IM MÉDICO #46.2 ESPECIAL MEDICINA INTERNA

im MÉDICO | 49.2 9 carse por casi ocho veces el demayores de 95 años. El aumento de la población más envejecida incrementará la frecuentación hospitalaria, pudiendo hacer insostenible el SNS si no se pro- duce un cambio de modelo asistencial. Demantenerse las actuales tasas de frecuentación, los ingresos en las salas deMedicina Interna se duplicarán en 2050 respecto de 2013 (entre 2005 y 2015 se ha incrementado un 53%). La misma tendencia de aumento de ingresos tendrán otras es- pecialidades médicas, como la Cardiología y, probablemente, la Neumología, si bien más atenuada al tratar ambas especia- lidades a poblaciones con edad media algo inferior. Aumentos importantes de ingresos hospitalarios son previsibles también en especialidades quirúrgicas, como la traumatología. Como consecuencia del envejecimientopoblacional, los pacien- tes atendidos por el sistema sanitario son progresivamentemás mayores, con mayor prevalencia de comorbilidades, como la desnutrición o la demencia, más frágiles y en los que el proceso de hospitalización puede agravar su vulnerabilidad. La mayor necesidad de cuidados tenderá a aumentar la proporción de pacientes que requieran niveles de cuidados. Las experiencias internacionales muestran que el manejo siste- mático de los pacientes con enfermedades crónicas reduce la frecuentación y las estancias hospitalarias, así como disminuye la tasa de consultas urgentes y el consumo de medicamentos. Para llevar a cabo el cambio de modelo sanitario, la Medicina Interna y la Atención Primaria deben desarrollar un papel pri- mordial enel procesode continuidad asistencial de los pacientes crónicos complejos, así como la enfermería, entre otros aspectos potenciando el papel de la enfermera de enlace o gestora de casos, facilitando una mayor coordinación entre el hospital y los sistemas sociosanitarios. El desarrollo conjunto de un plan de acción personalizado que incorpore al paciente y a otros profesionales (como el trabaja- dor social) debe servir de hoja de ruta para la planificación de la atención sanitaria teniendo en cuenta las necesidades reales de las personas y sus circunstancias personales y familiares. Para que la Medicina Interna desempeñe el papel que le tiene reservada la sanidad del futuro, el médico internista deberá estar dotado de las competencias profesionales (conocimien- tos, habilidades y actitudes) precisas. Como se ha observado a través de los datos de RECALMIN, existen notables brechas en la organización y funcionamiento de las UMI, que se suman a las insuficiencias del propio sistema, para alcanzar niveles óptimos de eficiencia y calidad. Hospital del futuro En 2021 la SEMI ha publicado el libro sobre la elaboración de un proyecto para el SNS, con la colaboración de la Fundación IMAS. El proyecto, llamado “El Hospital del Futuro” recoge, entre otros muchos aspectos, el objetivo de definir el papel de los médicos internistas enel hospital del futuro, e identificar el papel adesem- peñar por la SEMI para definir el papel del médico internista. Sus principales recomendaciones y propuestas fueron las siguientes: - Poner al paciente en el centro del sistema implica una revolu- MIR Más del 90% de los residentes y de los especialistas en Medicina Interna consideran que el sistema formativo MIR debe gestionarse a nivel nacional, frente a otras hipotéticas posibilidades (gestión autonómica o incluso de cada hospital), según se desprende de un reciente sondeo efectuado por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) entre sus socios a raíz del debate público surgido en las últimas semanas en relación a posibles modificaciones en el actual modelo formativo MIR de Formación Sanitaria Especializada (FSE), actualmente de gestión nacional. En lo referente a los datos globales (teniendo en cuenta las respuestas independientemente de si son de MIR o de especialistas), el 93,4% cree que la gestión debe ser nacional, el 4,7% autonómico y el 1,9% de cada hospital. Dicho sondeo forma parte de la encuesta-barómetro mensual “Pregunta SEMI del mes” que la Sociedad envía a sus asociados para pulsar y conocer su opinión respecto a temas de actualidad o de interés para el colectivo. Medicina Interna, especialidad generalista y transversal con visión global del paciente, es la tercera especialidad que más plazas adjudicará en la próxima convocatoria del MIR 2022, recientemente publicada en el BOE. Conta- rá con 401 plazas, frente a las 389 con las que contó en el MIR 2021. Se trata de una especialidad cardinal dentro del SNS, puesto que el internista es especialista en el manejo integral del paciente adulto hospitalizado, con un importante papel en la atención a pacientes crónicos, complejos y/o pluripatológicos, así como con un importante peso en la labor de formación médica continuada y en investigación clínica. Un aspecto central es la garantía de la continuidad asistencial, tanto en la asistencia al paciente agudo como crónico