IM MÉDICO #47

im MÉDICO | 47 67 colaboración con Arup, que lleva por título ‘ Huella climática del sector de la salud’. En él han calculado cuánto contaminarían todos los sistemas sanitarios si fueran un solo país en el mundo. “Este `país Sanidad´ sería el quinto país productor de CO 2 mundial, es decir, aporta mu- chos gases de efecto invernadero a la atmósfera. Demodo que nos tenemos que empezar a plantear un problema de profesionalismo ético”, afirmóel doctor. “Si sabemosqueel cambioclimáticoproduce enfermedades, desestabilizaenfermedades crónicas, yvemosqueel sector salud es ungran contribuyente al cambio climático ¿cómo es posiblequenosotros, losmédicos, estemosayudandoa lapérdidade salud de la población y a la desestabilización de nuestros pacientes crónicos? Esto es algo que éticamente no podemos permitirnos. El sector sanitario tieneque reducir suhuellade carbonodeuna forma drástica”, manifestó. En su opinión, el sector salud tiene muchas formas de reducir las emisiones de CO 2 , aunque como neumólogo destacó una en concreto: los inhaladores presurizados, que suponen un 4% de toda la huella que desprende el sector. Además, “tenemos las acciones individuales, no como ciudadanos, sinocomoprofesionales sanitarios. Buscar lamaneradeque los cen- tros sanitarios seanmás eficientes, o reciclar en los hospitales, no es ninguna tontería. Haymuchasmedidas”, argumentó. Noobstante, en relación con las medidas de impacto más inmediatas, una de ellas, bajo su criterio, es la de los inhaladores. “Un inhalador pre- surizadocontaminaentre28y36kilos dedióxidode carbono. Esoes como si un coche recorriera la friolera de 300 kilómetros de media. Por otro lado, tenemos los inhaladores `verdes´ (de polvo seco y de niebla fina). Estos inhaladores no llegan al kilo de CO 2., que equivale a seis kilómetros de recorrido de un coche”. Esta medida la incluyó Reino Unido el año pasado en un docu- mento que propone un mapa para llegar a sistemas de salud de cero emisiones. “Así que no somos los primeros en tener ese debate ético. Ellos ya lo han hecho, esperemos que los siguientes seamos nosotros”, deja caer el especialista. SEPAR también se ha puesto, por su parte, “manos a la obra” , aportandouna serie de recomendaciones como sociedad cientí- fica. Entre ellas está el tema de los inhaladores, pero “haymuchas más”, como el apoyo a la investigación sobre el cambio climático o la inclusiónen las guías clínicas del impactode los tratamientos. “Haymuchasaccionesque sepueden llevar acabo”, remarcóCabre- ra, “pero tenemosunacosaclara: nuestrasociedadcientíficasolano va a poder pelear”. “El cambio climático es algo que vamos a tener que mover entre toda la Sanidad. Todos los médicos vamos a tener que lucharporunobjetivocomúnqueesbuenoparael planeta, para nuestros enfermos y para que la población general no pierda salud, que es unadenuestrasmáximas éticas comomédicos”, concluyó. Cabrera recordó las cifras aportadas por laOMSque indicanqueel cambio climáticoes el responsablede 250.000muertes directas al año, pero, además, “lasmuertes indirectas se cuentan por millones”. “TantoesasíquelaComisiónLancethaetiquetadoalcambioclimático comoel retoensaludmás importantedel sigloXXI”, añadió, y remarcó que “el Covid-19 nos va a durar dos años, mientras que el cambio climático va a ir aumentando a lo largo de este siglo” . Graves consecuencias En este sentido, el calentamiento global está suponiendo un au- téntico problema. “Cada año y cada quinquenio sonmás calurosos que los anteriores. 2019 fue el segundo año más caluroso de todos los que se han visto en la historia”. Además, no va a afectar de una formahomogénea a todoel planeta. “Engeneral la temperaturaha subido 1,11ºC, pero al aumentar más en el hemisferio norte, con la consecuentedisminuciónde lamasadehielo, estovaaconllevarmu- chosproblemasen lafloray la fauna, ynosolo local”, incidióCabrera. Encuantoacómoel cambioclimáticoafectaa lasalud, remarcóque “influyeenmuchasvíasdiferentes”, como las infecciones respiratorias en lugares donde no habían existido hasta ahora. Ejemplo de ello es el brote de fiebre del Nilo que se produjo en España. Las inundaciones son otro problema con graves consecuencias para la salud, porque como expuso Cabrera, “no hay nada que se le dé mejor a las lluvias torrenciales que aliarse con el calenta- miento global. De modo que agua posada con calor es igual a la proliferación demicroorganismos”. Citó en este punto un estudio que revela que el 70% de los brotes diarréicos de los últimos 30 años en Estados Unidos vinieron precedidos de lluvias anómalas o extremadamente fuertes. Igualmente, el cambio climático va a favorecer también varia- ciones de temperaturas, diferencias muy relacionadas con la apariciónde infecciones respiratorias como neumonías en niños y en personas mayores. Al mismo tiempo, apuntó, “lomismo que pasa con losmosquitos y el calor va a pasar con las flores y el polen. Si cadavezhacemás calor, lapolinización serácadavezmás largay si encima se junta con la contaminación, serámuchomás potente”. Asimismo, “tenemos los eventos extremos, que nos atacan en las ciudades europeas, sobre todo. Cada verano es más caluroso y marcanrécorddecalor,quevanadesestabilizarenfermedadescomo las respiratorias crónicas y las cardiovasculares”, añadió Cabrera. La última víapor la que esteproblema afecta a la salud, a su juicio, es la contaminación, intrínsecaal cambioclimático. “Sueledarseen lasciudadesyestámuyrelacionadatambiénconladesestabilización de enfermedades respiratorias crónicas, cardiovasculares e incluso con la incidencia de cáncer”. Tal es la importancia que ha ido adquiriendo el cambio climático, remarcó, “ que la Sociedad Europea de Respiratorio lo compara con la lucha realizadacontrael tabaquismo. El tabacomata, yel cambio climático, también”. La `culpa´ del sector salud Por otro lado, reflexionó sobre si los profesionales de la salud se han parado o no a pensar si el propio sector está influyendo de forma negativa al cambio climático. Eso es lo que ha venido a resaltar un documento elaborado por Salud sin daños en “El tabaco mata, y el cambio climático, también”