ESPECIAL DERMATOLOGÍA LOS SUPLEMENTOS DE IM MÉDICO Innovación para el médico especialista de hospital y atención primaria: investigación médica, gestión, tecnología y servicios sanitarios Nº53.2 2022 12€ MÉDICO MEDIOACREDITADOPARALA INNOVACIÓNMÉDICA
im MÉDICO | 53.2 3 SUMARIO IM Médico nº 53.2 Mayo 2022 www.immedicohospitalario.es Director: Xavi Salada xavi@publimasdigital.com Redactora Jefe: Antònia Pozo antonia@publimasdigital.com Redacción: Antònia Pozo, Luis Marchal, Luis Ximénez, Paula Recarey, María Robert, Lucía Ballesteros, Marta Burgués y Susana Perales. Redacción online: Cristina Pascual cristinapascual@publimasdigital.com Diseño y maquetación: Ana Lorenzo y Lídia Mestres. Publicidad Barcelona: Marcos A. Espada marcos@publimasdigital.com móvil 630 932 817 Agente comercial: Roger Paytuví roger@publimasdigital.com móvil 608 748 061 Publicidad Madrid: Luis Pereira López luis@publimasdigital.com móvil 609 303 392 José Luis Martín joseluismartin@publimasdigital.com móvil 617 106 733 Dep. Legal: DL B 23563-2014 Periodicidad bimestral Número 53.2 Año 2022 PUBLIMAS DIGITAL, S.L.U. C/ Pallars, 84-88, 3º5ª 08018 Barcelona Tel. 93-368 38 00 Fax 93-415 20 71 www.publimasdigital.com Editor: Xavi Salada xavi@publimasdigital.com Gerente: Josep Martí josepm@publimasdigital.com Coordinadora de Medios: Antònia Pozo antonia@publimasdigital.com Diseño y Producción: Ana Lorenzo ana@publimasdigital.com Suscripciones: Pilar Barbero pili@publimasdigital.com Director Comercial Madrid: Luis Pereira López luis@publimasdigital.com C/ Rafael Fernández Hijicos, 12, 6º A 28038 Madrid Tel. 91-380 00 67 móvil 609 303 392 Reconocidos a nivel mundial A través de la piel, el órgano mayor de nuestro cuerpo, interaccionamos con nuestro entorno. Es un envoltorio que nos defiende del exterior y que es reflejo de nuestro organismo. Cada vez hay mayor preocupación por cuidarla. No hay que olvidar que hay signos que vemos en ella que son reveladores de enfermedades físicas, o psicológicas, que hay manifestaciones cutáneas que forman parte de los signos y síntomas con los que se presentan algunas enfermedades sistémicas. Como señala la Academia Española de Dermatología y Venereología, la piel es emoción, es salud, es belleza y lo sabe todo sobre nosotros. Por todo esto, hemos querido preparar este especial sobre Dermatología, que ponemos a su disposición con la intención de informar de cómo se encuentra la especialidad y de las novedades y avances que se han producido en ella. Por supuesto, ponemos en valor el papel del dermatólogo, que es el especialista de la piel, a la hora de preservar la salud de ésta. Lo bueno es que nos lo dicen con frecuencia que en España tenemos un alto nivel de Dermatología. Lo escribimos con mayúsculas porque nos alegramos de esto. Entre los mejores del mundo y con dermatólogos reconocidos a nivel mundial. Sabemos lo que supone tener una patología de la piel. En nuestro equipo hay gente con enfermedades crónicas tan prevalentes como la psoriasis o la dermatitis atópica. Hemos vivido de cerca, en nosotros o en nuestros familiares, trastornos como el acné, la rosácea (que parece que está en aumento tras la pandemia), el herpes labial, la queratosis actínica o el vitíligo, entre otros. Se ha avanzado mucho en los últimos años. Hay enfermedades que suman tratamientos terapéuticos. No hay que obviar que muchas conllevan comorbilidades o problemas en la salud mental que también hay que tener en cuenta. Una vez más, creemos que es esencial la colaboración entre profesionales, la multidisciplinariedad, que tantas veces surge en las entrevistas y conversaciones con ustedes que mantenemos constantemente. Igualmente, que hay que luchar contra la falta de adherencia terapéutica. En muchos de los problemas dermatológicos, los pacientes abandonan los tratamientos tópicos por cansancio, porque no ven resultados a corto plazo o porque se encuentran mejor y creen que no es necesario continuar con ellos. Aquí, es indispensable la información. No dudamos de que un paciente mejor informado es el mejor tratado. En este especial también hablamos de los retos del siglo XXI, de los cánceres de piel. Recordamos que se trata del tumor que provoca la mayor mortalidad de los cánceres de piel. Afortunadamente, se ha ido adquiriendo conciencia, gracias a las campañas de divulgación, y hoy se diagnostican en fases más tempranas. Y la población está más sensibilizada en lo que a fotoprotección se refiere. Aquí no sólo la Dermatología tiene un papel fundamental. También lo tiene, por ejemplo, Atención Primaria, que es una de las puertas de entrada. Todos juntos, trabajemos por la salud de la piel. Xavi Salada Director Han colaborado en este número: Pedro Jaén, presidenta de la AEDV; Javier Ortiz, jefe de Servicio de Dermatología del Hospital Universitario 12 de Octubre; Pedro Herranz, jefe de Servicio de Dermatología del Hospital Universitario La Paz; Susana Puig, jefa de Servicio de Dermatología del Hospital Clínic de Barcelona; Lorea Bagazgoitia, dermatóloga; Dulce Ramírez, directora de Continuidad Asistencial del Hospital Universitario Infanta Leonor; Pablo de la Cueva, jefe de Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Infanta Leonor; Isabel Echavarría, secretaria científica de SEOM; Jenny Dávalos, miembro del Comité Científico Investigador del Grupo de Dermatoscopia de la SEMG; Marcin Kozarzewski, director médico de LEO Pharma Iberia; Ignacio García, director de la Unidad de Investigación de la AEDV; Jorge Soto, director de la Fundación Piel Sana de la AEDV; Agustín Viera, vocal de Dermatología Privada de la AEDV; Leandro Martínez, presidenta de la Sección Andaluza de la AEDV; Yolanda Gilaberte, vicepresidenta 1º de la AEDV. ESPECIAL DERMATOLOGÍA LOS SUPLEMENTOS DE IM MÉDICO Innovación para el médico especialista de hospital y atención primaria: investigación médica, gestión, tecnología y servicios sanitarios Nº53.2 2022 12€ MÉDICO MEDIOACREDITADOPARALA INNOVACIÓNMÉDICA 10/2022 La información que figura en esta edición revista está dirigida exclusivamente al profesional destinado a prescribir o dispensar medicamentos por lo que se requiere una formación especializada para su correcta interpretación. IM Médico está inscrita el 18/12/2014 (nº 0336E/22634/2014) como soporte válido en el Registro de la Generalitat de Catalunya, Departamento de Salud.
