im MÉDICO | 53 56 A PIE DE CONSULTA MARÍA PAZ LÓPEZ (ONCÓLOGA RADIOTERÁPICA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO CLÍNICO SAN CECILIO DE GRANADA) Nº COLEGIADA: 292911038 MaríaPaz López se formó comomédico especialista enoncología radioterápica en el Hospital Regional Universitario de Málaga. Posteriormente trabajóendiferentes centros deAndalucía y enel últimoañoenel Hospital UniversitarioSanCecilio. “Heparticipado en varios ensayos clínicos y, actualmente, colaboro en un estudio observacional nacional de cáncer de pulmón y en un proyecto de reirradiación de cáncer de mama en nuestro centro”. La oncología radioterápica es una subespecialidad clínica que utiliza para tratar a los pacientes con cáncer la radiación ionizante sola o en combinación con otros tratamientos (cirugía y terapias sistémicas como quimioterapia, tratamientos hormonales e inmunoterapia). “También se usa para paliación o mejorade síntomas yde lacalidaddevidaenpacientes concáncer yel tratamiento de algunas patologías benignas”. María Paz López es experta en tumores de pulmón, próstata y mama. “En mi labor asistencial diaria, llevoacaboconsultas deprimeravaloración, consultas de revisiones de tratamiento y revisiones periódica, unavez que los tratamientos con radioterapia han finalizado”. Esto a nivel asistencial, pero también realiza una labor esencial sin la presencia del paciente. “Así es, esta actividad consiste en la delimitación de los volúmenes a tratar sobre estudios de imágenes, la aceptación de planes de tratamiento y la comprobación diaria de las imágenes que se realizan durante el tratamiento con radioterapia con el objetivo de mejorar la precisión y la exactitud en la aplicación del tratamiento con radiación”. Una subespecialidadque depende de la tecnologíamás avanzada. “Laaparicióndenuevas técnicas de irradiacióncomo la IMRT (Radioterapiade intensidadmodulada) o laVMAT (Arcoterapiavolumétrica de intensidadmodulada)queposibilitantratamientosdemayorprecisióndisminuyendoel dañoal tejido sano yminimizando los efectos secundarios. Esto, acompañado de la radioterapia guiada por imagen (IGRT), permite tratamientos más cortos, conmenor número de sesiones y más dosis en cada sesión”. Entre las novedadesmás recientes está el uso de la radiocirugía y la SBRT, “dos técnicas terapéuticas dealtaprecisiónquepermitenadministraraltasdosispor fracciónconfinesablativosyconmínimosefectos secundarios, siendo enmuchos casos una alternativa a procedimientos quirúrgicosmás invasivos”. Sin duda, el desarrollo tecnológico está convirtiendo a la radioterapia en una de las mejores opciones terapéuticas oncológicas, “sobre todo en aquellas personas que por sus enfermedades previas no pueden optar a otros tratamientos como la cirugía o la quimioterapia”. Se calcula que en torno a un 60% de los pacientes diagnosticados con cáncer de pulmón reciben radioterapia en algún momento de su enfermedad. Otra cuestión clave en el desenvolvimiento de la propia especialidad es el trabajo de los equipos multidisciplinares. “Son esenciales puesto que permiten consensuar decisiones por parte de todos los profesionales, lo cual repercute en una mejora tanto a nivel organizativo como en la calidad del tratamiento de los pacientes”. Entre los retos futuros en cáncer de pulmón está la investigación de la posibilidad de combinación de los nuevos tratamientos sistémicos con radioterapia, estudiar el papel de la radioterapia con intención curativa en la enfermedad oligometastásica y la individualización del tratamiento en función del perfil genético y tumoral de cada paciente. “En los últimos años, la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR) ha detectado la infrautilización de la radioterapia en nuestro país debido a la escasez de recursos y al desconocimiento de la especialidad y sus indicaciones diagnósticas”. Al respecto María Paz López considera esencial la visibilización y confianza en la especialidad, “poco conocida tanto por la población general como por los profesionales del hospital”. “La aparición de nuevas técnicas de irradiación posibilita tratamientos de mayor precisión, disminuyendo el daño al tejido sano y los efectos secundarios”
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