IM MÉDICO #43

im MÉDICO | 43 36 NEUROLOGÍA ictus es prevenible al modificar los hábitos de vida y abreviar los tiempos de reacción ante sus primeros síntomas, de cara a evitar fallecimientos y secuelas importantes en caso de sobrevivir. Razón por la que Julio Agredano , presidente de la Fundación Freno al ICTUS , advirtió que “uno de los grandes problemas que tiene esta enfermedad es su poca visibilidad social y su gran des- conocimiento, con olvido de que, realmente, el tiempo es cerebro” . Crecer a corto y largo plazo Para conocer la evolución de dichomercado, IQVIA aporta datos actualizados con criterio de National Sell OutMonthly (Flexview), que acota las ventas de Sistema Nervioso (N), a través de las far- macias. Mediante porcentajes de crecimiento o decrecimiento (%PPG) y cuotas de mercado (%V, Market share), junto a las cantidades finales vendidas, tanto en valor (euros a PVL) como en volumen (unidades). Cada una de las siete clases terapéuticas se desglosa en el Top 3 Manufacturer, de sus tres laboratorios líderes, y se completa con los grupos de Total Otros con el resto de compañías de cada clase. A lo que se añade, igualmente, el Top 3 Productos, con las tres marcas más vendedoras de cada clase terapéutica, también a PVL. Conocidas estas magnitudes y variables, este mercado creció, a septiembre de 2020, el 4,24% en valor, con unas ventas que su- peraron los 2.400millones de euros, equivalentes a cerca de 370 millones de unidades dispensadas, en virtudde un volumenque creció el 5,38%. Con lo que se superaron los porcentajes vistos apenas dos meses antes, al cerrar el MAT de julio 2020, en el que el crecimiento en valor fue del 3,85% y el del volumen el 5,19%. Crecimientos Los Analgésicos (N02), que sirven para tratar las neuralgias, migrañas y demás problemas neurológicos relacionados con el dolor, vieron crecer su valor el 3,89%, en cifras de ventas próxi- mas a los 669millones de euros. Con un notable aumento de su volumen (7,76%) cuantificado en casi 180millones de unidades dispensadas. El mayor crecimiento de su Top 3 compañías fue para Kern Pharma, cuyos medicamentos genéricos crecieron el 40,23% en valor. Por su parte, el grupo Total Otros también creció, aunque sólo al 2,65%. Las tresmarcas líderes de esta clase volvieron a ser Palexia Retard, Enantyum y la recientemente incorporada Nolotil. Los psicolépticos (N05), que incluyen a los tranquilizantes e hipnóticos-sedantes, volvieron a poner en lomás alto a Xeplion, Trevicta y AbilifyMaintena, comomarcasmás vendedoras a PVL. Como clase crecieron el 4,66%en valor, al rozar los 545millones de euros, además de subir el 3,25%en volumen con cerca de 98 millones de envases vendidos. Aunque Otsuka (12,24%) y Jans- sen Cilag tuvieron buenos crecimientos en valor, fue Normon el laboratorio que más destacó, al crecer el 22,59%. Mientras que el grupo Total Otros experimentó una expansión en la misma magnitud del 3,13%. Manifestaciones neurológicas del Covid-19 en personas con Esclerosis Múltiple (EM) • Manifestaciones neurológicas generales del Covid-19: cefaleas, mareos, mialgas, anosmias y/o disgeusias. • Alteraciones neurológicas provocadas por el Covid-19, por bajada del nivel de oxígeno en el organismo: confu - sión temporal; accidentes cerebrovasculares y convulsiones en los casos más graves. • Con incremento del 38% en la probabilidad de mortalidad durante el ingreso hospital y del 28% de requeri - miento de rehabilitación en los casos de supervivencia • Otros problemas neurológicos: encefalopatía, trastornos del movimiento, epilepsia, polineuropatía y afectacio - nes cerebrovasculares y desmielinizantes. Fisiopatología potencial por invasión directa del virus SARS-CoV-2 • Afectaciones: inflamatorias, tóxico metabólicas, trombóticas, vasculares e inmunitarias • Efectos indirectos por ruptura de la barrera hematoencefálica (BHE) y riesgo consecuente para el Sistema Nervioso Central (SNC): respuesta inflamatoria para-infecciosa; disfunción endotelial cerebral; inmunidad cruzada. Inmunosupresión por EM: Sin evidencias sobre: • Su relación con la infección por SARS-CoV-2 • Relación del tratamiento inmunosupresor y la infección a pacientes, con o sin síntomas • Mortalidad según registro SEN-Esclerosis Múltiple, en 364 pacientes: 2,7% • Edad media de 45 años, con comorbilidad de EM y SARS-CoV-2 • 10 fallecimientos: 6 mujeres y 4 varones • Sin mortalidad por debajo de los 40 años • Peor pronóstico de los 51 a los 70 años de edad • Terapias de repercusión con recaída del 37%, a marzo de 2020: • Sin perjuicio para la velocidad de los diagnósticos y los tratamientos • Sin pacientes de EM con Covid-19