im MÉDICO | 53.2 4 6 La dermatología ante los retos del siglo XXI 16 El mercado de fármacos para la piel brilla con luz propia 26 Pedro Jaén: “En España no hay una asistencia igualitaria en todos los territorios” 28 Los dermatólogos cuentan cada vez más con diferentes alternativas para abordar la psoriasis y la dermatitis atópica 30 Susana Puig: “Las herramientas de inteligencia artificial nos van a permitir un abordaje complejo de nuestros pacientes” 34 “Más allá de la piel”, el documental que visibiliza la realidad de los pacientes con linfomas cutáneos de células T 36 Lorea Bagazgoitia: “Lo que más podría influir en el pronóstico de la rosácea es investigar más en su patogenia” 40 Hospital Universitario Infanta Leonor: “La opinión de los pacientes, capital para encontrar mejoras en su atención” 46 Pedro Herranz: “Los síntomas de la dermatitis atópica producen gran impacto en el ámbito social, laboral, de interacción, y problemas psicológicos en muchos casos” 48 Isabel Echavarría: “Cada vez sabemos más sobre el melanoma y hay mutaciones concretas frente a las que podemos actuar” 52 Jenny Dávalos: “Atención Primaria tiene un papel fundamental en la prevención del cáncer cutáneo” 56 El lanzamiento de Adtralza® de LEO Pharma supone un cambio de paradigma en el tratamiento de la dermatitis atópica 58 A pie de consulta 63 Farmacología 16 6
INNOVACIÓN disruptiva Elimina las manchas blancas Los laboratorios Bella Aurora junto al Dermatólogo Dr. Matteo Bordignon, han demostrado recientemente que algunos tipos de hipopigmentaciones están causadas por la interferencia de la proteína MIA en la adhesión de los melanocitos a la piel provocando así su desprendimiento. La ausencia del melanocito causa la aparición de manchas blancas. Bel la Aurora Labs S.A. Lu i s Mar t í nez , 21 · 39005 España · www.bel la - aurora.com / repigment #NewSkinNewLi fe Paciente con vitíligo no segmentario. Fotos realizadas con lámpara de Wood. Cortesía del Dr M.Bordignon, MD, PhD. Evidencia clínica Resultados clínicos tras la aplicación de Repigment12® Inicio (Visita Basal D0) Visita seguimiento a los 140 días tras aplicación tópica de Repigment12® crema 2 veces al día junto a fototerapia (exposición solar diaria). En el transcurso de 3 meses de tratamiento, la piel inicia la repigmentación y empiezan a restablecerse los niveles normales de melanina.
im MÉDICO | 53.2 6 El melanoma es uno de los tumores malignos cuya incidencia ha aumentado más rápidamente en los últimos años. Para 2021, en España se calculan un total de 6.108 casos nuevos estimados, según el informe de SEOM `Las cifras del cáncer en España 2021´. La dermatología ante los retos del siglo XXI
im MÉDICO | 53.2 7 Se trata del tumor que provoca la mayor mortalidad de los cánceres de piel. Gracias a las campañas de divulgación, la mayoría de los pacientes se diagnostican hoy en fases tempranas, pero alrededor del 15% de los pacientes desarrollan metástasis. Hastahacepoco, nocontabanconningunaalternativa terapéutica, y su pronóstico era grave. Igual que los pacientes con otros tumores cutáneos poco frecuentes. La llegada de nuevos tratamientos inmunológicos y de las terapias dirigidas ha cambiado las perspectivas de supervivencia de forma radical. También las nuevas terapias biológicas sonunantes yundespués para los pacientes que sufren las formas más severas de dos de las enfermedades dermatológicas más frecuentes, la psoriasis y la dermatitis atópica. Todos estos temas se abordaron el pasado mesdediciembreenel 48ºCongresode laAsociaciónEspañolade Dermatología yVenereología (AEDV), el primer evento científico presencial de la especialidad desde 2019. Los temas de debate fueron variados, junto con las innovaciones terapéuticas para la patología oncológica y para las dolencias más severas e incapacitantes, la innovación endermatología estética, en tratamientos pediátricos, la actualización en enfermedades de transmisión sexual, las nuevas técnicas diagnósticas y la irrupcióndel bigdata en la especialidad estuvieron presentes. Avances en melanoma Tal y como señalan desde SEOM, los avances terapéuticos en melanoma han mejorado la supervivencia en estadios tempranos y en enfermedad avanzada. En España, se estiman en 2021 un total de 6.108 casos de melanoma, 2.430 en hombres y 3.678 en mujeres. La supervivencia a cinco años desde el diagnóstico hamejorado de forma muy significativa en las últimas décadas, superando el 90% de los pacientes diagnosticados en estadios tempranos de la enfermedad. También el pronóstico en fases avanzadas de diseminación ha cambiado por completo. Estaganancia en supervivencia sedebe amúltiples factores. Enel tratamiento adyuvante, la inmunoterapia y las terapias dirigidas han supuestoun cambiodeparadigma, aunque continúa siendo fundamental la detección precoz que incrementa de forma más significativa las posibilidades de curación definitiva. En el melanoma metastásico la inmunoterapia, el uso de virus oncolíticos y el mejor conocimiento de las vías implicadas en la aparición y progresióndelmelanoma han tenido tambiénun fuerte impacto en el mejor pronóstico y aumento de la supervivencia global. La prevalencia delmelanoma ennuestropaís, condatos de 2020, se cifró en aproximadamente 168 hombres /100.000 habitantes
im MÉDICO | 53.2 8 y 242,9 mujeres/100.000 habitantes, convirtiéndose así en el séptimo tumor más prevalente en población general (excluyendo las neoplasias hematológicas). No obstante, hay que tener en cuenta que estos datos infraestiman la situación real de la patología, dadoquemuchos casosdebuen pronóstico no se incluyen en los registros académicos oficiales. Es, además, una de las principales causas de años perdidos de vida por causa oncológica. Hay un pequeño porcentaje de pacientes con melanoma para los que hasta hace poco no había tratamientos eficaces. Para ellos, seestán incorporandoa lapráctica clínica dos nuevas familias demedicamentos que han supuesto un avance extraordinario. Se trata de los tratamientos inmunológicos, que activan el sistema inmunitario para que reconozca las células tumorales y las destruya, y las terapias dirigidas, que paralizan la reproducción de las células malignas bloqueando mecanismos en su proceso reproductivo. La introducción de estos tratamientos ha supuesto que alrededor del 50% de los pacientes con melanoma metastásico continúen vivos cincoaños después de iniciarlos, unavance revolucionariosi se tieneencuentaquecon anterioridad la supervivencia era casi nula. Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla y León CastillaLa Mancha Melanoma y otras neoplasias malignas de la piel 13 24 16 14 14 26 17 7 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 69 95 103 108 91 93 85 62 Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo 36 53 60 65 54 50 47 35 Dermatitis, eccema y trastornos papuloescamosos 2 2 4 4 3 3 2 2 Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 31 39 38 39 34 40 36 25 Fuente: Encuesta de morbilidad hospitalaria 2020. INE TASA DE MORBILIDAD HOSPITALARIA POR 100.000 HABITANTES Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla y León CastillaLa Mancha Melanoma maligno de la piel 167 38 30 16 62 10 66 45 Otros tumores malignos de la piel y los tejidos blandos 288 54 46 25 65 19 104 90 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 280 57 48 34 107 25 194 112 Fuente: INEbase DEFUNCIONES SEGÚN LA CAUSA DE LAMUERTE 2020
