”. Distingueentre laparteclínicay la parte física,“ en laquehay laentregadeunmedicamento, en laque el farmacéuticodehospital seapoyaendiferentesherramientas yen diferentes recursos ”. Huye del término home delivery : “ Yo no hago home delivery, hago una dispensación en la que le facilito al paci- ente que sumedicamento pueda llegar a un entornomás cercano ”. Hay una empresa de transporte autorizada para llevar medica- mentos que hace este envío físico. Repite que la dispensación la hace siempre un farmacéutico de hospital. Cuando la hace a través de centros de Salud, están implicados los farmacéuticos de Primaria.“ Sonlosquenosayudanaquetodaestaentregasehagade formaadecuada ”,matiza.“ Cuando lahacemos encolaboracióncon la farmaciacomunitaria, larespuestaestásiendoestupendacuando hablamos con cada uno de los farmacéuticos que han elegido los pacientes ”, cuenta. Efectúanuna capacitación, conuna formación especí ca para el medicamento, en la que van a colaborar las personas que están implicadas en el proceso. Los costes del envío los asume el hospital. Para el paciente es un servicio totalmente gratuito. “ El envío no es el mayor coste del programa, sino el tiempo que se dedica a un cambio de forma de trabajar y el tiempode los profesionales ”, apunta. Calleja considera que este programa se dirige a un grupo de pacientes bastante seleccionado. No se imagina que fuera a superar el 20% de los pacientes del hospital. Preguntado si este serviciode telefarmaciapodríadar la razón, de alguna manera, a los que de enden que ciertos medicamentos de dispensación hospitalaria se dispensen en la farmacia comu- nitaria, Calleja admite que hagan esa re exión otros compañe- ros. Eso sí, destaca que, “ de pasarla a dispensación comunitaria, estamos minimizando la partemás importante de la dispensación que es la parte clínica ”. “ Es decir, yo envío la caja a un paciente con una patología concreta. La envío porque he revisado la analítica y estácorrecta, he revisado laadherenciay estácorrectayhe revisado todos los procedimientos y están correctos. Todo eso es una aport- ación que se hace desde el hospital. Hay una cercanía con el equipo clínicoque nos permite también aportar ese valor. Si entendemos comodispensaciónsolo laentrega, entiendoquealguienpienseque eso puede ser así ”, argumenta. Como siempre, semuestra abierto a colaborar con sus “ compañeros ” de farmacia comunitaria para queese seguimiento lo puedan hacer de forma colaborativa. ¿Puede colaborar la distribución farmacéutica? Responde que la distribución farmacéuticapuede tener unpapel importantísimoy que están en conversaciones con varias distribuidoras farmacéu- ticas, como por ejemplo Bidafarma, para ofrecerles el proyecto y que puedan colaborar. Asevera que lo ideal es que este tipo de proyectos se hagan entre todos: entre la farmacia comunitaria, la farmacia de Atención Primaria, la farmacia hospitalaria y la distribución farmacéutica. En el Hospital Virgen Macarena están trabajandoparaqueestemodelo seautilizadoenotros hospitales y sea útil para pacientes de otras áreas. +