im MÉDICO | 50.3 22 Covid-19, solo manifestaban síntomas leves o moderados, sin necesidad de tener que ser ingresadas. La primera de las Unidades, para adultos, comenzó en junio de 2020 y desde entonces se han atendido unos 600 pacientes. Coordinada por la Dra. Lourdes Mateu, especialista en enfermedades infecciosas, está formada por un equipomultidisciplinar de especialistas en enfermedades infecciosas, cardiología, neurología, psicología, dietética y nutrición, neumología, rehabilitación, radiología y reumatología, entre otras. DichaUnidad, ubicadaenel ServiciodeEnfermedades Infecciosas del hospital, seha convertidoenunmodelo funcional que sepretende extender a otras zonas sanitarias. De momento, en ella se atienden a pacientes de toda Cataluña, aunque, como reconoce su coordinadora, “tenemos mucha lista de espera de pacientes de las tres primeras olas, y estamos a la espera de ver qué sucede con los infectados después del verano. Entre estos enfermos también tenemos muchos sanitarios afectados”. El perfil del paciente que acude a este tipo de unidades es el de un adulto de una edad media entre 45-50 años, la mayoría mujeres, que, en su momento, sufrieron una infección aguda leve-moderada, sin que haya hospitalización, pero cuyos síntomas persisten a los tresmeses de la afectación, “que es el período queestablecimosparacatalogar el Covidpersistente”, según indica la Dra. Mateu. Hay, incluso, casos extremos de personas que no pueden seguir realizando sus actividades cotidianas y han tenido que solicitarhasta una baja laboral. Aquellos que presentan una afectación neurocognitiva ni siquiera pueden ver una película entera, por poner un ejemplo, puesto que los niveles de concentración los tienen mermados. Pioneros en atención pediátrica Seis meses después de la puesta en marcha de la Unidad de adultos, y a la vistade lanecesidaddeprestar una atención similar también en la población infantil, se creó, en diciembre de 2020, hace ahora un año, la Unidad funcional pediátrica, la primera de estas características implantada en Cataluña. “Surgió a raíz de las peticiones que se recibían desde las consultas pediátricas de los ambulatorios para el tratamiento de niños con síntomas concretos como los descritos. Una vez en nuestro centro, pudimos comprobar que la sintomatología era propia del Covid persistente, y a partir de ahí, decidimos crear la Unidad al igual que en la de adultos”, explica su coordinadora, la Dra. MaríaMéndez, responsable, a su vez, del servicio de Pediatría del Hospital. Hasta el momento, se han atendido unos 130 pacientes infanto juveniles. “Afecta, mayoritariamente, a adolescentes, con una edad media de 14 años, aunque también les sucede a algunos niños a partir de cinco años y con ligero predominio en sexo femeninomás que enmasculino”, concreta la Dra. Méndez. Por término medio, en estos momentos “recibimos una o dos solicitudes a la semana, en comparación con las que gestionamos al principio de la creación de la Unidad, que eran muchas, ya que bastantes de estos casos estaban sin atender desde meses atrás”, apunta la coordinadora. Esta Unidad multidisciplinar está integrada por tres pediatras especialistas en enfermedades infecciosas y colaboranpediatras especialistas en neurología, cardiología, pneumología y dietética, así como profesionales de psiquiatría, psicología, rehabilitación y fisioterapia, radiología y de la educación. El equipo cuenta también con profesionales del Área de Neuropsicología del Instituto Guttmann de rehabilitación. Al paciente pediátrico que requiere de este tipo de asistencia, en su primera visita, se le hace una valoración de la afectación en los diferentes órganos y sistemas, una entrevista y exploración física exhaustiva, medición de la fuerza y test de equilibrio, un cuestionario sobre fatiga, uno de afectación cognitiva y también otro de salud emocional. Tras esta primera valoración, se realizan las diferentes exCoordinación necesaria con Atención Primaria Algo fundamental en lo que coinciden ambas expertas es en la necesidad de coordinar estas Unidades con Atención Primaria. “Para la asistencia a los enfermos de Covid persistente, es fundamental la coordinación con el primer nivel asistencial, ya que a sus profesionales se les suelen consultar los síntomas por primera vez”, remarca la coordinadora de la Unidad de Adultos de Covid persistente del Hospital Germans Trias i Pujol, Dra. Lourdes Mateu. Se necesita esta colaboración para establecer unos circuitos adecuados y poder ofrecer a los afectados la mejor atención que se pueda, al tratarse de una entidad que afecta a un gran número de personas y que está teniendo un gran impacto sanitario y social, además de la repercusión en la calidad de vida. “Precisamente, estamos comenzando a trabajar con los médicos de familia para el establecimiento de unos protocolos para una correcta derivación de este tipo de pacientes”, indica esta especialista, pese a reconocer que, “no hay un entorno claro en relación a esta patología, ya que los estudios que se han hecho hasta ahora resultan, en su mayoría incompletos, bien por no ceñirse al campo concreto en el que nos movemos, bien por falta de datos en cuanto a seguimiento, a los tratamientos recibidos, etc.”, concluye la Dra. Mateu. El objetivo de las Unidades de adultos y niños del Hospital Germans Trias es atender esta afectación a nivel global y multidisciplinar
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