IM MÉDICO #46.2 ESPECIAL MEDICINA INTERNA

im MÉDICO | 49.2 54 A pesar de estar destinado a preservar la salud de la población, el sistema sanita- rio deja una huella de carbono que debe ser reducida mediante prescripciones farmacológicas que no pierdan de vista el impacto ambiental. En este terreno la úl- tima tecnología ofrece inhaladores para la EPOC cada vez más respetuosos con el entorno y la salud en general. El 15% de las emisiones de C02 se deben al Sistema Sanitario D urante el webinar “ Marcando ladiferenciaenEPOC ”, evento promovido por la compañía Boehringer Ingelheim para optar a una visiónmédica y ambientalmente responsable de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, dos expertos transmitieron el mensaje de que no sólo es imprescindible velar por la salud de cada paciente, sino también cuidar aspectos del bienestar colectivo en todas sus dimensiones como, por ejemplo, realizar la prescripciónde inhaladores de lamaneramás responsable y sostenible. En esa doble intención de aportar valor para el cuidado de la sa- lud del individuo y del planeta, se compartió el dato de que es atribuible a los sistemas sanitarios de los países desarrollados el 15%de la liberación de C02 a la atmósfera. Un alto porcentaje del que el 21% correspondería a los ciclos de vida de los productos farmacéuticos. El doctor BernardinoAlcázar , neumólogodelHospitalVirgende las NievesdeGranada , resumió losdatosdel primermetaanálisis sobre laefectividadyseguridadde lascuatrodiferentes terapiasdeDoble Broncodilatación (DB) actualmente disponibles en España. Alcázar inició su exposición con referencias a losmecanismos de acción de los beta-2 adrenérgicos de larga duración (LABA) y los antimuscarínicos o anticolinérgicos de larga duración (LAMA), como base de la comparación de las combinaciones dobles a dosis fija en presentaciones actualmente comercializadas, en términos de eficacia sobre función pulmonar, calidad de vida y disnea, además de seguridad frente a eventos cardiovasculares graves. En ambos casos, a la luz de guías de práctica clínica comoGesEPOC y las recomendaciones GOLD, con especial aten- ción a las exacerbaciones que, sin embargo, quedaron fuera del estudioporquesólocontabancon tres investigacionespublicadas y podrían haber introducido sesgos y no mayor claridad.