IM MÉDICO #47

im MÉDICO | 47 56 A PIE DE CONSULTA MARINA BLANCO (HOSPITAL UNIVERSITARIO A CORUÑA, GALICIA) Nº COLEGIADA: 151507367 M arinaBlanco ejerce como médicoadjuntodel ServiciodeNeumologíadel Hospital Uni- versitarioACoruña , además es responsablede la unidadde asma de alta complejidad. Actualmente ejerce como coordinadora de esta área en la SEPAR. “La neumología se centraenel aparato respiratorio, por loque incluyeenfermedadesde lavíaaérea -tráquea y bronquios-, pulmón, pleura y de la caja torácica”. Y es que el pulmón “no solo se ve afectado por enfermedades propias, sino que es el órgano diana enmuchas enfermedades sistémicas”. Una especialidad, la neumología, con una trayectoria amplia y gran expansión. “Exige un conoci- miento extenso de patologías que asientan en otros órganos como son las enfermedades adquiridas por vía inhalatoria ya sean en el ámbito demuchas profesiones o las ligadas a tóxicos inhalados como son el tabaco, el cigarrillo electrónico o la marihuana”. También se han desarrollado fármacos que pueden producir neumonitis junto con relevantes avances terapéuticos. ¿Cuáles son las técnicas más novedosas? “La broncoscopia ha experimentado un crecimiento expo- nencial con la incorporación de la ecografía en lo que se denomina EBUS o la realización de pequeñas biopsias mediante criobiopsia, que logra evitar procedimientos más invasivos”. A ello hay que añadir “laaplicaciónde láser paraelmanejodepatologías endotraqueales oendobronquiales”. Pero sinduda el mayor descubrimiento es la aplicación de las medidas de soporte respiratorio no invasivo. Una auténtica revoluciónque se suma aotros progresos enel campodel tratamientodel asmagrave no controlada como son los fármacos biológicos. “La llegadade los biológicos ha supuestounantes y un después en la vida demuchos pacientes, pues les permite desprenderse demuchas limitaciones del día a día impuestas por la enfermedad”. Las principales aportaciones de estos fármacos son: control de los síntomas, reducción de las dosis de corticoides sistémicos y evitar las descompensaciones de la enfermedad que suponen acudir a urgencias o ingresos hospitalarios. Y es que la especialidad está en continuo avance, sin embargo, una de las carencias es la falta de personal. “Debemosapostar por unmodeloqueevite la temporalidad laboral porquevaclaramenteen contrade laprofesionalidad”. También es preciso simplificar los procesos. “Hayque invertir en reducir los pasos intermedios sin valor hasta llegar al especialista que es quien tiene la técnica o tratamiento específico para el abordaje de la patología concreta”. El Covid-19 ha reestructurado por completo la especialidad. “La actividad de consultas se ha paralizado, y durante un tiempo solo se ha realizado consulta telefónica”, asegura Marina Blanco, y concluye: “Se ha ampliado el uso de medidas de soporte no invasivo como el alto flujo de oxígeno o la ventilación no invasiva”. Los neumólogos se han implicado en la tarea de luchar contra la pandemia aportando, por ejem- plo, equipos de soporte respiratorio . “El futuro está en un modelo de continuidad asistencial entre Atención Primaria y especializada”. “El mayor descubrimiento es la aplicación de las medidas de soporte respiratorio no invasivo”