IM MÉDICO #47

im MÉDICO | 47 61 D avid Díaz es enfermero respiratorio en el Servicio de Neumología y Cirugía Torácica del Hospital UniversitarioNuestraSeñoradeCandelaria, además de investigador en launidad de investigación del mismo hospital. Actualmente ejerce como coordinador del área de enfermería respiratoria de la SEPAR . “Dentrodemi labor asistencialme encargode dar cuidados y acompañamiento a los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas como pueden ser asma grave, hipertensión pulmonar o fibrosis pulmonar idiopática. Junto a ello me encargo de la gestión de casos en pacientes con cáncer de pulmón”. ¿Cuál es tu labor diaria? “La educación terapéutica, es decir, facilito al paciente los conocimientos y las habilidades suficientes para que adquiera un mayor grado de autocontrol y automanejo de su enfermedad consiguiendo así más autonomía y empoderamiento”. Todo son ventajas, pero es que además David Díaz es asesor de pacientes activos de EPOC dentro de la Escuela de Pacientes de Canarias, iniciativa que persigue formar a otros pacientes con la misma patología. ¿Cuáles son los mayores avances en el campo de la neumología? “Sin duda, la conectividad de los pacientes con los profesionales sanitarios, así como el desarrollo de la teleenfermería”. Y de eso sabemos mucho sobre todo ahora con el Covid-19. “Exacto, el mayor reto es estar más cerca del paciente a pesar de la distancia derivada de esta situación de pandemia, lo que ha provocado que se creen diferentes instrumentos de automonitorización y conectividad que disminuyen la sensación de abandono y mantienen un seguimiento efectivo”. Una tarea esencial en el seguimiento de pacientes crónicos. “Enel casode los pacientes respiratorios crónicos estas pautas permiten una homogeneización en las intervenciones y aplicar aquellas que tienen mayor grado de evidencia científica”. Y es que la enfermería respiratoria no solo está basada en la experiencia, sino que a ella incorpora la evidencia y el conocimiento. La formacióneneste sentidoes fundamental. “Hemos conseguidomejorarpuntosdébilesasistenciales yunificar criteriosa travésdedocumentosdeposicionamientoymanualesdeprocedimientos. También sehaapostadopor la formacióndecalidad, universitariay reglada”. Pruebadeelloes que actualmente se está trabajando en la redacción de un marco competencial de la enfermería respiratoria a nivel nacional, uno de los grandes retos del colectivo. Entre las desventajas está el escaso reconocimiento institucional y público. “Pedimos unaequipara- cióndenuestradisciplinacomogradouniversitarioalnivelA1. Juntoaellodemandamos la implantación de nuevas especialidades como la enfermería respiratoria y la prescripción enfermera que son claves para seguir desarrollando competencias costo-efectivas y que tienen gran impacto en la población general y en el sistema sanitario”. La crisis golpeó notablemente al sector porque “estamos enprimera línea de batalla”, pero también trajo consigonuevas oportunidades. “Hemospodido trabajar en la redaccióndedocumentos técnicos relacionadosconelCovid-19quehanayudadoamuchoscompañerosatrabajardemaneramás segura”. Para David Díaz la clave del futuro está en cambiar el paradigma de una política basada en la evidencia por una práctica basada en la evidencia. “Nos equivocaríamos si pensáramos que el desa- rrollo de la teleasistencia es el único camino paramejorar la asistencia de los pacientes. Más bien es la combinación de ésta con otras modalidades en función de las características de la población, como la hospitalización a domicilio, los hospitales de día, las clínicas de cuidados o la teleenfermería”. Junto a ello es esencial impulsar las políticas preventivas en primaria y secundaria porque sonmás costo-efectivas. “Las estrategias deben ir encaminadas en primer lugar a prevenir la enfermedad, y en una segunda instancia a prevenir el empeoramiento o agudización de la enfermedad, y son estas situaciones las que provocanmayor consumo de recursos”. “Pedimos la implantación de nuevas especialidades como la enfermería respiratoria y la prescripción enfermera” DAVID DÍAZ (HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE CANDELARIA, TENERIFE)