im MÉDICO | 53 54 A PIE DE CONSULTA A pie de consulta CARLOS J. RODRÍGUEZ (ONCÓLOGO MÉDICO DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO CLÍNICO SAN CECILIO DE GRANADA) Nº COLEGIADO: 181811537 Carlos J. Rodríguez comenzó en la oncologíamédica como residente en el Hospital Universitario San Cecilio de Granada. Al finalizar el periodode residenciaenel año2019, continuócomomédicoadjuntoen estemismo centro. “Desdeunprimermomento,mi carreraprofesional se enfocó al tratamiento de tumores de mama y tumores ginecológicos”. A estas dos áreas se sumó la consulta de cáncer hereditario, de la que rápidamente se hizo cargo. Carlos J. Rodríguez pasa la mayor parte de su tiempo en consulta. “Hay que diferenciar dos tipos de consulta: consultas donde se atiende a pacientes diagnosticados de cáncer en curso de tratamiento o seguimiento de su enfermedad, y la consulta de cáncer hereditario”. En esta última se atiende a personas con diagnóstico de cáncer, pero también a familiares sanos a los que se asesora, por ejemplo, sobre medidas de prevención y reducción de riesgo. ¿Cuál es el área en la que ha avanzadomás la oncología médica? “Sin duda, en el diagnósticogenéticodonde se ha implantado innumerablesmejoras gracias al desarrollode tecnologías comoNGS (NextGenerationSequencing), quepermiten el estudio de multitud de genes de forma simultánea”. Y en cuanto a los retos, ¿cuáles son los más acuciantes? “La gestión del volumen de información que nos aportan estas tecnologías. La interpretación de todos los datos y llegar a saber qué trascendencia tienen para el paciente y su familia”. ¿Cuáles son las premisas del cáncer hereditario? “Está en plena efervescencia por varias razones. En primer lugar, porque el diagnósticodeunaalteracióngenéticaenuna familiapuedepermitir laprevención y el diagnóstico precoz en individuos que presenten un aumento de riesgo de padecer cáncer. En segundo lugar, el diagnósticogenéticohacobradounanuevadimensiónenpacientesafectosdecáncer puestoqueendeterminadas situaciones ciertas alteraciones genéticas puedenhacer al paciente candidato a diversos tipos de terapias u orientar al oncólogo en cómo dirigir el tratamiento que va a recibir”. ¿Este crecimiento enun área esencial ha venido acompañadodemás recursos? “Lamentablemente, no”, aseguraCarlos J. Rodrígeuz, y nos emplaza a una reflexión: “Apesar deque cadavez el volumenes mayor y enalgunos casos el diagnósticogenético seprecisaconciertapremuraparapoder condicionar tratamientos, no podemos perder de vista el proceso de asesoramiento genético”, añade, y concluye: “Para el paciente no implica grandes intervenciones -basta con una muestra de sangre o saliva-, pero sí es de suma importancia que sea conocedor de la información que puede arrojar este tipo de estudio y sus implicaciones”. De ahí que sea esencial el asesoramiento previo por parte de un especialista formado en esta área, y también tras el resultado del estudio. La decisión de si un paciente es candidato o no a realizarse un estudio genético se hace en base a la recomendación de las guías de las diferentes sociedades científicas. “Cada vez, estos criterios sonmás amplios, y se recomienda estudiar a unmayor número de pacientes”. En líneas generales, se tienen en cuenta factores como “el númerode casos en la familia, tipode tumor, edaddepresentación y el hecho de que ya haya sido diagnosticada unamutación en la familia”. Terminamos la entrevista con Carlos J. Rodríguez no sin antes conocer una de las reivindicaciones del colectivo. “Necesitamos contar con el personal necesario para atender la alta demanda y dentro de unos plazos razonables”. “Necesitamos contar con el personal necesario para atender la alta demanda y dentro de unos plazos razonables”
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