IM MÉDICO #49-ESPECIAL HEMATOLOGÍA

im MÉDICO | 49 13 que se instó a la generalización de las vacunas y la dinamización de los tratamientos de linfoma. Dicho linfoma, que es el tipo de cáncer hematológico que se suele originar en los ganglios linfáticos debido a la proliferación maligna de linfocitos, sube su prevalencia actual a los 23.000 gracias a la mejora de la supervivencia global. Aunque esta cifra podría reducirse de las dilaciones ocurridas en la investigación por el surgimiento de la pandemia de Covid-19. En el caso de las terapias CAR-T en España, entendidas como inmunoterapia celular adoptiva basada en linfocitos T, el propio grupo GELTAMO alabó que sus resultados en pacientes con lin- foma B difuso refractario sin opción terapéutica previa igualen a los de otros países europeos. Con datos de vida real, GELTAMO lidera una investigación según la cual la tercera parte de los pacientes con ese tipo de linfoma y que han recibido esta inmunoterapia pueden ser considerados ya como largos supervivientes. Grupo de pacientes que debería ser ampliado sinque las dificultades de reembolso, los criterios de inclusión, la capacidadhospitalaria ode fabricaciónde las CAR-T, aparte de las complicaciones logísticas, lo impidan. A pesar del éxito de estas terapias avanzadas en Hematología, GELTAMOtuvoque lamentar que las personas tratadas conCAR-T puedanmostrar una peor respuesta a la vacuna de Covid-19 que el restode los pacientes hematológicos. LoquemotivóqueMaría Dolores Caballero Barrigón apreciara como razonada la negativa de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) a conceder la terceradosis de inmunizacióna lapoblacióngeneral, sinasegurar primeroa laspersonas consusistema inmunitariocomprometido. En cualquier caso, Caballero Barrigón que predijo posibilidades inalcanzables hoy para la imaginación en diversas indicaciones de las CAR-T, además de sus éxitos manifiestos en determinados linfomas y leucemias, junto al uso de eficacia creciente de anti- cuerposmonoclonales biespecíficos yotras pequeñasmoléculas. Pandemia y LLC Respecto a la leucemia linfocítica crónica (LLC) y su actualidad clínica e investigadora, el Grupo Español de Leucemia Linfocítica Crónica (GELLC) contó recientemente con el apoyo de la Univer- sidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), la SEHH y la com- pañía biotecnológica AbbVie para poner al día los conocimientos disponibles en ésta que es la leucemina con mayor prevalencia en las sociedades avanzadas por el envejecimiento general de las poblaciones. Durante el tercer curso práctico para el conocimiento y el trata- miento de la LLC, destacó aspectos como la incorporación de los tratamientos de duración fija o, como explicó la doctora Lucrecia Yáñez San Segundo, hematóloga adjunta del ServiciodeHemato- logía del Hospital UniversitarioMarqués deValdecilla (Santander), ahoraexiste laposibilidadde tratar aestospacientes sinnecesidad de recurrir a laquimioterapia,mediantemoléculasdirigidas cones- casa toxicidadparael paciente. Estrategia terapéuticaquepermite unmejor control de laenfermedady laposibilidaddediscontinuar los tratamientos. Dentrode un abordaje que también se beneficia de poder analizar los datos mediante Inteligencia Artificial (IA). El encuentro puso en común el impacto de la primera ola de Covid-19 en los pacientes con LLC, cuyos resultados acelerados fueron fruto de la colaboración de 30 hospitales del país. Conclu- siones entre las que se incluyó saber que estas personas corrieron mayor riesgo de infección grave y mortalidad, generalmente, asociadas a una menor edad. TOP 10 ANTINEOPLÁSICOS (agosto 2020 - julio 2021) Evolución valor KEYTRUDA 53% REVLIMID 19% IMBRUVICA 23% OPDIVO 6% DARZALEX 64% PERJETA 18% IBRANCE 6% TAGRISSO 69% TECENTRIQ 8% AVASTIN -42% Fuente: EMH, Consumos hospitalarios a unidades (unidosis) y valo- res* (€ PVL) (*No están incluídos los descuentos ni techos de gasto) MAT 07/2021 Elaboración: IM Médico TOP 5 MANUFACTURER ANTINEOPLÁSICOS (agosto 2020 - julio 2021) Cuota mercado valor Evolución valor BRISTOL-MYERS SQUIBB 16% 7% ROCHE 15% -10% JOHNSON & JOHNSON 12% 34% MERCK & CO 11% 52% NOVARTIS 10% 25% Fuente: EMH, Consumos hospitalarios a unidades (unidosis) y valores* (€ PVL) (*No están incluídos los descuentos ni techos de gasto) MAT 07/2021 Elaboración: IM Médico La pandemia de Covid-19 ha agudizado las inequidades territoriales e interhospitalarias en Hematología