im MÉDICO | 53.2 9 Enfermedades Autoinmunes Sistémicas Los expertos reunidos en el ‘I Simposio Multidisciplinar de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas’ celebrado el pasado marzo en Madrid, promovido por la AEDV y otras sociedades científicas, coincidieron en resaltar que, en los últimos años, se ha registrado un cambio en el paradigma clínico y de manejo de las enfermedades autoinmunes sistémicas gracias a la diversificación e incremento del arsenal terapéutico disponible, y analizaron las últimas novedades en el manejo y tratamiento de este tipo de patologías, con el fin de avanzar hacia un mejor diagnóstico y abordaje de las mismas. El tratamiento biológico es una de las nuevas alternativas en nuestro vademécum terapéutico y ha llegado para quedarse, es ya el presente en el tratamiento de muchas de las enfermedades inmunomediadas. El bloqueo selectivo de dianas de nuestro sistema inmune, con estos fármacos, permite reducir la posibilidad de efectos secundarios, más concretamente la reducción en la incidencia de infecciones habituales y oportunistas, que clásicamente se habían relacionado con el tratamiento inmunosupresor. Asimismo, las nuevas opciones biológicas de tratamiento y el mayor conocimiento y utilización de estos nuevos tratamientos, han supuesto una mayor experiencia, mejoras en el grado de control y remisión de las enfermedades inmunomediadas, mejorando la calidad de la vida de los pacientes. Además, este grupo de fármacos ha permitido conocer mejor las bases fisiopatológicas de las enfermedades autoinmunes sistémicas, incluso se han empleado en procesos infecciosos que estimulan este sistema inmune y que remedan situaciones que pueden simular procesos de activación, o de desregulación de células defensivas o citoquinas inflamatorias como ocurre en el Covid-19. En esta entidad, tanto los inhibidores de la IL-6 como los inhibidores de la JAK quinasa, ha supuesto una oportunidad de tratamiento, y han sido utilizados demostrando reducir las complicaciones y la mortalidad asociada a la infección por el Covid-19. El uso extendido de ellos, en esta pandemia, ha traído un cuerpo de evidencia considerable en cuanto a eficacia y seguridad, que posiblemente pueda ser extendido a nuestros pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas. La aparición de estos nuevos tratamientos, y la recuperación de viejos tratamientos inmunomoduladores han permitido una atención terapéutica más integradora, multidiana y multimodal, lo que, junto con una atención sanitaria más interdisciplinar por las especialidades médicas implicadas, han llevado a un aumento de la supervivencia, de la calidad de vida y de las tasas de remisión clínica de los pacientes con EAS. Cataluña Comunitat Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco La Rioja Ceuta Melilla Total 14 10 25 12 9 12 19 15 21 2 1 13 115 90 85 114 83 98 81 109 86 73 58 91 65 53 45 70 42 53 41 68 43 52 39 51 3 2 3 5 3 3 3 4 3 1 1 3 46 34 37 39 38 43 37 37 40 19 18 37 Cataluña Comunitat Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco La Rioja Ceuta Melilla Total 175 122 23 76 134 32 19 56 3 3 0 1.079 257 162 35 112 204 51 21 122 7 4 0 1.669 198 229 73 146 218 38 33 89 15 2 0 1.902
im MÉDICO | 53.2 10 Además, los tratamientos inmunológicos también son útiles en pacientes conotros tumoresmalignosmetastásicos para los que nohabía alternativas hasta hacemuy poco, como los carcinomas escamosos cutáneos, carcinomas deMerkel y losmenos frecuentes peromuy destructivos carcinomas basocelulares inoperables o metastásicos. Psoriasis La psoriasis es una enfermedad crónica, no contagiosa, dolorosa, desfigurante e incapacitante para la que no existe cura y que tiene una gran repercusión en la calidadde vida de los pacientes. Las personas con psoriasis tienen más riesgo de presentar otras comorbilidades asociadas, como pueden ser el sobrepeso, el hígadograsoo la enfermedad cardiovascular. Es algoque se sabe desde hace años, y poco a poco se van descubriendo las causas y la manera de atajar estos problemas o prevenirlos. Se estima que en todo el mundo hay 125 millones de personas con psoriasis, de los que en torno a un millón están en nuestro país. El conocimiento sobre la psoriasis ha evolucionado mucho a lo largo de la historia y, junto con el desarrollo en investigación, ha dado lugar a unmejormanejo global de la enfermedad y a un salto cualitativo en el acceso a los pacientes, gracias a la llegada de las nuevas terapias selectivas. En los últimos dos años, con las sucesivas oleadas derivadas de la pandemiadeCovid-19, los dermatólogos handesarrolladounpapel importante, no solo atendiendo a pacientes con coronavirus en primera línea, sino identificando las diversasmanifestaciones cutáneas de esta enfermedad. Enprimer lugar, seplanteóque los pacientes conpsoriasis pudieran tener un diferente pronóstico y un aumento de mortalidad ante la infección por SARS-CoV-2, descartándose por completo tras numerosas investigaciones. Otra de las conclusiones que se han visto en los últimosmeses tiene que ver con los tratamientos biológicos, yaque sehademostradoqueeste tipode terapias dirigidas a diana no implicanningún tipodemodificación en cuanto a pronóstico o riesgo de infección por Covid-19. Posteriormente, con la introducción de las vacunas comenzó a debatirse la problemática relacionada con la alteración de la respuesta inmune de estos pacientes. Y es que, los estudios mas recientes indican que losmismos tratamientos biológicos podrían disminuir hasta cierto punto la respuesta de inmunidad humoral y celular. Dermatitis atópica Con motivo de la celebración del Día Mundial de la Dermatitis Atópica, el pasado mes de septiembre, se anunciaron los resultados de una encuesta internacional que desvela que más de un tercio de los adultos con dermatitis atópica leve, moderada y grave tienen dificultades para hacer frente al impacto de los brotes en su saludmental y en su vida cotidiana, a pesar de haber sido diagnosticados cuando eran niños o menores de 25 años. De los 2.100 encuestados, el 44% ha declarado que la dermatitis atópica genera un impacto en su saludmental. Además, un 37% afirma tener dificultades para dormir y el 26% asocia su enfermedad con la depresión. En el día a día, un 36% de pacientes manifiesta tener dificultades a lahorade realizar tareas cotidianas, y el 26%ha tenido problemas de intimidad con su pareja a causa Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla y León CastillaLa Mancha Melanoma y otras neoplasias malignas de la piel 4.300 1.205 740 1.017 2.266 402 1.913 647 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 40.267 10.332 8.679 11.764 23.178 5.377 18.950 9.885 Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo 18.495 4.960 4.494 5.448 9.866 2.443 7.921 4.279 Dermatitis, eccema y trastornos papuloescamosos 825 189 239 207 577 121 349 262 Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 20.947 5.183 3.946 6.109 12.735 2.812 10.679 5.344 Fuente: Encuesta de morbilidad hospitalaria 2020. INE ESTANCIAS CAUSADAS SEGÚN DIAGNÓSTICO PRINCIPAL. DÍAS Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla y León CastillaLa Mancha Melanoma y otras neoplasias malignas de la piel 1.131 314 162 172 305 151 405 150 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 5.851 1.258 1.041 1.314 2.038 544 2.028 1.259 Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo 3.064 710 612 793 1.216 294 1.114 709 Dermatitis, eccema y trastornos papuloescamosos 128 29 38 48 59 15 53 42 Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 2.659 518 390 473 763 235 861 508 Fuente: Encuesta de morbilidad hospitalaria 2020. INE ALTAS HOSPITALARIAS SEGÚN DIAGNÓSTICO PRINCIPAL. VALORES ABSOLUTOS
