IM MÉDICO #37

im MÉDICO | 37 [ ANUARIO 2019 ] 90 OBSOLESCENCIA peores en esta última. El informe incorpora dos familias más -SDIC y Endoscopia Flexible-Torres (ENDO)- que el anterior análisis realizado por Fenin, que se basaba en datos de dos años antes. Asimismo, el estudio muestra que las familias que pertenecen a las áreas quirúrgicas y de cuidados de pacientes críticos siguen teniendo un deterioro que roza lo “inadmisible” con más del 50% de los equipos con más de 10 años de antigüedad. En el caso de la monitorización de pacientes críticos (MON) son el 55%, y, en los sistemas de soporte vital (SVI), el 67%. No obstante, el estudio no pasa por alto que tanto estos últimos sistemas como los de terapia de calor (TEC), en los que el 72% superan los 10 años de antigüedad -y, de ellos, un 40% tienen más de 15 años-, podrían considerarse con un tiempo de vida útil algo más que el resto de familias por su funcionalidad y diseño menos dependiente de los avances de software. Otra familia que presenta un alto índice de antigüedad son los equipos de radiología convencional (RCO), con una antigüedad de más de 10 años en el 61% de los equipos instalados en España, o de resonancia magnética (RM), con un 44% en esa situación de obsolescencia. Por contra, las tecnologías con una mayor renovación son las de endosco- pia, con un 51% de equipamientos por debajo de los cinco años, y los ecógrafos (ECO), de los que el 41% tienen menos de cinco años. En esta última modalidad, no obstante, el informe destaca que su envejecimiento “es muy elevado para los estándares de esta tecnología”, ya que casi uno de cada tres equipos tiene más de 10 años. Falta de inversión Fenin viene recopilando estos datos desde 2009 y, desde entonces, viene también señalando la situación “de elevada antigüedad” del parque tecnológico de los centros sanitarios del país. Sin embargo, como se señala en el informe, “no se ha producido una mejora singnificativa, lo que implica una ele- vada proporción de equipos de 10 o más años, contraviniendo las recomendaciones internacionales” . Y eso implica que la prestación de los cuidados de salud “no se beneficie de los sistemas de diagnóstico y tratamiento más innovadores”, cuya eficacia para mejorar los procesos clínicos está sobradamente acreditada. “Los recientes informes sobre la antigüedad del equipamiento sanitario de la alta tecnología instalado en España son coinci- dentes en poner de relieve la elevada obsolescencia, consecuen- cia de la falta de inversión de las comunidades autónomas que, en su momento, se pudo atribuir a la crisis pero que, ahora, no encuentra justificación” , señalan desde Fenin en su informe, haciendo hincapié en que “la sociedad española se encuentra sorprendentemente atrasada en la implementación de nuevas tecnologías sanitarias que contribuirían a paliar la inequidad del sistema sanitario”. Además, se insiste en que el déficit de inversión acumulado ha provocado un perfil tecnológico donde los equipos obso- letos superan en más de cinco veces el máximo recomendado en muchas de las Administraciones regionales. De la inversión de estos últimos años, García Calleja dice que ha sido muy variable y, de los dos últimos años, desta- ca que “ha habido un impacto muy significativo gracias a la donación de la Fundación Amancio Ortega de 320 millones de euros en tecnologías de radioterapia y tecnologías afines que ha distorsionado los datos, pero la inversión necesaria en alta tecnología -para las áreas estudiadas por Fenin- ronda los 300 millones por año considerando la renovación y la incorporación de nuevos equipos” . La donación de la Fundación de Amancio Ortega supuso, en el ámbito de la oncología radioterápica, aproximadamente el 70% del total de la cantidad donada, lo que implicó la incor- poración de 99 equipos distribuidos entre las comunidades autónomas, de los cuales, la mayoría han sido renovación de los que tenían más de 10 años. García Calleja, en todo caso, añade que “en los años en que la crisis fue más intensa, la inversión descendió más del 40% y el capítulo de inversiones en las distintas comunidades autónomas llegó casi a desaparecer”. Seis propuestas para paliar el déficit de renovación tecnológica Para paliar el déficit de renovación tecnológica actual, desde Fenin recomienda a la Adminis- tración pública que considere la urgente puesta en marcha de estas seis “necesarias y materiali- zables” propuestas: 1. Planes de renovación que incorporen el princi- pio de gestión del ciclo vida 2. Emplear criterios y referencias internaciona- les para el cálculo de obsolescencia 3. Mantenimiento adecuado e incorporación de innovación incremental 4. Explorar alternativas contempladas en la Ley de Contratación Pública 5. Elaborar un plan de choque con financiación finalista específica 6. Desarrollar bandas tecnológicas para la dota- ción de equipamiento “En los años en que la crisis fue más intensa, la inversión descendió más del 40% y, en las distintas comunidades autónomas, llegó casi a desaparecer”