IM MÉDICO #46.2 ESPECIAL MEDICINA INTERNA

im MÉDICO | 49.2 48 JOSEP ESTEVE (HOSPITAL VITHAS AGUAS VIVAS, VALENCIA) Nº COLEGIADO: 464622298 L amedicina interna como laespecialidadholísticapor excelenciaes lapremisa con laquenos recibe Josep Esteve . Actual coordinador médico asistencial del Hospital Vithas Aguas Vivas , compagina su labor con la atención a pacientes en la unidadde hospitalización y consultas externas enelmismo centro conespecial dedicación al paciente crónico complejo. “El inter- nistaadquiereunpapel principal enel diagnósticodiferencial depacientes con situaciones clínicas que por su expresión imprecisa y/o infrecuente presentan enfermedades de difícil omuy difícil diagnóstico”. Una atención integral del paciente que se ocupa no sólo de las características físicas, sino también de la esfera psíquica y de su entorno social. “Las principales innovaciones vienen de la mano de las tecnologías de la información y la comunicación (el big data o la realidad virtual), que tendrán un relevante impacto en la organización y gestión de la asistencia sanitaria”. Para ello, los profesionales deben desarrollar competencias digitales. “La interacción con el paciente a través de sus terminales digitales se orientará a la educación para la salud, la autogestión y diagnóstico y a servicios on line, pero también se enfocará a la investigación”. Otras innovaciones recientes son los sistemas de telemonitorización y el seguimiento endomicilio, así como las unidades demedicina genómica. Según el coordinador médico asistencial del Hospi- tal Vithas Aguas Vivas, la organización asistencial fundamental de la medicina interna responde a cuatro procesos clave: “La atención al paciente agudo hospitalizado con un internista como médico directamente responsable, la atención al paciente agudo hospitalizado con otro especialista como médicodirectamente responsable (asistenciacompartida), el apoyode consultoríaaAtenciónPrimaria u otras especialidades, y la atención al paciente crónico complejo”. Pero aún queda mucho por hacer. “Debemos trabajar en la medicina de valor, el liderazgo de las unidades multidisciplinares, la ambulatorización de procesos, impulsando las unidades de hospitali- zaciónadomicilio y sistemas compartidos conAtenciónPrimariadirigidos a lagestiónde los pacientes crónicos complejos”. Una especialidad en la que, a pesar de haber estado al pie del cañóndurante el Covid-19, donde ha puesto en valor su esencialidad, “el número de residentes no asegura la tasa de reposición necesaria para subvenir a las necesidades previstas en los próximos 10 años, que se debería incrementar a 360- 390 plazas de residentes al año”. Junto a ello, según Josep Esteve, es preciso también rediseñar el programa formativo del médico internista, incluyendo otras áreas de competencia específicas, como las de cuidados al paciente crónico complejo. “Debemos liderar junto con el resto de especialidades el cambio a unamedicina de valor centrada en el paciente, apoyándonos en el profesionalismo, garantizando la continuidad y la calidad asistencial tanto en pacientes agudos como crónicos”. Y en esta labor está integrada la saludprivada. “Laatención sanitariaprivada formapartedel sistema nacional de saludyprestaatenciónanualmenteaunacuartapartedel volumendeatención sanitaria”, afirma el coordinador médico asistencial del Hospital Vithas Aguas Vivas, y añade: “Un ejemplo ha sido el coronavirus donde hemos vivido una estrecha colaboración entre sanidad pública y privada, lo que ha permitido dar respuesta a la elevada presión asistencial y prestar una asistencia basada en la excelencia”. El objetivo final con estas sinergias es alcanzar un modelo asistencial que sea capaz de cubrir de forma efectiva las necesidades de los pacientes crónicos complejos sin dejar de lado la eficiencia. “Además, debemos desarrollar y mejorar unidades docentes y de investigación, así como las compe- tencias en digitalización, que son fundamentales para el futuro”. “El número de residentes no asegura la tasa de reposición necesaria para subvenir a las necesidades previstas”