im MÉDICO | 53.2 11 Cataluña Comunitat Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco La Rioja Ceuta Melilla Total 7.166 2.257 652 1.954 2.605 932 521 1.158 285 3 1 30.023 112.284 32.223 6.851 27.929 54.891 12.353 4.294 14.580 2.304 538 417 397.096 37.879 16.186 3.006 14.818 16.468 5.032 1.829 7.949 1.052 355 165 162.644 1.672 845 197 902 1.235 496 81 470 37 6 19 8.730 72.733 15.192 3.648 12.210 37.189 6.825 2.384 6.161 1.215 177 233 225.722 Cataluña Comunitat Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco La Rioja Ceuta Melilla Total 1.036 485 263 326 628 182 128 339 67 2 1 6.246 8.771 4.525 898 3.089 5.602 1.480 530 2.376 271 61 49 42.985 4.994 2.684 473 1.900 2.813 796 268 1.484 137 44 33 24.138 257 117 33 137 213 41 18 81 9 1 1 1.321 3.519 1.725 392 1.051 2.577 643 244 811 125 16 15 17.525 FALLECIMIENTOS POR TUMORES EN ESPAÑA 2018 MELANOMAMALIGNO DE LA PIEL 982 OTROS TUMORES MALIGNOS DE LA PIEL Y LOS TEJIDOS BLANDOS 1.552 MELANOMAMALIGNO DE LA PIEL 431 OTROS TUMORES MALIGNOS DE LA PIEL Y LOS TEJIDOS BLANDOS 626 2020 MELANOMAMALIGNO DE LA PIEL 655 OTROS TUMORES MALIGNOS DE LA PIEL Y LOS TEJIDOS BLANDOS 967 MELANOMAMALIGNO DE LA PIEL 424 OTROS TUMORES MALIGNOS DE LA PIEL Y LOS TEJIDOS BLANDOS 702 de la dermatitis atópica. Los encuestados llevanunamedia de 19 años viviendo con esta enfermedad dermatológica. En España, la dermitis atópica tiene una prevalencia de entre el 5 y el 20%, según datos de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV). Junto con el impacto negativo en la calidad de vida, el 31% de los encuestados considera que su tratamiento actual lesbeneficiapocoonadayel 75%nohamantenidounaconversacióndetalladaconunprofesional sanitariosobresusobjetivos de tratamiento. Eneste sentido, la encuesta también revelaque los objetivos del tratamiento más importantes para los encuestados sonnotenerpicor (86%),mejorar laaparienciade lapiel rápidamente (84%) y recuperar el control de la enfermedad (82%). La Encuesta de Satisfacción y Necesidades No Cubiertas de los Pacientes conDermatitisAtópicaes unade lasmayores encuestas Fuente: Las cifras del cáncer en España 2022. SEOM
im MÉDICO | 53.2 12 de opinión cuantitativas online realizadas a adultos diagnosticados de dermatitis atópica por un dermatólogo o inmunólogo en diez países. La encuesta evaluó la gravedad y el impacto percibidos de la dermatitis atópica, así como las expectativas de los pacientes sobre el tratamiento y el apoyo recibido. La dermatitis atópicamoderada-grave tiene un gran impacto en la vida de los pacientes, ya que no solamente sufren una dermatitis visible, sino que se acompaña de prurito incoercible, falta de sueño, dolor cutáneo y un alto desgaste personal. Asimismo, es una enfermedad que ocasiona un importante gasto económico directoe indirecto. Entre los encuestados, el 62%acudea consulta con su profesional sanitariomenos de una vez cada tresmeses, y el 69%tiene citas de seguimientoqueduran15minutos omenos. Además, cuando se les pregunta por la atención actual, solo el 42% afirma que su profesional sanitario le presta la ayuda y el apoyo que necesita para lidiar con la dermatitis atópica. Presente y futuro Por otro lado, la Inteligencia Artificial (IA) se ha convertido en los últimos diez años, debido a destacados avances, en una gran aliada de la especialidad de la Dermatología, y de lamedicina en general, con la aportación de novedosas técnicas que facilitan el diagnóstico y tratamiento de los pacientes. En el marco del 48º Congreso de la AEDV, especialistas en IA aplicada a la Dermatología abordaron las últimas novedades y las prestaciones que este tipo de herramientas ofrecen en el día a día de laprácticaclínica. Suusoabarcadesdeprocesos complejospara diagnósticos, tratamientosmédicos a intervenciones robotizadas. La IA comenzómuy pronto a estar presente en la especialidad, ya que el análisis por imágenes es uno de los puntos fuertes de esta tecnología. Enel análisisde imágenesdermatoscópicasen lesiones melanocíticas se ha conseguido llegar hasta un 98% de probabilidad de acierto en los diagnósticos a través de esta innovadora práctica en auge. Para los médicos de esta especialidad, la IA ha llegado para quedarse. Aseguran que será imprescindible en los múltiples procesos de diagnóstico clínicode la imagen, para establecer diagnósticos diferenciales adecuados, en la elecciónde tratamientos específicos ypersonalizados e, incluso, paradeterminar las opciones más convenientes en reconstrucciones quirúrgicas. Ante la irrupciónde este tipode tecnologías versátiles y aplicadas al ámbito sanitario, en concreto a la Dermatología, los expertos subrayan que es relevante conocer hacia dónde se quiere ir con la Inteligencia Artificial, adelantarse, programar y protocolizar su uso. En definitiva, ser estratégicos para saber qué funciones interesan explorar, dado que ahí estará el quid y supervivencia de muchas especialidades médicas. La aplicación dewearables, aparatos y dispositivos electrónicos que se colocan en alguna partedel cuerpo interactuandode forma continua con el usuario y con otros dispositivos, con la finalidad de realizar alguna función concreta, fue también protagonista en el amplio programa científico del Congreso. Señalaron que la piel, siendo el órgano más fácil de examinar del cuerpo humano, será en el corto plazo una ventana a través de la cual, aplicandoundispositivo, contemplemos de forma muy amplia qué pasa en nuestro organismo. Adhesivos omicrochips que indicarán constantes vitales, detectaránde forma precoz patologías o cánceres incipientes. Con motivo de la pandemia por el Covid-19 y debido a una importante demanda de las especialidades, muchos hospitales han reforzadoprácticas como la teledermatología. Esto se podría traducir como la punta de un gran iceberg tecnológicoque ya está viendo resultados cualitativos en la atención a pacientes. En este sentido, el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla ha desarrollado un robot ayudante de consulta que funciona con algoritmos, y que, en un futuro próximo, cuando un paciente acuda a su cita, lo recibirá primero esta máquina y registrará su historia clínica mediante un chatbot por IA. Posteriormente, analizará losdatos yenunos segundosofrecerá informaciónpara establecer el diagnóstico ydeterminar el tratamientomás adecuado.
