IM MÉDICO #44

im MÉDICO | 44 [ ANUARIO 2020 ] 78 ATENCIÓN PRIMARIA “DESDE HACE AÑOS LA ATENCIÓN PRIMARIA ES LA HERMANA POBRE, Y CADA VEZ HA HABIDO MENOS INVERSIÓN” [ JOSÉ POLO GARCÍA, PRESIDENTE DE SEMERGEN (SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA) ] Tal y como nos explica José Polo , la situación previa a la pande- mia era preocupante. “Desde hace años la Atención Primaria es la hermana pobre, y cada vez ha habido menos inversión, no solo en recursos humanos y reposición de plantillas, sino también en infraestructuras, en logística, o en intentar homogeneizar y acercar las pruebas diagnósticas. En general en intentar aumentar la capa- cidadde resolucióndelmédicode familia. Esnecesario, primero, que haya dotaciones presupuestarias su cientes en recursos humanos y también materiales, para que el paciente pueda tener acceso a pruebas diagnósticas”. En este contexto deficitario, la llegada del Covid-19 supuso una auténticahecatombe.YdesdeSEMERGENseñalanque loprimero que se notó en Atención Primaria, y en general en todo el siste- ma sanitario, fue una falta de preparación, y especialmente de medios. En palabras del presidente, “no solo falta de preparación profesional, sino una falta de conocimiento del enemigo al que nos enfrentábamos, con una carencia enorme demedios. No teníamos EquiposdeProtección Individual. TodoesoenAtenciónPrimariacon el dé cit que teníamos en ese momento de pruebas diagnósticas, ocasionaba que la presión de la población fueramuy grande”. Una presión y una situación por la que estaban desbordados, y que generaba multitud de retos a los profesionales de Atención Primaria, para los cuales quizá elmás difícil, como señala Polo, era “el enfrentarse, sinmedios, a un triaje respiratorio y a una atención depacientes, no soloambulatorios oqueacudíancon sintomatolo- gía, sino también los ingresados en residencias, que no dejan de ser pacientes incluidos en nuestros cupos. Hacer enmuchas ocasiones un triaje de ese paciente, cuándo debe ser derivado o no, es muy duro enfrentarse a esa atención. En muchos casos son pacientes pluripatológicos, añosos, que sabes que quizá no van a tener la atencióndebidaensuhábitatnormal, peroqueel hospital a lomejor tampoco los vaaadmitir, porque tienequehacer un triajemuyduro debido a la escasez de medios que hay o había”. Hoy en día, señala, otro de los grandes retos es el de la atención telefónica, primero explicar a la poblaciónque no se trata de una cuestión de que los médicos no quieran ver al paciente, sino de seguridad. Y por otro lado superar la complejidad de ese tipo de atención. “Lamedicina es empatía, contacto físico, exploración física, auscultación, y eso en este momento no se puede realizar, por teléfono es muy frío y complicado. Estamos intentando formar a los compañeros y hacer unos protocolos sencillos para intentar conseguir que la atención telefónica seamás ágil ymejor. Además, hay que tener en cuenta que la población que solemos atender es mayor, conpluripatologías, yhacerunaanamnesisencincominutos por teléfono es muy difícil”. “La medicina es empatía, contacto físico, exploración física, auscultación, y eso en este momento no se puede realizar”