im MÉDICO | 53 57 Desde que se licenciara en 2014, SilviaSequero teníamuy claroque quería dedicarse a la oncologíamédica. “Suponía un auténtico reto, y era un campo en el que quedaba mucho por hacer y por aportar”. Desde entonces, desarrolla su labor en el Hospital Universitario San Cecilio, donde llevados añosdeadjuntay cuya labor combina con formaciónen centros de referenciaexternos “paratraer lomejorami hospital yamispacientes”. El objetivo de la oncología médica es conseguir la curación de los pacientes con cáncer, o al menos cronificar la enfermedad y permitir que los pacientes vivan años conbuena calidadde vida. “Laprimera tareadel díaconsisteenasistir a los diferentes comités de tumores donde cadaespecialidadexpone los pacientes con diagnóstico de cáncer, y se decide entre todos la mejor actitud terapéutica”, nos relata Silvia Sequero, y continúa: “También se discute entre las diferentes especialidades que conformanel comité si existendudas sobre lacorrectaevolución de un paciente con un tratamiento oncológico”. Al día atiende una media de 15-20 pacientes oncológicos en consulta, valora si el tratamiento para frenar el cáncer o curarlo está resultando tolerable para el paciente y confirma que el paciente nomuestra ningún signo o síntoma de progresión tumoral. “En el caso en que necesitemos cambiar de tratamiento, valoramos si la mejor opción disponible se encuentra en Granada o en otro centro de investigación, y ayudamos al paciente con la logística. También llevamosacabouna importante labor emocional, haciéndolesaberal paciente que somos un equipo que lucha en lamisma dirección”. El paradigma de supervivencia de los pacientes oncológicos ha cambiado gracias a la aparición de la inmunoterapia y la terapia dirigida, entre otras terapias. “Hemos podido desarrollar fármacos quepermitenmanipular el sistema inmuneparaquedestruyancélulas tumorales, consiguiendoque las supervivencias de los pacientes pasen de unos pocos meses a varios años con buena calidad de vida”. Esto es, medicina de precisión en su estado puro. “Estamos inmersos en lamedicina personalizada, somos capaces de aplicar paneles de detección de genes a los tumores con el fin de buscar mutaciones directoras del crecimiento tumoral”, advierte Silvia Sequero, y añade: “Se ha desarrollado medicinas paraalgunasmutacionesqueconsiguendestruccióntumoral completa, loque se traduceenvariosaños de supervivencia sin parar el tratamiento”. Junto a ello, cabe destacar tratamientos revolucionarios como la terapiade célulasCAR-Ty los anticuerposbiespecíficosparaneoplasias linfoides refractarias. Unaespecialidadconun futuroprometedor, pero tambiénconuna fuertepresiónasistencial, “yasea porpacientes reciéndiagnosticados conuntumoragresivoal quehayqueponer enseguidatratamiento con quimioterapia, ya sea porque hay mayor número de pacientes curados o por el número de visitas extras que requiere la correcta realizaciónde un ensayo clínico conun tratamiento experimental novedoso para el paciente”. De ahí que se requiera más oncólogos y más recursos para la investigación. Otra cuestión es la apuesta por fármacos innovadores. “En la oncología tenemos tratamientos muy buenos pero muy caros. Habría que encontrar un equilibrio en el uso de los fármacos oncológicos de forma racional y el apoyo que supone que los pacientes se beneficien de fármacos en desarrollo”. Entre los restos de futuro está invertir en proyectos de investigación públicos, fomentar la investigación privada en los hospitales en forma de ensayos clínicos, aumentar el conocimiento de la biología molecular del tumor, y gestionar el manejo emocional del paciente oncológico, entre otras cuestiones. “Veo la especialidad con optimismo y con infinidad de oportunidades que ofrecen mejoras a los pacientes oncológicos”. “El paradigma de supervivencia de los pacientes oncológicos ha cambiado gracias a la inmunoterapia y la terapia dirigida” SILVIA SEQUERO (ONCÓLOGA MÉDICA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO CLÍNICO SAN CECILIO DE GRANADA) Nº COLEGIADA: 181811671
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