im MÉDICO | 53.2 16 El mercado de fármacos para la piel brilla con luz propia Frente a otros mercados de fármacos, los medicamentos dermatológicos salieron fortalecidos de 2021 y auguran un excelente 2022. Al crecer en sus principales áreas terapéuticas, tal como recogen los datos aportados por la firma IQVIA, es de esperar que este conjunto de terapias siga su progresión ascendente e impulsada por el liderazgo de los antimicóticos dermatológicos y unos antiinflamatorios también dérmicos en meteórica subidat. No sólo en términos contables, el mercado de fármacos dermatológicos (D) ha ganado fuste en el último año y medio. Razón por la que la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) ha puesto en marcha su campaña de concienciación sobre el valor del dermatólogo a la hora de preservar la salud de la piel de la población, al afirmar con rotundidad que “Tu piel habla de ti”, en apelación directa a cada ciudadano. Al ser la piel un órgano clave para la buena marcha del organismo como se volverá a reiterar en la Semana de la Dermatología que se lanzará al mundo en forma virtual íntegra desde Estados Unidos y con la que se incidirá también en el objetivo de mejorar la educación poblacional sobre la especialidad. Junto al paciente atópico Los pasados meses han puesto de relieve la importante de la dermatitis atópica (DA) y los dos millones de ciudadanos afectados en el país. Con el lanzamiento de Adtralza (tralokinumab) en España, LEO Pharma incrementa su arsenal biológico de cara a hacer frente a los casos demoderados a graves con acción sobre citoquina IL-13, activadora de la inflamación cuando está sobreexpresada en la piel. Un fármacoque, según la compañía ha visto refrendada su eficacia en ensayos clínicos con 1.900 pacientes. Paralelamente, Lilly presentó la indicación de Olumiant (baricitinib) oral para laDA, como inhibidor de JAK indicado tambiénpara casos moderados o graves. Desde una adecuación demostrada por los ensayos de Fase III Breeze-AD1, Breeze-AD2 y Breeze-AD7,
im MÉDICO | 53.2 17 tantoenmonoterapiacomoencombinaciónconcorticosteroides tópicos. Conmejora de los síntomas y la confianza de un fármaco sobradamente ya probado en artritis reumatoide. La propuesta de AbbVie igualmente para la DA fue, por su parte, Rinvoq (upadacitinib), útil también en artritis psoriásica y espondilitis anquilosante. Se trata también de inhibidor selectivo y reversible de las JAK, para toma única diaria oral. También en psoriasis Las novedades de este periodo no sólo se ciñeron a la DA, sino que también alcanzaron a la psoriasis, afección dermatológica creciente yque ya afecta al 2,3%de lapoblaciónespañola, conun elevado impacto físico, emocional y social.Tal comodetectaron la FundaciónWeber yAcciónPsoriasis enel proyecto Psovalue sobre necesidades nocubiertas enpsoriasis, conapoyodeUCBPharma. Destacó también la confirmación de Tremfya (guselkumab) de Janssenconmejorade lapsoriasis enplacas enpacientes tratados durante cinco años. Medicalizar la piel Además de terapias químicas y biológicas de reconocida potencia, la piel también es destinataria de otras propuestas de un interés no menor. Al ser abril el mes de la concienciación global de la rosácea, por ejemplo, el laboratorio dermatológico Olyan Farma presentó Rosaid, tratamiento para el eritema, la irritación, el picor y el escozor de la piel, con buena cosmeticidad. Ante los brotes de esta enfermedad inflamatoria crónica de la piel principalmente facial, que suele afectar al 5,5% de los adultos de piel clara, el nuevo producto ofrece centella asiática para reducir el edema subcutáneo, Alantoína para la irritación, proteínas lácteas y extracto de algas contra el estrés oxidativo propio de la inflamación, además de Vitamina E, ácido hialurónico de bajo peso molecular, D-Pantenol y Dimeticona. Eneste terreno, limítrofe entremedicina y estética, ydentrode las propuestas de AC DermaStudio, está su programa integral facial AC Shine Bright, dirigido a hidratar, dar nueva densidad y luz a la piel, además de corregir imperfecciones, mediante un peeling químico usando ácido tricloroacético, vitamina C, vitamina B2 y GABA, para contrarrestar la oxidación por radiación UV y contaminaciónambiental. Paraposteriormente aplicar láser IPLNordlys, para fotorejuvenecimiento facial, y ulteriores microinyecciones de ácido hialurónico de baja densidad, en fase denominada skinbooster de redensificación. Cartografía de mercado Constatar este nuevo crecimiento del mercado de fármacos dermatológicos pasa nuevamente por apelar a la metodología National Sell Out Monthly (Flexview) de la firma IQVIA, enfoque que permite conocer las ventas mensuales a escala nacional dentro de un periodo concreto. Este discurrió entre marzo de 2021 y febrero de 2022 y queda acotado en estas páginas como año total movible de este último mes, acotado como MAT 02/2022. En este análisis, el mercado se distribuye en sus cinco principales clases terapéuticas, Top 5 ATC3, con desglose en sus dos principales magnitudes de valores y volúmenes obtenidos. Los primeros de ellos anotan cifras y porcentajes en euros a Precio de Venta Laboratorio (PVL). Al tiempo que, paralelamente, las unidades vendidas definen los volúmenes dispensados, es decir, los envases o cajas demedicamentos destinados a los pacientes. Complementariamente, además, el grupo Total Otros que completa a cada suma de productos, completó el Top 3 con las tres principales compañías más destacadas por sus ventas en valor. Como todomercado dinámico, estos productos dermatológicos expresan en estas líneas y tablas su evolución de crecimiento (%PY) y las cuotas de mercado fijadas al finalizar el periodo estudiado (Market Share, %MS). Puede decirse, según este esquema sobradamente testado, que este mercado creció el 9% en valor hasta acercarse mucho a los 304,7millones de euros a PVL, tras la dispensaciónde casi 49,6 millones de unidades. Dadoque su volumen se incrementó, conjuntamente, un 5,3%. Con estos datos, este mercado dejó atrás sus crecimientos vistos en septiembre de 2021 y que fueron del 5,1%en euros y el 0,9%en envases. Dejando igualmente atrás los cerca de 297,4millones de euros vistos entonces y sus escasos 49 millones de unidades vendidas entonces. Igualmente, y respecto a los cinco meses transcurridos entre septiembre de 2021 y febrero de 2022, se observo una pérdida de una décima en el grupo Total Otros para dejar su cuota de mercado en un 40,5%. Al revés que en volumen, según tabla eneja, cuya market share pasó de ser el 44,1 al 44%. Una vez que se aprecióuna subida de este conjuntode clases terapéuticas del 9% en euros y el 3% en valor. MERCADO DERMATOLÓGICOTOP 3 PRODUCTOS CORTICOSTEROIDES TÓPICOS SOLOS CORTICOSTEROIDES TÓPICOS ASOCIADOS ANTIMICÓTICOS DERMATOLÓGICOS PRODUCTOS ANTIPSORIÁSICOS TÓPICOS OTROS PREPARADOS NO ESTEROIDEOS INFLAMACIÓN DE LA PIEL LEXXEMA DIPROGENTA SEBIPROX ENSTILAR ELIDEL ADVENTAN POSITON ONY TEC DAIVOBET PROTOPIC PEITEL FUCIBET CICLOCHEM DAIVONEX SOLARAZE Top 5 ATC3 del mercado D DERMATOLÓGICOS en función de Euros PVL a MAT 02/22 Fuente: IQVIA, National Sell Out Monthly, FLEXVIEW Elaboración: IMMédico
