IM MÉDICO #43
im MÉDICO | 43 41 Llamada a la acción en Alzheimer En el tiempo que estas terapias y otras nuevas se confirman, y junto a los avances que se produzcan en vacunas e interven- ciones tempranas, la realidad es que los sistemas sanitarios de la UE aún carecen de capacidad para detectar, diagnosticar y tratar la enfermedad de Alzheimer de manera efectiva y masiva, para un control de la enfermedad que pueda extenderse a la práctica clínica habitual. Con objeto de hacer del abordaje de esta demencia una prioridad en la UE, las polí- ticas europeas desarrollan un ambicioso plan para derrotar a la EA centrado en el programa EU4Health y animan a los esta- dos miembro a su participaciónmediante la dotación de fondos suficientes. Ya que, según el documento “ Por una asistencia sanitaria ágil en enfermedad de Alzheimer, el momento de actuar es ahora ”, la EFPIA insta a que se compartan con ge- nerosidad los resultados en la detección y cuidadosde laenfermedadde formaarmo- nizada y colaborativa en todo el territorio europeo. A la vez que se implementan planes nacionalespara laEAcondirectrices claras para sus respectivos sistemas de sa- lud y con el objetivo de acelerar el acceso al mercado de las terapias modificadoras de la enfermedad. Recomendaciones a los estados miembros de la UE para la mejora del abordaje de la enfermedad de Alzheimer (EA) Ante la incapacidad actual de los sistemas sanitarios europeos para conseguir un control efectivo de la patología en el medio asistencial, las autoridades sanitarias comunitarias recomiendan en cada nivel asistencial: Prevención • Despertar el interés de la población general sobre la necesidad de detectar tempranamente los síntomas. • Potenciar los cuidados en Atención Primaria e identificar los síntomas de discapacidad cognitiva leve (MCI) en los pacientes susceptibles de peor evolución. • Incrementar el número de médicos y otros profesionales sanitarios formados en evaluación cognitiva y aplicación de programas de entrenamiento en demencias. • Adoptar herramientas digitales que faciliten indicadores y biomarcadores cognitivos de pacientes. • Cribado de poblaciones de riesgo para detección precoz, en línea con los modelos de compromiso con la enfermedad de Alzheimer (MOPEAD). Seguir el ejemplo de screening del cáncer de mama, que aumenta la supervivencia en un 5%. • Facilitar acceso a soporte de post-diagnóstico para la población con demencia y sus cuidadores. Diagnóstico • Integrar y reembolsar financieramente los test diagnósticos para confirmar situación amiloide, incluidos PET Scans y CSF. • Apoyar el desarrollo de test alternativos de menor coste para su utilización en Atención Primaria, mediante pruebas de detección de biomarcadores de amiloide en sangre y otros instrumentos de triaje y diagnóstico diferencial (Palmqvist y otros en 2019). Intervenciones y tratamientos • Incrementar la infusión en AP y domicilios. • Seguir el ejemplo de Canadá, Noruega y Reino Unida en manejo multidisciplinar de Enfermedad de Alzheimer. • Desplazarlaatenciónhaciatratamientosactivoseintervencionesmultiespecializadas a largo plazo. • Ampliar los cauces de formación y contratación de perfiles asistenciales, incluidos los médicos neurólogos, para alcanzar los objetivos aún pendientes en el diagnóstico de EA. Monitorización • Aumentar los sistemas de registro clínico y monitorización en los centros de cuidados y seguimiento de los casos de EA. • Incrementar la capacidad de resonancia magnética en todos los países según sus necesidades. • Asegurar la formación del personal sanitario que atiende los casos de EA enmateria de monitorización de los tratamientos y la gestión de eventos adversos como las anomalías vistas en el amiloide (ARIA). Fuente : EFPIA Las terapias modificadoras del Alzheimer suponen una promesa de mayor independencia y calidad de vida
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