im MÉDICO | 50.2 8 Para corregir esta realidad y la tendencia que lleva a no cambiar las cosas, destaca el acierto de programas de salud maternoinfantiles como los implantados en Andalucía, con inclusión de servicios como el control del embarazo, la planificación familiar y los diagnósticos precoces en cáncer femenino, en coordinación con la atención especializada. De lo que redunda que, en la mitad aproximada de los centros de salud se llevan embarazos de bajo riesgo, se realizan mamografías en cribado de cáncer de mama y se realiza también diagnóstico temprano de cáncer de cérvix. Por todo ello, las áreas de mayor relieve a potenciar en Atención Primaria, de cara a la población femenina, son la atención prenatal, la planificación familiar, el diagnóstico precoz de cáncer y el abordaje íntegro de la menopausia. Habida cuenta de que las afecciones que más se ven en Atención Primaria son la cervicovaginitis, las enfermedades de transmisión sexual (ETS), los prolapsos, las alteraciones menstruales, los trastornos mamarios y los sangrados anormales asumibles desde Atención Primaria. Con índices positivos de satisfacción de las pacientes al ser tratadas de trastornos menstruales en los centros de salud. Este planteamiento se basa en criterios de colaboración entre los ginecólogos y los médicos de familia, para reducir las listas de espera, bajar la presión asistencial en los hospitales ymejorar la calidad de la atención. El párrafo anterior se ratifica al saber que ya se vienen realizando en muchos centros de salud servicios como el seguimiento de los embarazos no complicados, la planificación familiar básica, el tratamiento de la sintomatología de la menopausia, una visión holística de la sexualidad y la capacidad de detección precoz de tumores. Además de acompañar a las pacientes en la evolución psicológica de sus distintas etapas vitales, en una dimensión temporal y de proximidad que siempre será superior a la posible en la atención especializada. Salud y clima Por su lado, la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) se unió a la Asociación Española de Pediatría (AEP) para calibrar en unidad el porvenir de la salud y el planeta en una situación que ya es de código rojo. Desde la premisa de mejorar las perspectivas de la Atención Primaria, el SNS, el país y el planeta con acciones de mitigación del cambio climático en consulta. Al tener en cuentaque la tercerapartede lasmuertes se deben a la contaminación atmosférica provocada por partículas producidas en la movilidad basada en combustibles fósiles. Las dos entidades científicas pusieron el acento en que el 8,5% de la población mundial está compuesta por niños de menos de cinco años, en un contexto en el que la carga de enfermedad global se debe a factores ambientales. De lo que se deriva que el cambioclimáticocomplicayaumentael cuadrodeenfermedades crónicas, como las cardiorrespiratorias, las debidas a la prematuridad, el bajo peso al nacer, los déficits nutricionales y su rémora de desórdenes emocionales. El anuncio se produjo durante la celebración de la vigesimosexta Conferencia Mundial del Clima (COP26), en Glasgow (Reino Unido), a principios del pasado mes de noviembre. Momento SEMERGEN, SEMG y semFYC reclaman cambios para una Primaria que no acaba de despegar Áreas de crecimiento potencial en Atención Primaria para la población femenina Atención prenatal • Control de embarazo de bajo riesgo • Completar el ciclo vital con la atención al parto y al niño • Un médico de familia o general puede supervisar más de 15-20 embarazos • Abordaje biopsicosocial de la gestante • Elevar el número de controles • Valorar el riesgo obstétrico Planificación familiar • Acceso completo y directo a la contracepción • Regulación natural, métodos barrera, anticoncepción hormonal, inserción y control de DIU, indicación de esterilización • Consejo sobre interrupción voluntaria de embarazo Diagnóstico precoz del cáncer Con mayores coberturas y mejor acceso a programas de screening de mama y cérvix. En cérvix para captar pacientes y en mama el médico de familia o general provee: • Consejos preventivos y educativos • Exploración mamaria • Solicitud de mamografía • Información sobre tratamiento • Participar con seguimiento activo • Cuidados paliativos cuando sus pacientes llegan a un estadio terminal Menopausia Tratamiento sintomático en términos de: • Manejo de molestias climatéricas en consulta • Ayuda farmacológica y apoyo psicológico • Valoración de pacientes de alto riesgo por menopausia precoz, cirugía y otras circunstancias • Control y seguimiento de la terapia hormonal • Atención a las mujeres perimenopáusicas
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