im MÉDICO | 53.2 18 Una consolidación esperada: los antimicóticos Los antimicóticos dermatológicos (D01A) consolidaron su liderazgo estrenado al terminar el verano de 2021. Apesar de perder una décima en su market share en valor (17,3%), su crecimiento de septiembre de 2021 (3,2%) subió al 8,5%, con su equivalente a cerca de 52,8 millones de euros, en febrero de 2022. De forma que lograronsuperar los 51,6millonesdeeuros vistos cincomeses antes. A la vez que su evolución en volumen pasó de 10,3 a cerca de 10,5millones deunidades dispensadas, igualmente apesar de dejarse una décima en su cuota de mercado (21,1%) Las 43 compañías externas y complementarias a su Top 3 Laboratorios, definidas como Total Otros, atesoraron unas cuotas de mercado que se situaron en el 55,9% en euros de su segmento, y el 70,2% en unidades. Algo factible al crecer el 9,2 y el 9,7%, respectivamente, en sendasmagnitudes. Crecimientos que dejaron las ventas de este grupo de firmas en más de 7,3 millones de unidades dispensadas y valoradas en más de 29,5 millones de euros. De forma que dejaron atrás los exiguos crecimientos de septiembre de 2021, tímidamente asomados por encima del 1% en las dos magnitudes. Dentro del Top 3 Laboratorios líderes, Stiefel subió de la segunda a la tercera posición, para asumir así el liderazgopleno. Fue posible al transformar su crecimiento de septiembre de 2021 (9,3%) en el 11,8% consignado cinco meses más tarde. Hastael puntodeque sus ocho millones de euros vistos entonces lograron superar los 8,3 millones a febrero de 2022. Aunque esto sólo le reportara dos décimas más de cuota de mercado, hasta dejarla en el 15,8%). Mientras que, en volumen, tal crecimiento resultó del 16,2%, claramente superior al visto al terminar el verano del año anterior (13,2%), con holgada superaciónde sus ventas de unidades y una market share que creció hasta ocupar el 9,9%. Almirall siguió a la compañía anterior, al subir del tercer al segundo puesto. Un mérito notable, después de crecer el 20% en euros. Por lo tanto, un éxito indiscutible respecto a su subida de septiembre de 2021 (3,3%). Lo que propició que su valor ascendiera de los 7 a los casi 7,6millones de euros. De forma que, entre el MAT de septiembre de 2021 y el de febrero del año en curso, su cuota de mercado pasara del 6,6 al 14,4%, es decir, sobradamente, más que el doble. Paralelamente, su subida en volumen también se vio doblada, hasta lograr un 20,7%más de unidades dispensadas, dentrode una market share que subiódel 6,4 al 6,8% en esta magnitud Peor paradaque las otras dos compañías anteriores, ISDINdejóde ser la corporación lideradorapara cerrar este rankingde tres. Algo explicable al ver reducido su crecimiento de septiembre de 2021 (4,3%) a un desfavorable -6,2% que, sin embargo, supuso una MERCADO DERMATOLÓGICO (marzo 2021 - febrero 2022) Valor Unidades 40,5% 14,2% 11,6% 8,2% 17,3% ANTIMICÓTICOS DERMATOLÓGICOS CORTICOSTEROIDES TÓPICOS SOLOS ANTIPSORIÁSICOS TÓPICOS CORTICOSTEROIDES TÓPICOS ASOCIADOS OTROS PRODUCTOS NO ESTEROIDEOS INFLAMACIÓN DE LA PIEL OTROS 8,2% 44% 24,1% 2,6% 6,4% 21,1% 1,8% Unidades Valor TOTAL DERMATOLÓGICO OTROS OTROS PRODUCTOS NO ESTEROIDEOS INFLAMACIÓN DE LA PIEL CORTICOSTEROIDES TÓPICOS ASOCIADOS ANTIPSORIÁSICOS TÓPICOS CORTICOSTEROIDES TÓPICOS SOLOS ANTIMICÓTICOS DERMATOLÓGICOS Evolución de las ventas 10.454 11.960 1.295 52.788 25.032 49.594 43.157 35.406 3.149 915 21.819 304.683 6,3% 9,3% 1,5% 1,5% 22,1% 3% 5,3% 8,5% 6,9% 6,8% 3,6% 24% 9% 9% 24.880 123.417 Top 5 ATC3 del mercado D DERMATOLOGICOS en función de Euros PVL a MAT 02/22 Fuente: IQVIA, National Sell Out Monthly, FLEXVIEW Elaboración: IM Médico VENTAS enmiles
241011 - EFFISCIENCE - Getty Images Hay lo que se puede ver y lo que no se puede ver… En las lesiones de QA • Nueva fórmula 5-FU, una vez al día • Tolerabilidad local optimizada • Revelar y tratar las lesiones no visibles en el campo de cancerización(1) TOLAK® 5-FU (Fluorouracilo) 40mg/g Crema, indicada en el tratamiento tópico de la queratosis actínica (QA) no hiperqueratósica y no hipertrófica (grado I y II de Olsen) de la cara, las orejas y/o el cuero cabelludo en pacientes adultos. Fluorouracilo40mg/g Crema Fecha de elaboración: Febrero 2022 Código material: ES-TOLAK-02-22-2200007 (1) Jansen MHE et al. Randomized trial of four treatment approaches for actinic keratosis. N Engl J Med. 2019;380(10):935–46. (1)
im MÉDICO | 53.2 20 cuota de mercado entonces del 15,7% y que, ya a febrero de 2022, quedó sujeta al 14%. Contracción que también se apreció al ver comprimidos los ocho millones de antaño a los menosde7,4millonesdeeuros de este análisis más reciente. Al tiempo que las cosas aún marcharon peor en volumen, cuya caía fuedel -14,4%, dentro de una market share del 13,1% y después de haber con rmado la dispensación de menos de 1,4 millones de unidades, conun lucro cesantedemás de 200.000 unidades no vendidas este invierno pasado. El Top 3 Productos volvió a estar constituido por Sebiprox (ciclopirox olamina), medicamento para la dermatitis seborréica; OnyTec (ciclopirox y acetato de etilo, etanol al 96%, alcohol cetoestearílico, hidroxipropil-chitosán y agua puri cada), que es un barniz medicamentoso antifúngico para uñas y piel colindante; y Ciclochem (ciclopirox olamina), también barniz antifúngico igualmente para las uñas. No quedó hueco, por tanto, entre las tres marcas más vendedoras, para otros productos tan sobradamente conocidos como Ketoconazol deCinfa (Ketoconazol) indicadoparadermatitis seborreica, pitiriasis capitis (caspa) y pitiriasis versicolor en áreas localizadas; o Clortrimazol Canesmed (clotrimazol) y estearato de sorbitán, polisorbato 60, palmitato de cetilo, alcohol cetoestearílico, octildodecanol, alcohol bencílico y agua puri - cada), producto indicado para el tratamientode las infecciones super ciales de la piel, como la tiña del pie (pie de atleta), las manos, el cuerpo, inguinal (ingles), pitiriasis versicolor (tiña versicolor), balanitis candidiásica (in amación del glande) y candidiasis vulvovaginal. MERCADO D01A ANTIMICÓTICOS DERMATOLÓGICOS (marzo 2021 - febrero 2022) Unidades Evolución unidades % Valor Evolución ventas % Stiefel 1.031 16,2 8.318 11,8 Almirall 711 20,7 7.580 20 ISDIN 1.368 -14,4 7.373 -6,2 Otros (43) 7.342 8,7 29.515 9,2 Total 10.454 6,3 52.788 8,5 MERCADO D07A CORTICOSTEROIDES TÓPICOS SOLOS (marzo 2021 - febrero 2022) Top 5 ATC3 del mercado D DERMATOLOGICOS en función de Euros PVL a MAT 02/22 Fuente: IQVIA, National Sell Out Monthly, FLEXVIEW Elaboración: IM Médico Unidades Evolución unidades % Valor Evolución ventas % Italfarmaco 2.132 15,8 11.594 12,6 LEO Pharma 1.215 6,5 6.719 5,4 Ferrer 870 3,9 4.342 4,3 Otros (26) 7.740 8,8 20.500 4,9 Total 11.960 9,3 43.157 6,9 VENTAS en miles CUOTA DE MERCADO Unidades Valor Stiefel 15,8% ISDIN 14% Almirall 14,4% Otros (43) 55,9% Stiefel 9,9% ISDIN 13,1% Almirall 6,8% Otros (43) 70,2% VENTAS en miles CUOTA DE MERCADO Unidades Valor Italfarmaco 26,9% LEO Pharma 15,6% Ferrer 10,1% Otros (26) 47,5% Italfarmaco 17,8% LEO Pharma 10,2% Ferrer 7,3% Otros (26) 64,7%
