IM MÉDICO #49-ESPECIAL HEMATOLOGÍA

im MÉDICO | 49 39 La experiencia acumulada apunta a que hay variedad de respuestas al tratamiento, desde los pacien- tes que no logran la mejoría hasta los que lo hacen de forma definiti - va y se liberan de la enfermedad cuantoa los linfomas. Respecto a las leucemias, los porcentajes son todavía mejores, ya que estamos por encima del 50% en cuanto a curación en niños, mientras que en adultos ronda también ese porcentaje”. Dado que la técnica es relati- vamente novedosa habrá que esperar algunos años para conocer con mayor exactitud los resultados a largo plazo. De momento, indica el Dr. Pérez Simón, “se estima que un 65% de pacientes se encuentran libre de enfermedad más allá de dos años después de la infusión de las células y, probablemente, se puedan mantener libres de la enfermedad a largo plazo. Si se tiene en cuenta el mal pronós- tico del que parten, los resulta- dos son muy esperanzadores. Sabemos que a los dos años de la aplicación de la terapia el paciente puede seguir libre de la enfermedad y es probable que mantengan la respuesta durante más tiempo ”. Una de las principales aspira- ciones respecto a este tipo de tratamientos, como detalla la Dra. SoniaGuedan , investigadora del grupoTrasplantedeprogenitoreshemopoyéticosdel IDIBAPSdel Hospital ClinicdeBarcelona , radica enpoder acelerar el procesode administración de la CAR-T para que el enfermo pueda recibirla cuanto antes,“ paraelloestamos encontactocon lasagencias regu- ladoras. Estamos intentandodesarrollarnuevosmétodospreclínicos para el estudio predictivo de las células y prever lo que va a pasar con el paciente y su respuesta al tratamiento ”. Equipo multidisciplinar La complejidad de las CAR-T hace necesario poder disponer de varias áreas parapara el abordaje integral de lautilizacióndelme- dicamento y delmanejo clínicodel paciente, desde la fabricación y la manipulación del producto hasta el control de toxicidades que pueda sufrir el enfermo, además de la administración de la terapia, loque conlleva la participaciónde equiposmultidiscipli- nares integrados por personal sanitariodebidamente entrenado y cualificado con el objetivo de centralizar el uso de este tipo de terapias y proporcionar la mejor atención a los enfermos: desde hematólogos, oncólogos, intensivistas, inmunólogos, farmacéu- ticos hospitalarios y personal de enfermería, entre otros. De acuerdo con la Dra. Kwon, se puede distinguir entre dos perfiles profesionales, “ por un lado, aquellos que se dedican a la manipulaciónde lascélulas, por logeneral, hematólogosentrenados Dra. Mi Kwon Dr. José Luis Díez Martín Dra. Sonia Guedan Dr. Valentín Ortiz-Maldonado Qué se puede esperar de la terapia La experiencia acumulada apunta que hay variedad de res- puestas al tratamiento, desde los pacientes que no logran la mejoría hasta los que lo hacen de forma definitiva y se liberan de la enfermedad. En cualquier caso, como afirma el Dr. Díez, “ el porcentaje de respuesta es considerado alto, alrededor del 70%, y la supervi- vencia a largo plazo libre de tumor oscila entre el 35-40% en