IM MÉDICO #43

im MÉDICO | 43 83 El proceso que se sigue, desde la investigación hasta la práctica clínica, tal y como nos cuenta Nogués, es el siguiente. “Desde la observación de un problema clínico se plantea una hipótesis fisiopa- tológica y se inicia el proceso de diseño en el laboratorio. Un ejemplo serialainvestigacióngenética.Anteunacohortedepacientesconuna determinada enfermedad, se plantea la hipótesis de que la genética puedainfluenciarenelprocesodesíntesisdeladianaquepuedeestar relacionadaconalgunode losoutcomesde laenfermedad. Puedeser en la etiología, el diagnóstico o el desenlace con o sin fármaco”. Investigación en crisis La pandemiamundial que estamos atravesando ha tenido y tiene consecuenciasqueestánafectandoanumerososámbitos,másallá del estrictamente sanitario. La crisis social y económica se mani- fiesta en casi todos los sectores, y la investigación está siendo una de las áreas más perjudicadas por el Covid-19. Enpalabras deNogués, “nosestáafectandomucho.Nopodemosci- tarlospacientesparaevitarexponerlosacontagios,ysololosensayos clínicos inaplazables como los de cáncer siguen adelante, pero a un ritmomásbajo.Porotrolado,delacrisishemosaprendidoquealgunas visitaspuedenhacerse telefónicamente, yque sehaabiertounnuevo campo de investigaciónmuy amplio y en vía express del Covid-19”. Comopuntos fuertes de la investigación clínica en nuestropaís, el director señala el talento, la dedicación y las ganas de los investi- gadores.Yalmismo tiempo recuerdaquees necesario “mejorar en disminuir las carencias estructurales, el presupuestoyevidentemente la financiación de los institutos de investigación. Se ha de creer en la investigación,sinolosinvestigadoresbuscanoportunidadesfuerade España, donde existemayor financiación”. El valor que se le otorga a los investigadores, y los recursos que se dedican a su apoyo y fomento, dice mucho de las prioridades de cada país. Y como recuerda Nogués, es un aspecto fundamental para un país que quiere progresar. “Se puede crear un país con uni- versidadespotentes, dondequieranvenir estudiantesdeotrospaíses, industrias relacionadas con los avances científicos etc. y no solo una economíaquesebaseúnicamenteenelturismo,comosucedeahora. Lo que pasa es que la teoría es muy fácil de decir, la aplicabilidad es difícil, y la política es otromundo”. fomentarán entre los médicos más jóvenes la obtención de doc- torados en medicina e investigación, así como las convocatorias internacionales para intercambios de formación e investigación. En estos tiempos en los que estamos, en los que además de cam- bios y avances constantes en todos los campos, especialmente en medicina, también está presente en la sociedad una gran incerti- dumbre, Noguésafirmaque “lainvestigacióntranslacionalaplicada es el futuro inmediato. La aplicabilidad de los descubrimientos es fundamental, aunque sea a medio plazo, para triunfar en la investi- gación.Lagenéticaaplicadaylabiologíamolecularaplicadaseránel futurodel diagnóstico y pronósticodemuchas de las enfermedades”. Multidisciplinar Desdeel puntodevistadel director del programa, “sindudalagran ventajadeuninstitutodeinvestigaciónestenerlosclínicosenelmismo grupo de investigación. En ocasiones, la teoría y las hipótesis que se plantean en la ciencia básica no pueden ser aplicadas en la práctica clínica, porque se han realizado los experimentos “in vitro” en unas condiciones determinadas muy estrictas que no se reproducen en la vida real. Además, permite la discusión multidisciplinar y ver todos los puntos de vista con una discusiónmuchomás enriquecedora”. La principal prioridad de los miembros del programa, que son to- talmentemultidisciplinaresenel origendeestaempresaconjunta, consisteenplantear cuestiones científicasbiomédicasbásicasque proceden de casos clínicos. Este enfoque debería comportar una investigacióntraslacional quepodríaaplicarsea laatenciónmédica y que, a su vez, debería garantizar unos beneficios en el desarrollo y laespecialización. Diversosgrupos yahanestablecidootras cola- boraciones conjuntas con otros grupos de investigación del IMIM (Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas) en otros programas de investigación. Todos los grupos que participan po- dránaprovechar sus relaciones con las industrias farmacológicas y tecnológicasparacontribuiral desarrollobiomédicode lasociedad. “La teoría es muy fácil de decir, la aplicabilidad es difícil, y la política es otro mundo”