LA POTENCIA DEL CLOBETASOL Y EL CONFORT DE UNA ESPUMA Laboratorios Pierre Fabre restablecen el suministro de su especialidad de prescripción médica Tratamiento a corto plazo de las dermatosis del cuero cabelludo sensibles a esteroides, tales como la psoriasis que no responde de forma satisfactoria a esteroides menos potentes. 1. Ficha técnica Clarelux 500 microgramos/g espuma Fecha de elaboración: Marzo 2021 Reembolsable por el Sistema Nacional de Salud
im MÉDICO | 53.2 22 Corticosteroides que crecen mejor solos En lo tocante a los corticosteroides tópicos solos (D07A), avanzaron posiciones en valor al crecer el 6,9% a febrero de 2022, aunque con pérdida de una décima en cuota de mercado (14,2%). Marcha que les permitió vender casi unmillónde eurosmás hasta superar los 43,1 millones. Al mismo tiempo que su volumen pasó de subir el 5,3% al nalizar el verano del año anterior, a expandirse el 9,3% en el invierno del ejercicio en curso, sin llegar a alcanzar los 12 millones de unidades dispensadas, aunque sí después de ocupar una market share del 24,1%. Respecto a las 26 laboratorios del grupo Total Otros, dejaron de reducir sus ventas el -0,5% a subir el 4,9% este pasado mes de febrero, al sumar uma consistente cuota de mercado del 47,5%y superar unas ventas de 20,5 millones de euros. De forma que, también, su volumen se aumentódel 2,4al 8,8% comcincomesesdediferencias. Dado que, en unidades, su market share alcanzó el 64,7%y pasó de los 6,1millones de unidades vendidas a los 7,7 millones de euros, entre septiembre de 2021 y febrero de 2022. No se despistó de su liderazgo del Top 3 Laboratorios Italfarmaco, al crecer el 12,6%, dentro de una cuota de mercado del 26,9% y sumar más ventas hasta rozar los 11,6millones de euros. En paralelo a incrementar su volumen el 15,8%, casi el doble del visto a septiembre de 2021, y en una market share que creció en cinco décimas hasta ocupar el 17,8% de su segmento. Siguió a la compañía de raíz italiana, la danesa LEOPharma, después de crecer el 5,4% en MERCADO D05A PRODUCTOS ANTIPSORIÁSICOS TÓPICOS (marzo 2021 - febrero 2022) Unidades Evolución unidades % Valor Evolución ventas % LEO Pharma 1.032 9,1 33.338 7,4 Organon Salud 158 -33,2 410 -45,4 Bailleul-Biorga 35 20,4 408 20,4 Otros (15) 69 8,1 1.250 23,9 Total 1.295 1,5 35.406 6,8 MERCADO D07B CORTICOSTEROIDES TÓPICOS ASOCIADOS (marzo 2021 - febrero 2022) Top 5 ATC3 del mercado D DERMATOLOGICOS en función de Euros PVL a MAT 02/22 Fuente: IQVIA, National Sell Out Monthly, FLEXVIEW Elaboración: IM Médico Unidades Evolución unidades % Valor Evolución ventas % Organon Salud 798 2,5 7.942 2,3 Faes Farma 704 -3,7 5.874 0,0 LEO Pharma 256 0,4 3.323 7,3 Otros (22) 1.390 3,9 7.891 6,3 Total 3.149 1,5 25.032 3,6 VENTAS en miles CUOTA DE MERCADO Unidades Valor Bailleul-Biorga 1,2% Bailleul-Biorga 2,7% LEO Pharma 94,2% Organon Salud 12,2% Organon Salud 1,2% Otros (15) 3,5% Otros (15) 5,4% LEO Pharma 79,7% VENTAS en miles CUOTA DE MERCADO Unidades Valor Faes Farma 23,5% Faes Farma 22,4% LEO Pharma 13,3% Organon Salud 31,7% Organon Salud 25,4% Otros (22) 31,5% Otros (22) 44,1% LEO Pharma 8,1%
Objetivo: el mínimo esfuerzo Emuliquen® Simple La parafina líquida emulsionada reblandece y lubrifica las heces, facilitando una evacuación suave y con menos esfuerzos. Por ello resulta especialmente aconsejable para personas con hemorroides u otras patologías de ano y recto. Alivio sintomático del estreñimiento ocasional • Lea las instrucciones de este medicamento y consulte a su farmacéutico. • No utilizar más de 6 días seguidos sin consultar al médico. Avda. Bizet, 8-12, 08191 - RUBI (Barcelona) - www.lainco.es Nuevo diseño Emulsión oral Para adultos y niños mayores de 6 años Emulsión oral en sobre Para adultos y adolescentes mayores de 12 años
im MÉDICO | 53.2 24 valor y el 6,5% en volumen, como superación de sus resultados vistos cincomeses antes. De manera que pudo contar con una cuota de mercado del 15,6% en euros y el 10,2% en unidades, correspondientes a unas ventas de algomás de 1,2 millones de envases, valorados en una cifra superior a los 6,7 millones de euros al concluir el MAT de febrero de 2022. Cantabria Labs tuvo que decir adiós a este ranking, a pesar de su subida vista en septiembre de 2021 (14,3%, valor). Al ser sustituida por Ferrer, cuyo progreso en estamagnitud fue del 4,3%al sumar una cuota de mercado del 10,1% y anotar algo más de 4,3 millones de euros. Mientras que su subida en volumen fue del 3,9%, en una market share del 7,3%, una vez que la compañía logró aproximarse a las 871.000 dispensaciones. Las tresmarcasmás señeras de corticosteroides en solitario no tuvieron problemas para ser Lexxema (metilprednisolona aceponato); Adventan (también metilprednisolona aceponato), y Peitel (prednicarbato), esteroide que combate la inflamación y la picazón de la piel. Nuevamente sin dar cabida en el Top 3 Brands a Clovate (propionato de clobetasol). Más valor contra la psoriasis Salvo los excelentes resultados de Almirall en antiinflamatorios no esteroideos, la clase de los medicamentos concebidos contra la psoriasis (D05A) fueron los de mayores extremos en subida y bajada en valor. Dado que su subida en esta magnitud fue del 6,8% a febrero de 2021 cuando cinco meses antes apenas había sidodel 1,7%. Esto supuso, enel inviernodel añoen curso, ocupar una cuotademercadodel 11,6%y aproximarsea los 35,5millones deeuros enventas. Paralelamenteapasar de caer el -12,9%a subir el 1,5%envolumen, aunquedentrodeuna market share del 2,6%, una vez que se rozaron los 1,3millones de unidades dispensadas. Por su parte, los 15 laboratorios que compusieron el grupo Total Otros aumentaron su valor un más que exitoso 23,9%. Con lo que casi triplicaron sus resultados previos al superar los 1.250,2 millones de euros en ventas. Transmutando también su caída en valor previa (-5,4%) para convertirla en una subida del 8,1% a febrerode 2022, enuna market share del 5,4%que rozó las 70.000 unidades administradas. MERCADO D05X OTROS PRODUCTOS NO ESTEROIDEOS INFLAMACIÓN DE LA PIEL (marzo 2021 - febrero 2022) Unidades Evolución unidades % Valor Evolución ventas % Viatris 342 19,9 10.189 19,1 LEO Pharma 259 19,3 6.305 18,5 Almirall 129 24,5 4.900 22,9 Otros (6) 184 28,9 3.485 58,8 Total 915 22,1 24.880 24 Top 5 ATC3 del mercado D DERMATOLOGICOS en función de Euros PVL a MAT 02/22 Fuente: IQVIA, National Sell Out Monthly, FLEXVIEW Elaboración: IM Médico VENTAS en miles CUOTA DE MERCADO Unidades Valor Almirall 19,7% Almirall 14,1% LEO Pharma 25,3% Viatris 41% Viatris 37,4% Otros (6) 14% Otros (6) 20,1% LEO Pharma 28,4% Tiró con fuerza de su segmento LEOPharma, al ocupar una cuota de mercado del 94,2% en valor y el 79,7% en volumen. Gracias a un crecimiento del 7,4 y el 9,1%, que se tradujo en más de 33,3 millones de euros en ventas, al superar la puesta en mercado y dispensación de más de un millón de envases para personas afectadas por la psoriasis. En segundo puesto, Organon Salud atenuó su caída de septiembre de 2021 (-68,9%) hasta un -45,4%en febrerode 2022, todavía muy preocupante. En paralelo a un volumen que dejó de caer el -58,2%para hacerlo al -33,2%, en exiguas cuotas demercado del 1,2% (valor) y el 2,2% (unidades), que no hizo posible llegar a los 160.000 envases vendidos y valorados en 410.000 euros. En tercera posición, la compañía farmacéutica de raíz francesa Bailleul-Biorga, que apenas aumentó su cuota de mercado en valor en una décima, hasta sumar el 1,2% de su segmento, mediante un parco crecimiento del 0,4% en euros a febrero de 2022, notablemente inferior al visto cinco meses antes (16,7%). Evolución que apenas supuso registrar menos de 410.000 euros tras la venta de menos de 35.500 envases. A pesar de que, en volumen, su subida fue del 20,4%, dentro de una market share también modesta (2,7%). En el mismo orden que se vio a septiembre de 2021, las mismas tres marcas del Top 3 Brands fueron Enstilar (calcipotriol y beta-
