IM MÉDICO #46.2 ESPECIAL MEDICINA INTERNA

im MÉDICO | 49.2 18 estudiado, aunque fueron comunes a prescripciones adecuadas e inapropiadas de antibióticos. De lo que los autores dedujeron que la antibioterapia inadecuada expone a complicaciones sin reportar beneficio clínico alguno. El informe concluyó con ideas principales como que “ es esencial integrar los programas de optimización del uso de antibióticos en pacientes con SARS-CoV-2” y “que resulta crucial definir criterios de uso para identificar a los pacientes Covid-19 que requieren de prescripción antibiótica ”. En colaboración con la Farmacia Hospi- talaria Por otra parte, la responsable del Grupo CRONOS de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), doctora Virginia Sa- avedra , confirmó que la panoplia de medicamentos usados en Medicina Interna es muy amplia porque va de los tratamientos para VIH-Sida y otras enfermedades infecciosas, a las autoinmu- nes, entremuchas otras, con el denominador común de atender las necesidades de los pacientes mayores complejos. Dado que, desdeMI, se ofrece una visión integrada y global del paciente en estas condiciones. En ese terreno, explicó Saavedra, el Grupo Cronos de la SEFH se centraenel pacientecrónicocomplejo,mientrasqueotrosgrupos de la sociedad científica se dedican a aumentar el conocimiento en el abordaje de las enfermedades inmunomediadas y el VIH, respectivamente. Según esta experta, los servicios de farmacia hospitalaria cola- boran con los internistas a efectos de conciliación de la medica- ción. Desde su experiencia directa, relató que cuando ingresa un paciente y el médico realiza su anamnesis, tiene lugar una investigaciónpara saber qué fármacos venía tomandoel paciente MERCADOMEDICINA INTERNA Consumo de las moléculas que concentran el 80%del consumo en € PVL MAT Abril 2019 MAT Abril 2020 MAT Abril 2021 Evolución MAT Abril 2020 Evolución MAT Abril 2021 Valor 1.946.786.380 € 1.924.310.220 € 1.822.571.317 € -1,2% -5,3% Unidades (unidosis) 49.169.385 51.917.414 52.011.163 5,6% 0,2% Consumo aMAT 04/21 Fuente: EMH (estudio del mercado hospitalario) Consumo valorados a PVL sin incluir descuentos y techos de gasto desde Atención Primaria, en su domicilio o en su centro sociosa- nitario. Para esta especialista, se trata de una labor de bastante empeño por la diversidad de registros electrónicos que suelen existir sobre un mismo paciente, especialmente si es crónico y tiene varias morbilidades. Puedendarse fenómenos, estimó, comomedicamentosqueyano se administrana lapersona ingresada yque, sinembargo, todavía consten en Atención Primaria. Incertidumbre quemuchas veces nopuede aclarar el propiopaciente, si sufre cierta desorientación en la entrevista o cuando el acompañante no es el cuidador habi- tual y no puede resolver las dudas sobre la medicación. En general, consideró que se produce una buena simbiosis en la que los internistas atienden a la persona ingresada, con apoyo en los farmacéuticos de hospital respecto a los tratamientos. En esa relación resulta fundamental, según Saavedra, el conoci- miento profundo de las formas farmacéuticas y presentaciones comerciales que tienen los farmacéuticos de hospital. Para poder optar entre comprimidos bucodispersables, comprimidos de liberación normal o prolongada, por ejemplo. Con un nivel de detalle que aporta información muy útil al internista. En este marco de colaboración se incluye la adecuación del tratamiento y la represcripción. Para ello, el punto de partida al ingreso es confirmar la situación basal del paciente y la situación durante su estancia y al alta. Pudiera darse, por ejemplo, que unpaciente que antes ingería su medicación por vía oral sin ningún problema especial, o quizás sólo con algunas dificultades menores, precise a su paso por el hospital de formas farmacéuticas adecuadas, si ha desarrollado disfagia o dificultad para la ingesta, momento en el que estaría más indicado el uso de un jarabe. También toca al farmacéutico hospitalario, refirió la doctora Saavedra, hacer recomendaciones como en el caso de los medi- camentos efervescentes que suelen tener bastante sodioydeben ser evitados en los casos de insuficiencia cardíaca ohipertensión. Dadoque sepuededar laparadojade la restriccióndedicho sodio en dieta y su aportación inadvertida a través de su medicación, que debe ser orientada hacia otra forma farmacéutica que no suponga ese problema. El internista trata y cuida con esmero al paciente ingresado complejo y pluripatológico