im MÉDICO | 53.2 25 metasona), indicadopara enlentecer el crecimientode las células de la pie con reducción de la inflamación; Daivobet (calcipotriol enmonohidrato, y betametasona como dipropionato), con igual funcionamiento; y Daivonex (calcipotriol), para el tratamiento tópico de la psoriasis en placas (psoriasis vulgaris), con elusión de enrojecimiento, descamación y engrosamiento de la piel. Corticosteroides también en unión Sin cambiode posición, los corticosteroides tópicos en asociación (D07B) apenascrecieronun3,6%que, sinembargo, les reportóunas ventassuperioresa los25millonesdeeuros, dentrodeunacuotade mercado del 8,2%de su segmento. Con una subidamenos lucida envolumen (1,5%), aunque lograron ladispensacióndemásde3,1 millones de envases, en una market share del 6,4%. De forma que, en euros, sus cifras y porcentajes de febrero de 2022 no difirieron mucho de los vistos en septiembre de 2021. El grupoTotal Otros, constituidopor 22 laboratorios, acumulóuna cuota de mercado del 31,5% en valor y el 44,1% en volumen, al crecer respectivamente el 6,3 y el 3,9%. Después de lograr unas ventas de cerca de 1,4millones de unidades dispensadas, por un montante próximo a los 7,9 millones de euros. Organon Salud repitió al frente del Top 3 Laboratorios, con una aproximación a los ocho millones de euros en ventas que, no obstante, sólo supusieron una subida del 2,3% en valor, dentro de una cuota demercado del 31,7%. Para subir sólo dos décimas más en volumen (2,5%), con una market share del 25,4% de su segmento y sin llegar a la dispensación de 800.000 unidades. De forma que esta compañía no mejoró especialmente en sus resultados respecto a septiembre de 2021. Faes Farma tampoco se movió de su segundo lugar entre las compañías de corticosteroides asociados. Una estabilidad que coincidió con un crecimiento nulo en euros (0%) a pesar de conservar un 23,5% de cuota de mercado en valor, siempre por debajo de los seis millones de euros en ventas. Probablemente porque su volumen se redujo enun -3,7%, que apenas superó los 700.000 envases vendidos, dentrodeuna market share del 22,4%. LEO Pharma cerró este breve ranking, como ya se viera en septiembrede 2021, aunque conalgunas décimas de crecimientoen valor hasta el 7,3%, desde el 4,9% previo. Con un tímido avance en cuota demercado (13,3%) y algomás de 3,3millones de euros en ventas registradas. Junto a un volumen que pasó de decaer el -2,5% al finalizar el verano de 2021, para atemperarse en el 0,4%, dentro de una market share del 8,1% que se tradujo en la dispensación de poco más de un cuarto de millón de cajas dispensadas. Reiteraron posiciones en el Top 3 Brands las marcas Diprogenta (betametasona-dipropionato y gentamicina-sulfato), Positon (sulfato de neomicina, acetónido de triamcinolona y nistatina) y Fucibet (ácido fusídico y betametasona). Volvió a quedar fuera, por ello, Tisuderma (neomicina sulfato) de este tríomás relevante en ventas en valor. Antiinflamatorios rampantes El potente regreso a ranking de los otros preparados no esteroideos para trastornos inflamatorios de la piel (D05X), cuando ya estabamuy avanzado2021, ydesde suausencia iniciada en2019, se ha visto ratificada por un fuerte crecimiento en los primeros meses de 2022. Al lograr crecer en valor a febrero de este año un 24%, dentro de una cuota de mercado del 8,2%, que les hizo rozar los 24,9 millones de euros en ventas. Mientras que, en volumen tal subida fue del 22,1% aunque en una todavía modesta market share del 1,8%, que no les dejó vender siquiera un millón de unidades. El grupo Total Otros, compuesto únicamente por seis compañías, ocupó una cuota demercado del 14% en valor despúes de crecer un magnífico 58,8%, cuantificado en algo menos de 3,5millones de euros. Por valor demenos de 200.000 unidades, dispensadas dentro de un crecimiento en volumen del 28,9%, ajustado a una market share del 20,1%. Una nueva compañía entró pujante en el Top 3 Laboratorios y arrojó fuera del mismo a Mylan Pharmaceuticals, que sin embargo no habría cerrado un mal MAT en septiembre de 2021. Se trató de Viatris, y supo crecer el 19,1% en valor y el 19,9% en volumen, con respectivas cuotas de mercado del 41 y el 37,4%. Hasta acariciar los 10,2 millones de euros en ventas, por valor de menos de 350.000 unidades dispensadas, denotando un importante precio unitario por envase. LEO Pharma retuvo su segunda posición al superar con creces su subida anterior y crecer el 18,5%, dentro de una cuota de mercado del 25,3% de su segmento en euros. Razón por la que anotó unas ventas superiores a los 6,3 millones. Junto a un crecimiento en volumen del 19,3%, ajustado a una market share del 28,4% que no llegó a las 260.000 unidades dispensadas. También sin cambios de ubicación, Almirall creció tanto en valor (22,9%) como en volumen (24%), gracias a la venta de casi 130.000 unidades valoradas en más de 4,9 millones de euros, con market share de dos dígitos en ambos casos. Como se vio cinco meses antes, el Top 3 Marcas volvió a estar formado por Elidel (pimecrolimus), fármaco para la dermatitis atópica); Protopic (tacrolimus), con igual indicación por su efecto sobre el sistema inmunitario; Solaraze (diclofenaco sódico), por su valor antiinflamatorio. Mayores ventas a la vista Comoya auguraba esta cabecera en septiembrede2021, la curva de ventas delmercadodermatológicono sólono seha atenuado, sino que ha cobrado nueva fuerza en el primer trimestre de este año en curso. Después de un claro bajo motivado por la pandemia de Covid-19, su pujanza es manifiesta al haber cobrado un nuevo brillo el interés por el cuidado y la salud de la piel. Dentro de unas ventas caracterizadas por la solidez de sus marcas y sin obviar algunos cambios de orden entre los laboratorios líderes en tratamientos antimicóticos. El horizonte de un verano sin mascarillas hace previsible que el gusto por la vida interior y exterior dé un protagonismo aúnmayor a la piel. Una ilusión que deberá ser compartida por aquellos pacientes afectados por patologías de creciente control médico como la dermatitis atópica o la psoriasis. Habida cuenta de que este mercado tiene un futuro brillante nunca empañado por la pandemia.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTI5ODA=